# Свободен серумен кортизол

> Кортизолът, често наричан 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/bg/cortisol_free_serum](https://www.health3.app/biomarkers/bg/cortisol_free_serum)*

### На тази страница

- Какво измерва
- Мерни единици
- Референтни стойности
- Въздействие върху здравето
- Свързани биомаркери
- Научни източници

## Какво представлява свободният серумен кортизол?

Кортизолът, често наричан ""хормон на стреса,"" се произвежда от надбъбречните жлези и играе ключова роля в различни функции на организма. Той помага за регулиране на метаболизма, намаляване на възпалението и подпомагане на формирането на паметта. Той е жизненоважен за поддържане на нивата на кръвната захар, регулиране на солевия и водния баланс на организма и управление на реакцията на стрес. **Нивата на кортизол обикновено следват денонощен (диурнален) ритъм – високи сутрин и ниски вечер**. **Това трябва да се вземе предвид при сравняване на стойности**. Той помага на организма да реагира на стрес, но е важен и за много други телесни функции, включително имунен отговор и регулиране на енергията.

**Повишените нива на кортизол** за продължителни периоди могат да доведат до различни здравословни проблеми, състояние, често наричано синдром на Кушинг. Симптомите на високи нива на кортизол включват наддаване на тегло (особено около корема и лицето), изтъняване на кожата, лесно образуване на синини, умора, слабост, високо кръвно налягане, промени в настроението и повишена жажда и уриниране. Високият кортизол може да се дължи на различни причини, включително тумори на надбъбречните жлези, тумори на хипофизата или продължителна употреба на кортикостероидни медикаменти. Хроничният стрес също може да допринесе за трайно високи нива на кортизол, повлиявайки цялостното здраве и благополучие.

Обратно, **ниските нива на кортизол**, известни като болест на Адисон, могат да доведат до симптоми като умора, мускулна слабост, загуба на тегло, ниско кръвно налягане, промени в настроението и потъмняване на кожата. Това може да се дължи на увреждане на надбъбречните жлези, автоимунни заболявания или определени медикаменти, които повлияват функцията на надбъбречните жлези. Както високите, така и ниските нива на кортизол могат да имат значителни последици за здравето и обикновено изискват медицинска намеса за диагностика и проследяване.

Фактори, които подпомагат **здравословните нива на кортизол**:

- Техники за управление на стреса като осъзнатост (mindfulness), дълбоко дишане, медитация или практикуване на релаксиращи дейности помагат за регулиране на нивата на кортизол.
- Постоянен график на съня и достатъчно качествен сън са от полза, тъй като нарушенията на съня могат да повлияят на ритъма на кортизол.
- Редовната физическа активност помага, тъй като упражненията могат да намалят стреса и да регулират нивата на кортизол. Прекомерните или интензивни упражнения обаче е най-добре да се ограничат, тъй като те могат временно да повишат кортизола.
- Балансирана диета, богата на цели храни, е от полза, а прекомерната консумация на кофеин, алкохол и преработени храни е най-добре да се ограничи, тъй като те могат да повлияят на нивата на кортизол.
- Когато се подозират отклонения в нивата на кортизол, медицински специалист може да даде насоки относно правилната диагностика и лечение.

## Мерни единици

Свободният серумен кортизол може да се измерва в: ng/L, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg/mL, µg%

## Референтни стойности по възраст и пол

Референтните стойности представляват типични стойности за здрави индивиди. Конкретните резултати трябва да бъдат интерпретирани от медицински специалист.

| Възрастов диапазон | Пол | Единица | Оптимална | Нормална | Източник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Всички възрасти | Всички полове | µg/dL | - | 0.121 - 1.065 | Pagana, 2019 |

## Свързани биомаркери

- [**Инсулин (на гладно)**](https://www.health3.app/biomarkers/insulinfas)

 Кортизолът повишава нивата на кръвната захар, като стимулира глюконеогенезата, и **потиска** ефектите на инсулина върху поемането на глюкоза от тъканите. Хронично високите нива на кортизол могат да доведат до инсулинова резистентност[Adam, 2010][Kamba, 2016][Schernthaner-Reiter, 2021].
- [**Общ тестостерон**](https://www.health3.app/biomarkers/totaltesto)

 Високият кортизол при определени условия се свързва с по-ниски нива на тестостерон. [Brownlee, 2005][Cumming, 1983].
- [**DHEAS**](https://www.health3.app/biomarkers/dheas)

 Изследванията показват обратна връзка между тези хормони – когато кортизолът остава хронично повишен, DHEAS често намалява. Проучванията показват, че това съотношение кортизол/DHEAS става все по-небалансирано с напредването на възрастта и хроничния стрес, което потенциално повлиява имунната функция и устойчивостта.[Buford, 2008]

## Академични източници

1. Adam TC, Goran MI, Hasson RE, Lane CJ, Le KA, Mahurkar S, Toledo-Corral C, Ventura EE, and Weigensberg MJ. Cortisol is negatively associated with insulin sensitivity in overweight Latino youth (2010). *J Clin Endocrinol Metab*. [DOI: 10.1210/jc.2010-0322](https://doi.org/10.1210/jc.2010-0322)
2. Brownlee KK, Hackney AC, and Moore AW. Relationship between circulating cortisol and testosterone: influence of physical exercise (2005). *J Sports Sci Med*. [Вижте източника](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880087/)
3. Barbé C, Kalista S, Loumaye A, Schakman O, and Thissen JP. Glucocorticoid-induced skeletal muscle atrophy (2013). *Int J Biochem Cell Biol*. [DOI: 10.1016/j.biocel.2013.05.036](https://doi.org/10.1016/j.biocel.2013.05.036)
4. Chen TC, Kuo T, McQueen A, and Wang JC. Regulation of Glucose Homeostasis by Glucocorticoids (2015). *Adv Exp Med Biol*. [DOI: 10.1007/978-1-4939-2895-8_5](https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2895-8_5)
5. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). *Appl Physiol Nutr Metab*.
6. Dal Z, Hackett RA, and Steptoe A. The relationship between sleep problems and cortisol in people with type 2 diabetes (2020). *Psychoneuroendocrinology*. [DOI: 10.1016/j.psyneuen.2020.104688](https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104688)
7. Pagana KD, Pagana TJ, and Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference (2019). *Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference*.
8. Bilezikian JP, Canalis E, Giustina A, and Mazziotti G. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathophysiology and therapy (2007). *Osteoporos Int*. [DOI: 10.1007/s00198-007-0394-0](https://doi.org/10.1007/s00198-007-0394-0)
9. Daimon M, Kageyama K, Kamba A, Matsuhashi Y, Matsuki K, Murakami H, Nakaji S, Otaka H, Sato E, Takahashi I, Takayasu S, Tanabe J, Terui K, Tokuda I, and Yanagimachi M. Association between Higher Serum Cortisol Levels and Decreased Insulin Secretion in a General Population (2016). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0166077](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166077)
10. Cumming DC, Quigley ME, and Yen SS. Acute suppression of circulating testosterone levels by cortisol in men (1983). *J Clin Endocrinol Metab*. [DOI: 10.1210/jcem-57-3-671](https://doi.org/10.1210/jcem-57-3-671)
11. Gandhi J, Sharma S, and Thau L. Physiology, Cortisol (2023). *StatPearls*. [Вижте източника](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/#)
12. Bodine SC and Furlow JD. Glucocorticoids and Skeletal Muscle (2015). *Adv Exp Med Biol*. [DOI: 10.1007/978-1-4939-2895-8_7](https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2895-8_7)
13. Andersen ML, Hirotsu C, and Tufik S. Interactions between sleep stress and metabolism: From physiological to pathological conditions (2015). *Sleep Sci*. [DOI: 10.1016/j.slsci.2015.09.002](https://doi.org/10.1016/j.slsci.2015.09.002)
14. Canalis E, Delany AM, and Dong Y. Mechanisms of glucocorticoid action in bone cells (1994). *J Cell Biochem*. [DOI: 10.1002/jcb.240560304](https://doi.org/10.1002/jcb.240560304)
15. Luger A, Schernthaner-Reiter MH, Vila G, and Wolf P. The Interaction of Insulin and Pituitary Hormone Syndromes (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [DOI: 10.3389/fendo.2021.626427](https://doi.org/10.3389/fendo.2021.626427)
16. Kritikou I, Nicolaides NC, and Vgontzas AN. HPA Axis and Sleep (2020). [Вижте източника](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279071/)
17. Chyun YS, Kream BE, and Raisz LG. Cortisol decreases bone formation by inhibiting periosteal cell proliferation (1984). *Endocrinology*. [DOI: 10.1210/endo-114-2-477](https://doi.org/10.1210/endo-114-2-477)
18. Luger A, Schernthaner-Reiter MH, Vila G, and Wolf P. The Interaction of Insulin and Pituitary Hormone Syndromes (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [DOI: 10.3389/fendo.2021.626427](https://doi.org/10.3389/fendo.2021.626427)
19. Canalis E. Effect of glucocorticoids on type I collagen synthesis alkaline phosphatase activity and deoxyribonucleic acid content in cultured rat calvariae (1983). *Endocrinology*. [DOI: 10.1210/endo-112-3-931](https://doi.org/10.1210/endo-112-3-931)
20. Butt Waleed, Liu Peter., O’Byrne Nora, and Yuen Fiona. Sleep and Circadian Regulation of Cortisol: A Short Review (2021). *Curr Opin Endocr Metab Res*. [DOI: 10.1016/j.coemr.2021.03.011](https://doi.org/10.1016/j.coemr.2021.03.011)

### ⚠️ Важна медицинска информация

Тази справочна страница е само с образователна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение.

Референтните стойности варират между лабораториите. Винаги обсъждайте вашите лабораторни резултати с квалифициран медицински специалист.