# Свободен трийодтиронин (FT3)

> FT3 е активният тиреоиден хормон, достъпен за клетките. Тялото произвежда част от Т3 директно, но също превръща Т4→Т3 в тъканите. FT3 е активната форма 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/bg/ft3](https://www.health3.app/biomarkers/bg/ft3)*

### На тази страница

- Какво измерва
- Мерни единици
- Референтни граници
- Въздействие върху здравето
- Свързани биомаркери
- Научни източници

## Какво представлява свободният трийодтиронин (FT3)?

FT3 е **активният** тиреоиден хормон, достъпен за клетките на тялото. Тялото произвежда част от Т3 директно, но също превръща Т4→Т3 в тъканите. FT3 е активната форма на тиреоидните хормони. FT3 влияе върху използването на енергия, сърдечния ритъм, температурата, настроението и мисленето. При сериозно нетиреоидно заболяване FT3 често спада (""синдром на нисък Т3""), дори когато проблемът не е в щитовидната жлеза.

**Нисък FT3**

Нисък FT3 с висок TSH и нисък FT4 е модел, който клиницист може да свърже с хипотиреоидизъм. Нисък FT3 с нормален/нисък TSH и почти нормален FT4 при тежко заболяване обикновено отразява **нетиреоидно заболяване**. Нисък FT3 може да бъде свързан с умора, забавено мислене и понижено настроение (особено когато общата функция на щитовидната жлеза е ниска).

**Висок FT3**

Висок FT3 с нисък TSH е модел, който клиницист може да свърже с хипертиреоидизъм, който може да включва сърцебиене, непоносимост към топлина, тремор и тревожност.

**Фактори, които подпомагат здравословни нива на FT3**

- **Достатъчно йод** и **желязо** подпомагат производството на тиреоидни хормони.[Zimmermann, 2009][Zimmermann & Kohrle, 2002]
- Приемът на **селен** подпомага ензимите, които превръщат Т4→Т3 в тъканите.[Zimmermann & Kohrle, 2002]
- Употребата на **биотин** заслужава да бъде съобщена на клиницист; той може **фалшиво да повиши FT3** при някои тестове.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Амиодаронът** може да блокира превръщането Т4→Т3 (FT3 може да спадне, докато FT4 е висок); препоръчва се проследяване.[Harjai, 1997]

## Мерни единици

Свободният трийодтиронин (FT3) може да се измерва в: ng/dL, ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Референтни граници по възраст и пол

Референтните граници представляват типични стойности за здрави хора. Здравен специалист трябва да интерпретира индивидуалните резултати.

| Възрастов диапазон | Пол | Единица | Оптимално | Нормално | Източник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Всички полове | pg/dL | - | 210 - 440 | Rifai, 2023 |

## Свързани биомаркери

- [**Тиреостимулиращ хормон (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 По-високи FT4/FT3 понижават TSH чрез обратна връзка; по-ниски FT4/FT3 повишават TSH.[Hershman, 2023]
- **Общ тироксин (TT4)** (Очаквайте скоро)

 TT4 трябва да се интерпретира заедно с FT3 за пълна картина на тиреоидния статус.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Свободен тироксин (FT4)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft4)

 Разчита се заедно, за да се установи дали щитовидната жлеза е свръх- или недостатъчно активна.[Garber, 2012]
- [**Витамин B7 (Биотин)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Може да причини **фалшиво висок FT3** при някои тестове.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Общ трийодтиронин (TT3)** (Очаквайте скоро)

 Трябва да се интерпретират заедно за пълна картина на тиреоидния статус.[Garber, 2012]

## Академични източници

1. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
2. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
9. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
10. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
11. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
12. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
13. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
14. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
15. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
16. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
17. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
18. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
19. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
20. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
21. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
22. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Към източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)

### ⚠️ Важна медицинска информация

Тази справочна страница е само с образователна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение.

Референтните граници варират между лабораториите. Винаги обсъждайте резултатите от изследванията си с квалифициран здравен специалист.