# Витамин B12 (кобаламин)

> Витамин B12, или кобаламин, е от решаващо значение за образуването на червени кръвни клетки, нервната функция и синтеза на ДНК. Той е жизненоважен за поддържане на здрави нервни клетки и

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/bg/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/bg/vitaminb12)*

### На тази страница

- Какво измерва
- Мерни единици
- Референтни стойности
- Въздействие върху здравето
- Свързани биомаркери
- Научни източници

## Какво представлява витамин B12 (кобаламин)?

Витамин B12, или кобаламин, е от решаващо значение за образуването на червени кръвни клетки, нервната функция и синтеза на ДНК. Той е жизненоважен за поддържане на здрави нервни клетки и миелиновата обвивка и допринася за метаболизма, синтеза на мастни киселини и производството на енергия. Холотранскобаламинът (holoTC), активната част на B12, показва бионаличността за клетъчно използване. Дефицитът на B12 може да причини мегалобластна анемия, характеризираща се с големи, незрели червени кръвни клетки, водеща до умора и слабост. Той може също да доведе до неврологични проблеми като изтръпване, обърканост и слаба памет. Недостатъчният B12 може да произтича от недостатъчен хранителен прием, нарушения на абсорбцията или определени лекарства.

Абсорбцията и усвояването на B12 се влияят от няколко фактора. Дефицитът на фолат може да доведе до функционален **дефицит на B12**, докато **високите нива на фолат могат да маскират симптомите на дефицит на B12**. Вътрешният фактор, който се произвежда в стомаха, е от съществено значение за абсорбцията на B12, а неговият дефицит може да доведе до нарушена абсорбция по-нататък в тънкото черво. Състояния, които засягат производството на вътрешен фактор, като пернициозна анемия или стомашна операция, могат да доведат до нарушена абсорбция и дефицит на B12. В такива случаи може да са необходими алтернативни начини на прием на B12, например подкожни инжекции, за да се избегне дефицит. Намаленото производство на стомашна киселина, например при възрастни хора или поради определени лекарства, може да наруши абсорбцията на B12. Инфекцията с H. pylori и хроничната употреба на алкохол също могат да понижат нивата на B12.

Токсичността на B12 е рядка, тъй като той е водоразтворим и тялото обикновено отделя излишните количества. **Високите нива на B12** могат да показват чернодробно заболяване, определени левкемии или диабет. За повечето хора управлението на B12 включва хранителен прием или добавки, особено за вегетарианци, вегани и хора с риск от дефицит. В случаите на нарушена абсорбция може да са необходими инжекции с B12 или перорални добавки във високи дози.

**Фактори, които поддържат здрави нива на витамин B12:**

- Балансирана диета, която включва богати на B12 храни като месо, риба, птиче месо, яйца и млечни продукти, поддържа здрави нива. Вегетарианците и веганите може да се наложи да разчитат на обогатени храни или добавки с B12, за да осигурят достатъчен прием.
- Хората с нарушение на абсорбцията или с риск от дефицит на B12 поради фактори като възраст, стомашна операция или определени лекарства обикновено получават съвет да работят със здравен специалист, за да определят подходящата форма и дозировка на добавката с B12.
- Има потенциални взаимодействия с други хранителни вещества, като **фолат**, които могат да маскират симптомите на дефицит на B12. Достатъчният прием на двете хранителни вещества може да се осигури чрез балансирана диета или добавки, ако е необходимо.
- Когато се подозира дефицит на B12 или се появят симптоми като умора, слабост или неврологични проблеми, здравен специалист може да даде съвет относно правилната диагностика и лечение.
- Прекомерната употреба на алкохол е най-добре да се избягва, тъй като тези фактори могат да допринесат за понижени нива на B12.

## Мерни единици

Витамин B12 (кобаламин) може да се измерва в: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Референтни стойности по възраст и пол

Референтните стойности представляват типичните стойности за здрави хора. Вашият здравен специалист трябва да интерпретира конкретните Ви резултати.

| Възрастов диапазон | Пол | Единица | Оптимално | Нормално | Източник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Всички възрасти | Всички полове | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Свързани биомаркери

- [**Витамин B9 (фолат) в плазма**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Фолатът и витамин B12 имат синергична връзка, особено при синтеза и възстановяването на ДНК и метаболизма на хомоцистеина. Те зависят един от друг и дефицитът на който и да е от двата витамина може да доведе до мегалобластна анемия и повишени нива на хомоцистеин, увеличавайки риска от сърдечно-съдово заболяване.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Витамин B9 (фолат) в еритроцити**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Фолатът и витамин B12 имат синергична връзка, особено при синтеза и възстановяването на ДНК и метаболизма на хомоцистеина. Те зависят един от друг и дефицитът на който и да е от двата витамина може да доведе до мегалобластна анемия и повишени нива на хомоцистеин, увеличавайки риска от сърдечно-съдово заболяване.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Академични източници

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Вижте източника](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Вижте източника](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Вижте източника](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Важна медицинска информация

Тази справочна страница е само с образователна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение.

Референтните стойности варират между лабораториите. Винаги преглеждайте резултатите от изследванията си с квалифициран здравен специалист.