# Витамин B6 (пиридоксин)

> Витамин B6, известен още като пиридоксин, е изключително важно хранително вещество, което играе значителна роля в широк спектър от телесни функции. Той е необходим за протеините 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/bg/vitaminb6p](https://www.health3.app/biomarkers/bg/vitaminb6p)*

### На тази страница

- Какво измерва
- Мерни единици
- Референтни стойности
- Въздействие върху здравето
- Свързани биомаркери
- Научни източници

## Какво е витамин B6 (пиридоксин)?

Витамин B6, известен още като пиридоксин, е изключително важно хранително вещество, което играе значителна роля в широк спектър от телесни функции. Той е необходим за метаболизма на протеините, производството на червени кръвни клетки и създаването на невротрансмитери като серотонин и допамин. Витамин B6 участва също в имунната функция, развитието на мозъка и поддържането на нормални нива на хомоцистеин, аминокиселина в кръвта. Адекватните нива на витамин B6 са необходими за оптимално здраве, включително за правилна нервна функция и когнитивно здраве. Като водноразтворим витамин, B6 трябва да се приема редовно с храната, тъй като организмът не го складира в големи количества.

**Дефицитът на витамин B6**, макар и относително рядък, може да доведе до редица здравословни проблеми. Симптомите включват анемия, кожни обриви, напукани и възпалени устни, подут език, промени в настроението, отслабена имунна функция, а в тежки случаи объркване и гърчове. **Дефицитът на витамин B6 често е свързан с ниски нива на други витамини от група B, като B12 и фолиева киселина, и може да бъде причинен от синдроми на малабсорбция, определени лекарства, алкохолизъм или неадекватно хранене. Усвояването и оползотворяването на витамин B6 се влияят от хранителните протеини, магнезия и други витамини от група B.**

**Токсичността от витамин B6** обикновено е свързана с прекомерно добавяне на хранителни добавки и рядко настъпва от хранителни източници. Високите дози витамин B6 за продължителен период могат да доведат до увреждане на нервите, причинявайки изтръпване и болка в ръцете и краката, а в тежки случаи потенциално могат да причинят неврологични проблеми. Горната граница на прием за възрастни е определена, за да се избегне рискът от такова увреждане на нервите. За поддържане на адекватни нива на витамин B6 се препоръчва хранене, включващо птиче месо, риба, картофи, нахут, банани и обогатени зърнени храни. Редовното проследяване на нивата на витамин B6 обикновено не е необходимо, освен при лица със специфични медицински състояния или диетични ограничения.

Фактори, които поддържат **здравословни нива на витамин B6**:

- Разнообразно хранене, богато на източници на витамин B6, включително птиче месо, риба, картофи, нецитрусови плодове, нахут и обогатени зърнени храни, поддържа здравословни нива.
- **Адекватният прием на протеини** подпомага усвояването и оползотворяването на витамин B6.[Miller, 1985]
- Някои фактори могат да изчерпват витамин B6, като прекомерна консумация на алкохол и определени лекарства.
- Други хранителни вещества влияят на метаболизма на B6, като **магнезий** и **други витамини от група B**. Балансирано хранене или добавка с B-комплекс може да е от полза.

## Мерни единици

Витамин B6 (пиридоксин) може да се измерва в: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

## Референтни стойности по възраст и пол

Референтните стойности представляват типични стойности за здрави хора. Вашият лекар трябва да интерпретира конкретните ви резултати.

| Възрастов диапазон | Пол | Единица | Оптимално | Нормално | Източник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Всички възрасти | Всички полове | ng/mL | - | 9.5 - 24 | Rifai, 2023 |

## Свързани биомаркери

- [**Хомоцистеин**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei)

 Витамин B6 участва в превръщането на хомоцистеина в цистеин. Адекватните нива на витамин B6 са необходими за поддържане на нормални нива на хомоцистеин. Дефицитът на витамин B6 може да доведе до повишен хомоцистеин, който е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.[Selhub, 1999]

## Академични източници

1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). *J Immunol Res*. [DOI: 10.1155/2017/2197975](https://doi.org/10.1155/2017/2197975)
2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). *Ann Clin Lab Sci*. [Вижте източника](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7271227/)
3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Tietz Textbook of Laboratory Medicine*.
5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). *J Nutr*. [DOI: 10.1093/jn/115.12.1663](https://doi.org/10.1093/jn/115.12.1663)
6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275](https://doi.org/10.1093/ajcn/53.5.1275)
8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). *Curr Nutr Food Sci*. [DOI: 10.2174/1573401313666170427162740](https://doi.org/10.2174/1573401313666170427162740)

## Какво измерва кръвният тест за витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 е група от три свързани водноразтворими съединения: пиридоксин (най-разпространената форма за хранителни добавки), пиридоксал и пиридоксамин. Кръвният тест обикновено измерва **пиридоксал-5-фосфат (P5P или PLP)**, биологично активната коензимна форма, която организмът използва за над 100 ензимни реакции. P5P е най-клинично значимият показател за статуса на B6, тъй като отразява наличността в тъканите по-добре от общия плазмен B6.

B6 е необходим за метаболизма на аминокиселините (трансаминиране, декарбоксилиране), синтеза на невротрансмитери (серотонин, допамин, GABA, норадреналин), производството на хемоглобин, глюконеогенезата (производство на глюкоза от аминокиселини), имунната функция и метаболизма на хомоцистеина (превръщане на хомоцистеина в цистатионин чрез транссулфурационния път). Вижте по-широкото [ръководство за кръвен тест за витамини от група B](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide) за контекст относно пълния панел от витамини от група B.

## Референтни стойности за витамин B6

| Категория | Плазмен P5P (nmol/L) | Плазмен P5P (µg/L) | Клинична бележка |
| --- | --- | --- | --- |
| Дефицит | <20 nmol/L | <5 µg/L | Симптоматичен дефицит; анемия, неврологични признаци |
| Граничен / недостатъчен | 20 – 30 nmol/L | 5 – 7.4 µg/L | Може да настъпи функционално нарушение |
| Нормален / адекватен | 30 – 143 nmol/L | 7.5 – 35 µg/L | Повечето клинични лабораторни референтни стойности |
| Повишен (висока добавъчна доза) | >200 nmol/L | >49 µg/L | Проследяване; продължително много високи нива носят риск от невропатия |

Референтните стойности се различават между лабораториите. Някои лаборатории отчитат стойностите в mg/L или ng/mL. Използвайте [конвертора на мерни единици за кръвни тестове](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter) за преобразуване. Забележка: плазменият B6 може да бъде фалшиво повишен при хора, приемали добавки малко преди изследването.

## Какво означава нисък витамин B6: дефицит

Дефицитът на витамин B6 е необичаен в развитите страни при здрави възрастни с разнообразно хранене. Той обаче е по-разпространен при хора с определени рискови фактори:

- **Алкохолна зависимост**: алкохолът нарушава усвояването на B6 и ускорява разграждането му; дефицитът на B6 е много чест при хора с разстройство, свързано с употреба на алкохол
- **Малабсорбция:** болест на Крон, целиакия, възпалително заболяване на червата
- **Лекарства:** изониазид (лечение на туберкулоза), пенициламин, хидралазин и орални контрацептиви могат да понижат нивата на B6 или да повишат нуждите
- **Възрастни хора** с ограничено хранително разнообразие
- **Бременност**: повишени нужди за развитието на плода

Симптомите на дефицит на B6 включват: микроцитна анемия (тъй като B6 е необходим за синтеза на хем), периферна невропатия, дерматит с хейлоза (напукани ъгли на устата) и глосит (възпален език), депресия и объркване, и отслабена имунна функция. Дефицитът на B6 често съпътства дефицит на B12 и фолат, водещ до повишен хомоцистеин. Проверете [хомоцистеин](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) и [витамин B12](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) заедно.

## Какво означава висок витамин B6: токсичност

За разлика от повечето водноразтворими витамини, B6 *може* да причини токсичност при хронично приемане на високи дози добавки. **Сензорната невропатия** (характеризираща се с изтръпване, мравучкане и болка в ръцете и краката) е най-сериозният нежелан ефект. Това е докладвано при дози над **200 mg/ден** и може да бъде необратимо в тежки случаи. ЕС наскоро намали максимално разрешената доза в добавки до 12–25 mg/ден в някои страни поради опасения за токсичност. Допустимата горна граница на прием в САЩ е определена на 100 mg/ден за възрастни.

Забележка: много високият плазмен P5P от скорошно приемане на добавки не означава непременно вреда: значение имат продължителните нива във времето. Въпреки това всяка доза от добавка над 50 mg/ден изисква обсъждане с лекар.

## Състояния, свързани с B6

- **Повишен хомоцистеин:** B6 е кофактор в транссулфурационния път; ниският B6 допринася за повишен хомоцистеин, независим маркер за сърдечно-съдов риск. Вижте [хомоцистеин](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) и [сърдечно-съдово здраве](https://www.health3.app/topics/cardiovascular-health)
- **Имунна функция:** B6 е от критично значение за пролиферацията на лимфоцитите и производството на антитела; дефицитът нарушава както хуморалния, така и клетъчно-медиирания имунитет
- **Предменструален синдром (ПМС):** Някои рандомизирани контролирани проучвания предполагат, че добавянето на B6 (50–100 mg/ден) умерено намалява симптомите на ПМС, включително депресия и раздразнителност, вероятно чрез ролята му в синтеза на серотонин
- **Сутрешно гадене (бременност):** B6 (пиридоксин) е препоръчвано лечение от първа линия за гадене и повръщане по време на бременност (NVP), съгласно насоките на ACOG
- **Синдром на карпалния тунел:** Ранни данни предполагаха, че B6 помага, но по-големи проучвания не потвърдиха последователна полза
- **Сидеробластна анемия:** Форма на анемия, при която предшествениците на червените клетки натрупват желязо, но не успяват да го включат в хема, често поради дефицит на B6 или други причини

## Свързани маркери

- [**Витамин B12**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12): често е едновременно в дефицит; заедно B6 и B12 контролират метаболизма на хомоцистеина
- [**Фолат**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma): третият витамин от група B в метаболизма на хомоцистеина; изследвайте заедно за пълна картина
- [**Хомоцистеин**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei): функционален маркер за съвместния статус на B6, B12 и фолат
- [**Феритин**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) и [**желязо**](https://www.health3.app/biomarkers/iron): B6 е необходим за синтеза на хем; дефицитът причинява микроцитна анемия, подобна на дефицита на желязо
- [**Магнезий**](https://www.health3.app/biomarkers/magnesium): магнезият е необходим за превръщането на B6 (пиридоксин) в активната му P5P форма

## Често задавани въпроси за витамин B6

### Какво е нормалното ниво на витамин B6 в кръвта?

Повечето лаборатории определят нормалния плазмен пиридоксал-5-фосфат (P5P) като 30–143 nmol/L (приблизително 7.5–35 µg/L). Стойности под 20 nmol/L показват дефицит. Референтните стойности обаче се различават между лабораториите, а интерпретацията трябва да отчита скорошно приемане на добавки.

### Колко витамин B6 се препоръчва дневно?

Препоръчителната дневна доза (RDA) е 1.3 mg/ден за възрастни на възраст 19–50 години; 1.5–1.7 mg/ден за тези над 50 години; 1.9 mg/ден по време на бременност; и 2.0 mg/ден по време на кърмене. За повечето хора храненето (птиче месо, риба, картофи, банани, обогатени зърнени храни) осигурява адекватно количество B6. Прием на добавки над 50 mg/ден обикновено не се препоръчва без медицинско наблюдение поради риск от невропатия при високи дози.

### Може ли прекомерният прием на витамин B6 да причини увреждане на нервите?

Да, сензорната периферна невропатия от токсичност на B6 е реален риск при продължителни високи дози (обикновено >200 mg/ден от добавки, въпреки че са докладвани случаи при по-ниски дози при чувствителни лица). В отговор ЕС затегна регулациите за дозите на добавките с B6. За тези, които приемат високодозирана добавка с B6, е препоръчително да проследяват плазмените нива на P5P и да обсъдят това с лекар.

### Помага ли витамин B6 при ПМС?

Някои клинични проучвания подкрепят умерените ползи от B6 (50–100 mg/ден) при симптоми на ПМС, особено симптоми, свързани с настроението, като депресия и раздразнителност, вероятно чрез засилване на синтеза на серотонин и допамин. Преглед на Cochrane от 2016 г. установи положителни, но ограничени по качество данни. Когато B6 се обмисля при ПМС, препоръчително е това да се обсъди с лекар и да се използва минималната ефективна доза.

### Кои са най-добрите хранителни източници на витамин B6?

Най-добрите хранителни източници включват пилешко, пуешко и друго птиче месо; сьомга и риба тон; картофи и нишестени зеленчуци; нецитрусови плодове (особено банани); нахут; и обогатени зърнени храни. Разнообразно хранене, включващо тези храни, обикновено осигурява достатъчно B6 без хранителни добавки.

### Как е свързан витамин B6 с хомоцистеина?

B6 (като P5P) е кофакторът за цистатионин бета-синтаза, ензимът, който превръща хомоцистеина в цистатионин в транссулфурационния път. Без адекватно количество B6 този път се забавя и хомоцистеинът се натрупва в кръвта. Дефицитът на B6 е една от трите основни хранителни причини за повишен хомоцистеин (наред с дефицита на фолат и B12). Изследването на B6 заедно с хомоцистеин, B12 и фолат осигурява пълна картина на метаболизма на едновъглеродните единици.

#### Медицинска декларация

Тази страница е само с **образователна цел**. Референтните стойности за витамин B6 се различават между лабораториите и методите на изследване. Високодозираните добавки с B6 носят реални рискове; винаги обсъждайте прием на добавки над 50 mg/ден с лекар. Health3 е инструмент за проследяване и информираност, а не диагностична услуга.

### ⚠️ Важна медицинска информация

Тази справочна страница е само с образователна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение.

Референтните стойности се различават между лабораториите. Винаги преглеждайте резултатите от изследванията си с квалифициран лекар.