# Volný tyroxin (FT4)

> FT4 (volný tyroxin) měří nevázanou frakci T4. Referenční rozmezí, jednotky (ng/dL, pmol/L, pg/mL), převod pg/mL na pmol/L a jak test funguje.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/cs/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/cs/ft4)*

### Na této stránce

- Co měří
- Jednotky měření
- Referenční rozmezí
- Dopad na zdraví
- Související biomarkery
- Vědecké reference

## Co je volný tyroxin (FT4)?

FT4 je nevázaná (volná) forma tyroxinu v krvi. Protože je volný, může vstupovat do buněk a být využíván a je přeměňován na T3 (nejaktivnější hormon štítné žlázy). FT4 pomáhá nastavovat „energetickou rychlost“ těla a ovlivňuje srdeční frekvenci, teplotu, metabolismus, náladu a myšlení. FT4 a TSH se u většiny poruch štítné žlázy pohybují opačným směrem (vysoké FT4 → nízké TSH; nízké FT4 → vysoké TSH).

**Nízké FT4**

Nízké FT4 s vysokým TSH je vzorec, který může lékař spojovat s hypotyreózou; s nízkým/normálním TSH může ukazovat na problém hypofýzy/hypotalamu (centrální hypotyreóza). Mezi příznaky patří únava, nesnášenlivost chladu, přibírání na váze, zácpa a duševní únava.

**Vysoké FT4**

Vysoké FT4 s nízkým TSH je vzorec, který může lékař spojovat s hypertyreózou, jež často přináší zrychlený srdeční tep, třes, nesnášenlivost tepla a úbytek hmotnosti.

**Faktory, které podporují zdravé hladiny FT4**

- **Dostatečný příjem jódu** je podpůrný.[Zimmermann, 2009]
- Zdravý stav **železa** a **selenu** podporuje tvorbu a přeměnu hormonů štítné žlázy.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotin** je vhodné zmínit lékaři před testováním (na některých analytických systémech může FT4 falešně zvyšovat).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Některé léky (např. **amiodaron**) mění přeměnu T4↔T3 a mohou zvyšovat FT4 a zároveň snižovat T3; doporučuje se sledování.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Jednotky měření

Volný tyroxin (FT4) lze měřit v: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratoře v USA obvykle uvádějí FT4 v ng/dL, zatímco laboratoře ve Spojeném království a většině Evropy používají pmol/L (některé uvádějí pg/mL). Převodní faktory: 1 ng/dL odpovídá 12,87 pmol/L a 1 pg/mL odpovídá 1,287 pmol/L (odvozeno z molekulové hmotnosti tyroxinu 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referenční rozmezí podle věku a pohlaví

Referenční rozmezí představují typické hodnoty pro zdravé jedince. Individuální výsledky musí interpretovat poskytovatel zdravotní péče.

| Věkové rozmezí | Pohlaví | Jednotka | Optimální | Normální | Zdroj |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Všechna pohlaví | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Související biomarkery

- [**Tyreostimulační hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Vyšší FT4/FT3 snižuje TSH zpětnou vazbou; nižší FT4/FT3 zvyšuje TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamin B7 (biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Může u některých testů falešně **zvyšovat výsledky FT4**.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Celkový tyroxin (TT4)** (Již brzy)

 TT4 je třeba interpretovat společně s FT4 pro úplný obraz stavu štítné žlázy.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Volný trijodtyronin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Čte se společně, aby se zjistilo, zda je štítná žláza pod‑ nebo přeaktivní.[Garber, 2012]
- **Celkový trijodtyronin (TT3)** (Již brzy)

 Pro úplný obraz stavu štítné žlázy musí být interpretovány společně.[Garber, 2012]

## Akademické reference

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Důležité lékařské informace

Tato referenční stránka slouží pouze ke vzdělávacím účelům a není náhradou za odbornou lékařskou radu, diagnózu nebo léčbu.

Referenční rozmezí se mezi laboratořemi liší. Své laboratorní výsledky vždy konzultujte s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.