# Vitamin B6 (pyridoxin)

> Vitamin B6, známý také jako pyridoxin, je klíčová živina, která hraje významnou roli v široké škále tělesných funkcí. Je nezbytný pro bílkoviny 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/cs/vitaminb6p](https://www.health3.app/biomarkers/cs/vitaminb6p)*

### Na této stránce

- Co se měří
- Měřicí jednotky
- Referenční rozmezí
- Dopad na zdraví
- Související biomarkery
- Vědecké reference

## Co je vitamin B6 (pyridoxin)?

Vitamin B6, známý také jako pyridoxin, je klíčová živina, která hraje významnou roli v široké škále tělesných funkcí. Je nezbytný pro metabolismus bílkovin, tvorbu červených krvinek a vznik neurotransmiterů, jako jsou serotonin a dopamin. Vitamin B6 se rovněž podílí na imunitní funkci, vývoji mozku a udržování normální hladiny homocysteinu, aminokyseliny v krvi. Dostatečná hladina vitaminu B6 je nezbytná pro optimální zdraví, včetně správné funkce nervů a kognitivního zdraví. Jako vitamin rozpustný ve vodě musí být B6 pravidelně přijímán ve stravě, protože tělo si jej neukládá ve větším množství.

**Nedostatek vitaminu B6**, ačkoli je relativně vzácný, může vést k řadě zdravotních problémů. Mezi příznaky patří anémie, kožní vyrážky, popraskané a bolavé rty, oteklý jazyk, změny nálady, oslabená imunitní funkce a v závažných případech zmatenost a křeče. **Nedostatek vitaminu B6 je často spojen s nízkou hladinou dalších vitaminů skupiny B, jako jsou B12 a kyselina listová, a může být způsoben malabsorpčními syndromy, některými léky, alkoholismem nebo nedostatečnou stravou. Vstřebávání a využití vitaminu B6 ovlivňují bílkoviny ve stravě, hořčík a další vitaminy skupiny B.**

**Toxicita vitaminu B6** obvykle souvisí s nadměrnou suplementací a je z potravinových zdrojů vzácná. Vysoké dávky vitaminu B6 po delší dobu mohou vést k poškození nervů, které způsobuje necitlivost a bolest rukou a nohou, a v závažných případech by mohly potenciálně způsobit neurologické problémy. Horní hranice příjmu pro dospělé je stanovena tak, aby se předešlo riziku takového poškození nervů. K udržení dostatečné hladiny vitaminu B6 se doporučuje strava zahrnující drůbež, ryby, brambory, cizrnu, banány a obohacené cereálie. Pravidelné sledování hladiny vitaminu B6 obvykle není nutné, s výjimkou osob se specifickými zdravotními stavy nebo dietními omezeními.

Faktory, které podporují **zdravou hladinu vitaminu B6**:

- Pestrá strava bohatá na zdroje vitaminu B6, včetně drůbeže, ryb, brambor, necitrusového ovoce, cizrny a obohacených cereálií, podporuje zdravou hladinu.
- **Dostatečný příjem bílkovin** napomáhá vstřebávání a využití vitaminu B6.[Miller, 1985]
- Několik faktorů může vitamin B6 vyčerpávat, například nadměrná konzumace alkoholu a některé léky.
- Další živiny ovlivňují metabolismus B6, například **hořčík** a **další vitaminy skupiny B**. Vyvážená strava nebo doplněk B-komplexu mohou být prospěšné.

## Měřicí jednotky

Vitamin B6 (pyridoxin) lze měřit v: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

## Referenční rozmezí podle věku a pohlaví

Referenční rozmezí představují typické hodnoty u zdravých jedinců. Vaše konkrétní výsledky musí interpretovat váš poskytovatel zdravotní péče.

| Věkové rozmezí | Pohlaví | Jednotka | Optimální | Normální | Zdroj |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Všechny věkové kategorie | Všechna pohlaví | ng/mL | - | 9.5 - 24 | Rifai, 2023 |

## Související biomarkery

- [**Homocystein**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei)

 Vitamin B6 se podílí na přeměně homocysteinu na cystein. K udržení normální hladiny homocysteinu je nezbytná dostatečná hladina vitaminu B6. Nedostatek vitaminu B6 může vést ke zvýšení homocysteinu, který je rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.[Selhub, 1999]

## Akademické reference

1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). *J Immunol Res*. [DOI: 10.1155/2017/2197975](https://doi.org/10.1155/2017/2197975)
2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). *Ann Clin Lab Sci*. [Zobrazit zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7271227/)
3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Tietz Textbook of Laboratory Medicine*.
5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). *J Nutr*. [DOI: 10.1093/jn/115.12.1663](https://doi.org/10.1093/jn/115.12.1663)
6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275](https://doi.org/10.1093/ajcn/53.5.1275)
8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). *Curr Nutr Food Sci*. [DOI: 10.2174/1573401313666170427162740](https://doi.org/10.2174/1573401313666170427162740)

## Co měří krevní test na vitamin B6 (pyridoxin)

Vitamin B6 je skupina tří příbuzných sloučenin rozpustných ve vodě: pyridoxin (nejběžnější forma v doplňcích), pyridoxal a pyridoxamin. Krevní test obvykle měří **pyridoxal-5-fosfát (P5P nebo PLP)**, biologicky aktivní koenzymovou formu, kterou tělo využívá pro více než 100 enzymatických reakcí. P5P je klinicky nejvýznamnějším ukazatelem stavu B6, protože odráží dostupnost ve tkáních lépe než celkový B6 v plazmě.

B6 je nezbytný pro metabolismus aminokyselin (transaminace, dekarboxylace), syntézu neurotransmiterů (serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin), tvorbu hemoglobinu, glukoneogenezi (tvorba glukózy z aminokyselin), imunitní funkci a metabolismus homocysteinu (přeměnu homocysteinu na cystathionin transsulfurační dráhou). Pro souvislosti s celým panelem vitaminů skupiny B viz širší [průvodce krevním testem vitaminů skupiny B](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide).

## Referenční rozmezí vitaminu B6

| Kategorie | P5P v plazmě (nmol/L) | P5P v plazmě (µg/L) | Klinická poznámka |
| --- | --- | --- | --- |
| Nedostatek | <20 nmol/L | <5 µg/L | Symptomatický nedostatek; anémie, neurologické příznaky |
| Hraniční / nedostatečné | 20 – 30 nmol/L | 5 – 7.4 µg/L | Může docházet k funkčnímu narušení |
| Normální / dostatečné | 30 – 143 nmol/L | 7.5 – 35 µg/L | Většina klinických laboratorních referenčních rozmezí |
| Zvýšené (vysoká suplementace) | >200 nmol/L | >49 µg/L | Sledovat; trvale velmi vysoké hladiny nesou riziko neuropatie |

Referenční rozmezí se mezi laboratořemi liší. Některé laboratoře uvádějí hodnoty v mg/L nebo ng/mL. Pro převod použijte [převodník jednotek krevních testů](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter). Poznámka: B6 v plazmě může být falešně zvýšený u lidí, kteří krátce před testem užívali doplňky.

## Co znamená nízký vitamin B6: nedostatek

Nedostatek vitaminu B6 je v rozvinutých zemích u zdravých dospělých s pestrou stravou neobvyklý. Je však častější u osob s určitými rizikovými faktory:

- **Závislost na alkoholu** - alkohol zhoršuje vstřebávání B6 a urychluje jeho odbourávání; nedostatek B6 je u osob s poruchou užívání alkoholu velmi častý
- **Malabsorpce:** Crohnova choroba, celiakie, zánětlivé onemocnění střev
- **Léky:** isoniazid (léčba TBC), penicilamin, hydralazin a perorální antikoncepce mohou snižovat hladinu B6 nebo zvyšovat jeho potřebu
- **Starší dospělí** s omezenou pestrostí stravy
- **Těhotenství** - zvýšená potřeba pro vývoj plodu

Mezi příznaky nedostatku B6 patří: mikrocytární anémie (protože B6 je potřebný pro syntézu hemu), periferní neuropatie, dermatitida s cheilózou (popraskané koutky úst) a glositida (zánět jazyka), deprese a zmatenost a oslabená imunitní funkce. Nedostatek B6 se často vyskytuje současně s nedostatkem B12 a kyseliny listové, což vede ke zvýšení homocysteinu. Zkontrolujte [homocystein](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) a [vitamin B12](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) společně.

## Co znamená vysoký vitamin B6: toxicita

Na rozdíl od většiny vitaminů rozpustných ve vodě *může* B6 při chronické vysokodávkové suplementaci způsobit toxicitu. **Senzorická neuropatie**, charakterizovaná necitlivostí, brněním a bolestí rukou a nohou, je nejzávažnějším nežádoucím účinkem. Byla hlášena při dávkách nad **200 mg/den** a v závažných případech může být nevratná. EU nedávno v některých zemích snížila maximální povolenou dávku v doplňcích na 12–25 mg/den z důvodu obav z toxicity. Tolerovatelná horní hranice příjmu v USA je u dospělých stanovena na 100 mg/den.

Poznámka: velmi vysoký P5P v plazmě z nedávné suplementace nemusí nutně znamenat poškození; rozhodující jsou trvalé hladiny v čase. Jakákoli dávka doplňku nad 50 mg/den však vyžaduje konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče.

## Stavy spojené s B6

- **Zvýšení homocysteinu:** B6 je kofaktorem transsulfurační dráhy; nízký B6 přispívá ke zvýšení homocysteinu, nezávislého kardiovaskulárního rizikového ukazatele. Viz [homocystein](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) a [kardiovaskulární zdraví](https://www.health3.app/topics/cardiovascular-health)
- **Imunitní funkce:** B6 je zásadní pro proliferaci lymfocytů a tvorbu protilátek; nedostatek zhoršuje jak humorální, tak buněčnou imunitu
- **Premenstruační syndrom (PMS):** Některé randomizované kontrolované studie naznačují, že suplementace B6 (50–100 mg/den) mírně snižuje příznaky PMS včetně deprese a podrážděnosti, pravděpodobně díky jeho roli v syntéze serotoninu
- **Ranní nevolnost (těhotenství):** B6 (pyridoxin) je podle pokynů ACOG doporučenou léčbou první volby pro nevolnost a zvracení v těhotenství (NVP)
- **Syndrom karpálního tunelu:** Časné důkazy naznačovaly, že B6 pomáhá, ale rozsáhlejší studie konzistentní přínos nepotvrdily
- **Sideroblastická anémie:** Forma anémie, při níž prekurzory červených krvinek hromadí železo, ale nedokážou jej zabudovat do hemu, často kvůli nedostatku B6 nebo z jiných příčin

## Související ukazatele

- [**Vitamin B12**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) - často chybí současně; společně B6 a B12 řídí metabolismus homocysteinu
- [**Kyselina listová**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma) - třetí vitamin skupiny B v metabolismu homocysteinu; testujte společně pro úplný obraz
- [**Homocystein**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) - funkční ukazatel kombinovaného stavu B6, B12 a kyseliny listové
- [**Feritin**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) a [**železo**](https://www.health3.app/biomarkers/iron) - B6 je potřebný pro syntézu hemu; nedostatek způsobuje mikrocytární anémii podobnou nedostatku železa
- [**Hořčík**](https://www.health3.app/biomarkers/magnesium) - hořčík je potřebný pro přeměnu B6 (pyridoxinu) na jeho aktivní formu P5P

## Často kladené otázky o vitaminu B6

### Jaká je normální hladina vitaminu B6 v krvi?

Většina laboratoří definuje normální pyridoxal-5-fosfát (P5P) v plazmě jako 30–143 nmol/L (přibližně 7.5–35 µg/L). Hodnoty pod 20 nmol/L ukazují na nedostatek. Referenční rozmezí se však mezi laboratořemi liší a při interpretaci je třeba zohlednit nedávnou suplementaci.

### Kolik vitaminu B6 se denně doporučuje?

Doporučená denní dávka (RDA) je 1.3 mg/den pro dospělé ve věku 19–50 let; 1.5–1.7 mg/den pro osoby starší 50 let; 1.9 mg/den během těhotenství; a 2.0 mg/den během kojení. Pro většinu lidí poskytuje strava (drůbež, ryby, brambory, banány, obohacené cereálie) dostatek B6. Suplementace nad 50 mg/den se obecně nedoporučuje bez lékařského dohledu kvůli riziku neuropatie při vysokých dávkách.

### Může příliš mnoho vitaminu B6 způsobit poškození nervů?

Ano - senzorická periferní neuropatie z toxicity B6 je reálným rizikem při trvalých vysokých dávkách (obvykle >200 mg/den z doplňků, ačkoli u citlivých jedinců byly hlášeny případy i při nižších dávkách). EU v reakci na to zpřísnila předpisy týkající se dávek B6 v doplňcích. U osob užívajících vysokodávkový doplněk B6 je vhodné sledovat hladiny P5P v plazmě a konzultovat to s poskytovatelem zdravotní péče.

### Pomáhá vitamin B6 při PMS?

Některé klinické studie podporují mírné přínosy B6 (50–100 mg/den) pro příznaky PMS, zejména pro příznaky související s náladou, jako jsou deprese a podrážděnost, pravděpodobně prostřednictvím posílení syntézy serotoninu a dopaminu. Cochranův přehled z roku 2016 zjistil pozitivní, ale omezeně kvalitní důkazy. Pokud se B6 zvažuje pro PMS, je vhodné konzultovat to s poskytovatelem zdravotní péče a používat minimální účinnou dávku.

### Jaké jsou nejlepší potravinové zdroje vitaminu B6?

Mezi nejlepší dietní zdroje patří kuřecí, krůtí a jiná drůbež; losos a tuňák; brambory a škrobnatá zelenina; necitrusové ovoce (zejména banány); cizrna; a obohacené cereálie. Pestrá strava zahrnující tyto potraviny obvykle poskytuje dostatek B6 bez suplementace.

### Jak souvisí vitamin B6 s homocysteinem?

B6 (jako P5P) je kofaktorem cystathionin-beta-syntázy, enzymu, který přeměňuje homocystein na cystathionin v transsulfurační dráze. Bez dostatečného B6 se tato dráha zpomaluje a homocystein se hromadí v krvi. Nedostatek B6 je jednou ze tří hlavních nutričních příčin zvýšeného homocysteinu (vedle nedostatku kyseliny listové a B12). Testování B6 spolu s homocysteinem, B12 a kyselinou listovou poskytuje úplný obraz metabolismu jednoho uhlíku.

#### Lékařské upozornění

Tato stránka slouží **pouze ke vzdělávacím účelům**. Referenční rozmezí vitaminu B6 se mezi laboratořemi a testovacími metodami liší. Vysokodávková suplementace B6 nese reálná rizika; suplementaci nad 50 mg/den vždy konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče. Health3 je nástroj pro sledování a zvyšování povědomí, nikoli diagnostická služba.

### ⚠️ Důležité lékařské informace

Tato referenční stránka slouží pouze ke vzdělávacím účelům a není náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu.

Referenční rozmezí se mezi laboratořemi liší. Své laboratorní výsledky vždy proberte s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.