# Frit thyroxin (FT4)

> FT4 (frit thyroxin) måler den ubundne fraktion af T4. Referenceområde, enheder (ng/dL, pmol/L, pg/mL), omregning fra pg/mL til pmol/L, og hvordan testen fungerer.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/da/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/da/ft4)*

### På denne side

- Hvad det måler
- Måleenheder
- Referenceområder
- Sundhedsmæssig betydning
- Relaterede biomarkører
- Videnskabelige referencer

## Hvad er frit thyroxin (FT4)?

FT4 er den ubundne (frie) form af thyroxin i blodet. Fordi det er frit, kan det trænge ind i cellerne og anvendes, og det omdannes til T3 (det mest aktive thyroideahormon). FT4 er med til at fastsætte kroppens ""energihastighed"" og påvirker hjertefrekvens, temperatur, stofskifte, humør og tænkning. FT4 og TSH bevæger sig i modsatte retninger ved de fleste thyroideaproblemer (højt FT4 → lavt TSH; lavt FT4 → højt TSH).

**Lavt FT4**

Lavt FT4 med højt TSH er et mønster, som en kliniker kan forbinde med hypothyreose; med lavt/normalt TSH kan det pege på et problem i hypofysen/hypothalamus (central hypothyreose). Symptomer omfatter træthed, kuldeintolerance, vægtøgning, forstoppelse og mental træthed.

**Højt FT4**

Højt FT4 med lavt TSH er et mønster, som en kliniker kan forbinde med hyperthyreose, der ofte medfører hurtig hjerterytme, rysten, varmeintolerance og vægttab.

**Faktorer der understøtter sunde FT4-niveauer**

- **Tilstrækkeligt jod**indtag er understøttende.[Zimmermann, 2009]
- Sund **jern**- og **selen**status understøtter produktion og omdannelse af thyroideahormon.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotin** er værd at nævne for en kliniker før testen (det kan få FT4 til at se falsk højt ud på visse assays).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Visse lægemidler (f.eks. **amiodaron**) ændrer omdannelsen af T4↔T3 og kan hæve FT4, mens T3 sænkes; monitorering anbefales.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Måleenheder

Frit thyroxin (FT4) kan måles i: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Amerikanske laboratorier angiver typisk FT4 i ng/dL, mens Storbritannien og de fleste europæiske laboratorier bruger pmol/L (nogle angiver pg/mL). Omregningsfaktorerne: 1 ng/dL svarer til 12.87 pmol/L, og 1 pg/mL svarer til 1.287 pmol/L (udledt af thyroxins molekylvægt på 776.87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referenceområder efter alder og køn

Referenceområder repræsenterer typiske værdier for raske personer. En sundhedsperson skal fortolke individuelle resultater.

| Aldersinterval | Køn | Enhed | Optimal | Normal | Kilde |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Alle køn | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Relaterede biomarkører

- [**Thyroideastimulerende hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Højere FT4/FT3 sænker TSH via feedback; lavere FT4/FT3 hæver TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamin B7 (biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kan falsk **øge FT4**-resultater i visse tests.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Total thyroxin (TT4)** (Kommer snart)

 TT4 skal fortolkes sammen med FT4 for at få et fuldstændigt billede af thyroideastatus.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Frit triiodthyronin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Læses sammen for at afgøre, om skjoldbruskkirtlen er under‑ eller overaktiv.[Garber, 2012]
- **Total triiodthyronin (TT3)** (Kommer snart)

 Skal fortolkes sammen for at få et fuldstændigt billede af thyroideastatus.[Garber, 2012]

## Akademiske referencer

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Vigtig medicinsk information

Denne referenceside er kun til uddannelsesformål og er ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Referenceområder varierer mellem laboratorier. Gennemgå altid dine laboratorieresultater med en kvalificeret sundhedsperson.