# Freies Thyroxin (FT4)

> FT4 (freies Thyroxin) misst den ungebundenen Anteil von T4. Referenzbereich, Einheiten (ng/dL, pmol/L, pg/mL), Umrechnung pg/mL in pmol/L und wie der Test funktioniert.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/de/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/de/ft4)*

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- Was es misst
- Maßeinheiten
- Referenzbereiche
- Auswirkungen auf die Gesundheit
- Verwandte Biomarker
- Wissenschaftliche Quellen

## Was ist freies Thyroxin (FT4)?

FT4 ist die ungebundene (freie) Form von Thyroxin im Blut. Da es frei ist, kann es in die Zellen gelangen und verwendet werden und wird zu T3 umgewandelt (dem aktivsten Schilddrüsenhormon). FT4 trägt zur Festlegung der ""Energiegeschwindigkeit"" des Körpers bei und beeinflusst Herzfrequenz, Temperatur, Stoffwechsel, Stimmung und Denken. FT4 und TSH bewegen sich bei den meisten Schilddrüsenproblemen in entgegengesetzte Richtungen (hohes FT4 → niedriges TSH; niedriges FT4 → hohes TSH).

**Niedriges FT4**

Niedriges FT4 mit hohem TSH ist ein Muster, das eine Ärztin oder ein Arzt mit einer Schilddrüsenunterfunktion in Verbindung bringen kann; bei niedrigem/normalem TSH kann es auf ein Problem der Hypophyse/des Hypothalamus hindeuten (zentrale Hypothyreose). Zu den Symptomen zählen Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung und geistige Erschöpfung.

**Hohes FT4**

Hohes FT4 mit niedrigem TSH ist ein Muster, das eine Ärztin oder ein Arzt mit einer Schilddrüsenüberfunktion in Verbindung bringen kann, die oft schnellen Herzschlag, Zittrigkeit, Hitzeunverträglichkeit und Gewichtsverlust mit sich bringt.

**Zur Erhaltung gesunder FT4-Werte**

- Eine **ausreichende Jodzufuhr** ist unterstützend.[Zimmermann, 2009]
- Ein gesunder **Eisen**- und **Selenstatus** unterstützt die Produktion und Umwandlung der Schilddrüsenhormone.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotin** sollte vor der Testung gegenüber einer Ärztin oder einem Arzt erwähnt werden (es kann FT4 bei einigen Assays fälschlich hoch erscheinen lassen).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Einige Medikamente (z. B. **Amiodaron**) verändern die Umwandlung von T4↔T3 und können FT4 anheben, während sie T3 senken; eine Überwachung wird empfohlen.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Maßeinheiten

Freies Thyroxin (FT4) kann gemessen werden in: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

US-Labore geben FT4 in der Regel in ng/dL an, während Labore im Vereinigten Königreich und in den meisten europäischen Ländern pmol/L verwenden (einige geben pg/mL an). Die Umrechnungsfaktoren: 1 ng/dL entspricht 12,87 pmol/L, und 1 pg/mL entspricht 1,287 pmol/L (abgeleitet aus dem Molekulargewicht von Thyroxin von 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referenzbereiche nach Alter und Geschlecht

Referenzbereiche stellen typische Werte für gesunde Personen dar. Individuelle Ergebnisse müssen von einer medizinischen Fachperson interpretiert werden.

| Altersbereich | Geschlecht | Einheit | Optimal | Normal | Quelle |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Alle Geschlechter | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Verwandte Biomarker

- [**Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Höheres FT4/FT3 senkt TSH über die Rückkopplung; niedrigeres FT4/FT3 erhöht TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamin B7 (Biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kann FT4-Ergebnisse bei einigen Tests fälschlich **erhöhen**.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Gesamt-Thyroxin (TT4)** (Demnächst verfügbar)

 TT4 muss zusammen mit FT4 interpretiert werden, um ein vollständiges Bild des Schilddrüsenstatus zu erhalten.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Freies Triiodthyronin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Zusammen gelesen, um festzustellen, ob die Schilddrüse unter- oder überaktiv ist.[Garber, 2012]
- **Gesamt-Triiodthyronin (TT3)** (Demnächst verfügbar)

 Muss zusammen interpretiert werden, um ein vollständiges Bild des Schilddrüsenstatus zu erhalten.[Garber, 2012]

## Akademische Quellen

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Quelle ansehen](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Quelle ansehen](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Quelle ansehen](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Quelle ansehen](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
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