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Hierro

¿Qué es el hierro?

El hierro es esencial para producir hemoglobina en los glóbulos rojos, que transporta oxígeno por todo el cuerpo. Es crucial para la producción de energía, la función muscular y la salud del sistema inmunitario. Unos niveles adecuados de hierro garantizan un transporte eficiente del oxígeno, la función cognitiva y la vitalidad general.

La deficiencia de hierro provoca anemia, caracterizada por síntomas como fatiga, debilidad, palidez de la piel y, en casos graves, problemas cardíacos. Las causas incluyen una ingesta dietética insuficiente, pérdida crónica de sangre o trastornos de malabsorción, con mayor prevalencia entre las mujeres en edad reproductiva, las mujeres embarazadas y las personas con una ingesta deficiente de hierro.

La absorción del hierro está influida por diversos factores dietéticos. La vitamina C mejora la absorción del hierro, especialmente del hierro no hemo de fuentes vegetales. La deficiencia de riboflavina (vitamina B2) puede afectar a la absorción del hierro. Los taninos, fitatos y polifenoles presentes en alimentos como el té y los cereales integrales pueden inhibir la absorción del hierro. La presencia de hierro hemo en una comida potencia la absorción del hierro no hemo. La salud gastrointestinal y minerales como el cobre y el zinc también desempeñan un papel en el metabolismo del hierro. La vitamina A interviene en el metabolismo del hierro y puede ayudar a aliviar la anemia por deficiencia de hierro.

La sobrecarga de hierro, o hemocromatosis, se produce por una absorción excesiva de hierro o por afecciones genéticas, y causa daño a los órganos. Los síntomas incluyen dolor articular, dolor abdominal y fatiga. Los niveles de hierro se gestionan mediante la dieta, suplementación en caso de deficiencia, o flebotomía y quelación en caso de sobrecarga. El manejo dietético consiste en equilibrar los alimentos ricos en hierro con potenciadores e inhibidores de su absorción, teniendo en cuenta las necesidades dietéticas individuales y las condiciones de salud. La monitorización regular es crucial para quienes están en riesgo de deficiencia o sobrecarga.

Factores que favorecen unos niveles saludables de hierro:

  • Consumir una variedad de alimentos ricos en hierro, incluyendo carnes magras, aves y pescado para el hierro hemo, y legumbres, verduras de hoja verde y cereales fortificados para el hierro no hemo.

  • Combinar los alimentos vegetales ricos en hierro con fuentes de vitamina C (por ejemplo, cítricos, pimientos) para mejorar la absorción del hierro no hemo.

  • Evitar consumir alimentos o suplementos ricos en calcio al mismo tiempo que comidas ricas en hierro, ya que el calcio puede interferir con la absorción del hierro.

  • El té o el café es mejor tomarlos entre comidas en lugar de con alimentos ricos en hierro, ya que los taninos pueden inhibir la absorción del hierro.

  • Incluir en la dieta alimentos ricos en vitamina A puede apoyar el metabolismo del hierro.

  • Para las personas en riesgo de deficiencia de hierro (por ejemplo, mujeres con menstruación, vegetarianos), puede considerarse la suplementación de hierro bajo supervisión médica.

  • Mantener una buena salud intestinal, ya que desempeña un papel en la absorción y el metabolismo del hierro.

  • Se recomienda realizar análisis de sangre periódicos para comprobar los niveles de hierro, especialmente en quienes están en riesgo de deficiencia o sobrecarga.

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Unidades de medida

El hierro puede medirse en: mg/L, mmol/L, ng/mL, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L

Rangos de referencia por edad y sexo

Los rangos de referencia representan valores típicos para personas sanas. Su profesional sanitario debe interpretar sus resultados específicos.

Rango de edad Sexo Unidad Óptimo Normal Fuente
Todas las edades Mujer​ µg/dL - 60 - 160 Pagana, 2019
Todas las edades Hombre​ µg/dL - 80 - 180 Pagana, 2019

Impacto en la salud

Inmunidad​

El hierro es vital para la proliferación y el desarrollo de las células inmunitarias, en particular los linfocitos, que son esenciales para generar una respuesta inmunitaria. El hierro es necesario para el funcionamiento adecuado de los neutrófilos, incluida su capacidad de generar especies reactivas de oxígeno para la destrucción de microbios. Unos niveles adecuados de hierro son necesarios para una actividad óptima de las células citolíticas naturales (NK). Tanto la deficiencia como el exceso de hierro pueden alterar la función inmunitaria. [Soyano, 1999][Ward, 2011][Dickson, 2020]

Calidad del sueño​

El hierro desempeña un papel crucial en diversas funciones corporales, incluida la regulación del sueño. La deficiencia de hierro puede provocar el síndrome de piernas inquietas (SPI), un trastorno neurológico caracterizado por sensaciones incómodas en las piernas y un impulso incontrolable de moverlas, que a menudo interfiere con el sueño. Esta afección puede alterar significativamente la calidad del sueño y provocar insomnio.[Murat, 2015][Leung, 2020]

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Referencias académicas

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