# Vaba türoksiin (FT4)

> FT4 (vaba türoksiin) mõõdab T4 seondumata osa. Referentsvahemik, ühikud (ng/dL, pmol/L, pg/mL), pg/mL kuni pmol/L teisendus ja kuidas test toimib.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/et/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/et/ft4)*

### Sellel lehel

- Mida see mõõdab
- Mõõtühikud
- Referentsvahemikud
- Mõju tervisele
- Seotud biomarkerid
- Teaduslikud viited

## Mis on vaba türoksiin (FT4)?

FT4 on türoksiini seondumata (vaba) vorm veres. Kuna see on vaba, saab see siseneda rakkudesse ja olla kasutatav ning muundub T3-ks (kõige aktiivsem kilpnäärmehormoon). FT4 aitab määrata keha ""energiakiirust"", mõjutades südame löögisagedust, kehatemperatuuri, ainevahetust, meeleolu ja mõtlemist. FT4 ja TSH liiguvad enamiku kilpnäärmeprobleemide korral vastassuundades (kõrge FT4 → madal TSH; madal FT4 → kõrge TSH).

**Madal FT4**

Madal FT4 koos kõrge TSH-ga on muster, mida arst võib seostada hüpotüreoidismiga; madala/normaalse TSH korral võib see viidata hüpofüüsi/hüpotalamuse probleemile (tsentraalne hüpotüreoidism). Sümptomite hulka kuuluvad väsimus, külmatalumatus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus ja vaimne väsimus.

**Kõrge FT4**

Kõrge FT4 koos madala TSH-ga on muster, mida arst võib seostada hüpertüreoidismiga, mis sageli toob kaasa kiire südamerütmi, värisemise, kuumatalumatuse ja kehakaalu languse.

**Tegurid, mis toetavad tervet FT4 taset**

- **Piisav joodi** tarbimine on toetav.[Zimmermann, 2009]
- Terve **raua** ja **seleeni** tase toetab kilpnäärmehormooni tootmist ja muundumist.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotiini** tasub arstile enne testimist mainida (mõnel analüüsil võib see panna FT4 valelikult kõrgena näima).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Mõned ravimid (nt **amiodaroon**) muudavad T4↔T3 muundumist ja võivad tõsta FT4-d, alandades samas T3-d; soovitatav on jälgimine.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Mõõtühikud

Vaba türoksiini (FT4) saab mõõta ühikutes: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

USA laborid esitavad FT4 tavaliselt ühikus ng/dL, samal ajal kui Ühendkuningriigi ja enamiku Euroopa laborite kasutavad pmol/L (mõned esitavad pg/mL). Teisendustegurid: 1 ng/dL võrdub 12,87 pmol/L ja 1 pg/mL võrdub 1,287 pmol/L (tuletatud türoksiini molekulmassist 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referentsvahemikud vanuse ja soo järgi

Referentsvahemikud kujutavad endast tüüpilisi väärtusi tervete inimeste puhul. Tervishoiuteenuse osutaja peab individuaalseid tulemusi tõlgendama.

| Vanusevahemik | Sugu | Ühik | Optimaalne | Normaalne | Allikas |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Kõik sood | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Seotud biomarkerid

- [**Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Kõrgem FT4/FT3 alandab TSH-d tagasiside kaudu; madalam FT4/FT3 tõstab TSH-d.[Hershman, 2023]
- [**Vitamiin B7 (biotiin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Võib mõnes testis FT4 tulemusi valelikult **tõsta**.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Kogu-türoksiin (TT4)** (Varsti tulekul)

 TT4-d tuleb tõlgendada koos FT4-ga, et saada kilpnäärme seisundist täielik pilt.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Vaba trijodotüroniin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Loe koos, et öelda, kas kilpnääre on ala‑ või üliaktiivne.[Garber, 2012]
- **Kogu-trijodotüroniin (TT3)** (Varsti tulekul)

 Tuleb tõlgendada koos, et saada kilpnäärme seisundist täielik pilt.[Garber, 2012]

## Akadeemilised viited

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Vaata allikat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Oluline meditsiiniline teave

See viitelehekülg on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ega asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Referentsvahemikud erinevad laborite vahel. Vaata oma laboritulemused alati üle koos kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga.