# Vitamiin B12 (kobalamiin)

> Vitamiin B12 ehk kobalamiin on hädavajalik punaste vereliblede moodustumiseks, närvitalitluseks ja DNA sünteesiks. See on oluline tervete närvirakkude säilitamiseks ja t

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/et/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/et/vitaminb12)*

### Sellel lehel

- Mida see mõõdab
- Mõõtühikud
- Referentsvahemikud
- Mõju tervisele
- Seotud biomarkerid
- Teaduslikud viited

## Mis on vitamiin B12 (kobalamiin)?

Vitamiin B12 ehk kobalamiin on hädavajalik punaste vereliblede moodustumiseks, närvitalitluseks ja DNA sünteesiks. See on oluline tervete närvirakkude ja müeliinkesta säilitamiseks ning aitab kaasa ainevahetusele, rasvhapete sünteesile ja energiatootmisele. Holotranskobalamiin (holoTC), B12 aktiivne osa, näitab bioloogilist kättesaadavust rakulisel kasutamisel. B12 puudus võib põhjustada megaloblastilist aneemiat, mida iseloomustavad suured, ebaküpsed punased verelibled, mis viivad väsimuse ja nõrkuseni. Samuti võib see põhjustada neuroloogilisi probleeme nagu tuimus, segasus ja halb mälu. Ebapiisav B12 võib tuleneda ebapiisavast toiduga saadavast kogusest, imendumishäiretest või teatud ravimitest.

B12 imendumist ja kasutamist mõjutavad mitmed tegurid. Folaadipuudus võib viia funktsionaalse **B12 puuduseni**, samas kui **kõrge folaaditase võib varjata B12 puuduse sümptomeid**. Maos toodetav sisemine faktor (intrinsic factor) on B12 imendumiseks hädavajalik ja selle puudus võib hiljem peensooles viia imendumishäireni. Sisemise faktori tootmist mõjutavad seisundid, nagu pernitsioosne aneemia või maooperatsioon, võivad viia B12 imendumishäire ja puuduseni. Sellistel juhtudel võivad puuduse vältimiseks olla vajalikud alternatiivsed B12 manustamisviisid, näiteks nahaalused süstid. Vähenenud maohappe tootmine, nagu eakatel või teatud ravimite tõttu, võib B12 imendumist halvendada. H. pylori nakkus ja krooniline alkoholitarbimine võivad samuti B12 taset vähendada.

B12 toksilisus on harv, kuna see on vees lahustuv, ja keha eritab tavaliselt liigsed kogused. **Kõrge B12 tase** võib viidata maksahaigusele, teatud leukeemiatele või diabeedile. Enamiku inimeste jaoks hõlmab B12 haldamine toiduga saamist või toidulisandeid, eriti taimetoitlaste, veganite ja puuduse ohus olevate inimeste puhul. Imendumishäirete korral võivad olla vajalikud B12 süstid või suure annusega suukaudsed toidulisandid.

**Tervet vitamiin B12 taset toetavad tegurid:**

- Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab B12-rikkaid toite, nagu liha, kala, linnuliha, munad ja piimatooted, toetab tervet taset. Taimetoitlased ja veganid võivad piisava koguse tagamiseks vajada rikastatud toite või B12 toidulisandeid.
- Imendumishäirega või B12 puuduse ohus olevatel inimestel selliste tegurite tõttu nagu vanus, maooperatsioon või teatud ravimid soovitatakse tavaliselt teha koostööd tervishoiutöötajaga, et määrata B12 lisamise sobiv vorm ja annus.
- Võimalikud on koostoimed teiste toitainetega, näiteks **folaadiga**, mis võib varjata B12 puuduse sümptomeid. Mõlema toitaine piisava koguse võib saada tasakaalustatud toitumise või vajadusel toidulisandite kaudu.
- Kui kahtlustatakse B12 puudust või tekivad sümptomid nagu väsimus, nõrkus või neuroloogilised probleemid, saab tervishoiutöötaja nõustada õige diagnoosi ja ravi osas.
- Liigset alkoholitarbimist on parem vältida, kuna need tegurid võivad kaasa aidata B12 taseme vähenemisele.

## Mõõtühikud

Vitamiini B12 (kobalamiin) saab mõõta ühikutes: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Referentsvahemikud vanuse ja soo järgi

Referentsvahemikud esindavad tervete inimeste tüüpilisi väärtusi. Teie tervishoiutöötaja peab tõlgendama teie konkreetseid tulemusi.

| Vanusevahemik | Sugu | Ühik | Optimaalne | Normaalne | Allikas |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Kõik vanused | Kõik sood | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Seotud biomarkerid

- [**Vitamiin B9 (folaat) plasmas**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Folaadil ja vitamiinil B12 on sünergiline suhe, eriti DNA sünteesis ja parandamises ning homotsüsteiini ainevahetuses. Nad sõltuvad teineteisest ning kummagi vitamiini puudus võib viia megaloblastilise aneemiani ja homotsüsteiini taseme tõusuni, suurendades südame-veresoonkonna haiguste riski.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamiin B9 (folaat) punastes verelibledes (RBC)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Folaadil ja vitamiinil B12 on sünergiline suhe, eriti DNA sünteesis ja parandamises ning homotsüsteiini ainevahetuses. Nad sõltuvad teineteisest ning kummagi vitamiini puudus võib viia megaloblastilise aneemiani ja homotsüsteiini taseme tõusuni, suurendades südame-veresoonkonna haiguste riski.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Akadeemilised viited

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Vaata allikat](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Vaata allikat](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Vaata allikat](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Oluline meditsiiniline teave

See teatmeleht on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel ega asenda professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi.

Referentsvahemikud erinevad laborite lõikes. Vaadake oma laboritulemused alati üle koos kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.