# Vapaa trijodityroniini (FT3)

> FT3 on aktiivinen kilpirauhashormoni, joka on solujen käytettävissä. Elimistö tuottaa osan T3:sta suoraan mutta muuntaa myös T4:ää T3:ksi kudoksissa. FT3 on aktiivinen muoto 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/fi/ft3](https://www.health3.app/biomarkers/fi/ft3)*

### Tällä sivulla

- Mitä se mittaa
- Mittayksiköt
- Viitealueet
- Vaikutus terveyteen
- Liittyvät biomarkkerit
- Tieteelliset lähteet

## Mikä on vapaa trijodityroniini (FT3)?

FT3 on **aktiivinen** kilpirauhashormoni, joka on elimistön solujen käytettävissä. Elimistö tuottaa osan T3:sta suoraan mutta muuntaa myös T4:ää T3:ksi kudoksissa. FT3 on kilpirauhashormonien aktiivinen muoto. FT3 vaikuttaa energiankäyttöön, sydämen rytmiin, lämpötilaan, mielialaan ja ajatteluun. Vakavassa kilpirauhaseen liittymättömässä sairaudessa FT3 laskee usein (""matala-T3-oireyhtymä"") vaikka kilpirauhanen itse ei olisi ongelma.

**Matala FT3**

Matala FT3 yhdessä korkean TSH:n ja matalan FT4:n kanssa on kuvio, jonka kliinikko voi yhdistää kilpirauhasen vajaatoimintaan. Matala FT3 yhdessä normaalin tai matalan TSH:n ja lähes normaalin FT4:n kanssa vakavassa sairaudessa heijastaa yleensä **kilpirauhaseen liittymätöntä sairautta**. Matala FT3 voidaan yhdistää väsymykseen, hidastuneeseen ajatteluun ja alavireisyyteen (etenkin kun kilpirauhasen kokonaistoiminta on matala).

**Korkea FT3**

Korkea FT3 yhdessä matalan TSH:n kanssa on kuvio, jonka kliinikko voi yhdistää kilpirauhasen liikatoimintaan, johon voi liittyä sydämentykytystä, kuumuuden sietämättömyyttä, vapinaa ja ahdistuneisuutta.

**Tekijät, jotka tukevat terveitä FT3-tasoja**

- **Riittävä jodi** ja **rauta** tukevat kilpirauhashormonien valmistusta.[Zimmermann, 2009][Zimmermann & Kohrle, 2002]
- **Seleenin** saanti tukee entsyymejä, jotka muuntavat T4:ää T3:ksi kudoksissa.[Zimmermann & Kohrle, 2002]
- **Biotiinin** käytöstä on hyvä ilmoittaa kliinikolle; se voi **virheellisesti nostaa FT3:a** joissakin testeissä.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Amiodaroni** voi estää T4:n muuntumista T3:ksi (FT3 voi laskea samalla kun FT4 on korkea); seurantaa suositellaan.[Harjai, 1997]

## Mittayksiköt

Vapaa trijodityroniini (FT3) voidaan mitata yksiköissä: ng/dL, ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Viitealueet iän ja sukupuolen mukaan

Viitealueet edustavat tyypillisiä arvoja terveillä henkilöillä. Terveydenhuollon ammattilaisen on tulkittava yksittäiset tulokset.

| Ikäalue | Sukupuoli | Yksikkö | Optimaalinen | Normaali | Lähde |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Kaikki sukupuolet | pg/dL | - | 210 - 440 | Rifai, 2023 |

## Liittyvät biomarkkerit

- [**Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Korkeampi FT4/FT3 laskee TSH:ta palautteen kautta; matalampi FT4/FT3 nostaa TSH:ta.[Hershman, 2023]
- **Kokonais-tyroksiini (TT4)** (Tulossa pian)

 TT4 on tulkittava yhdessä FT3:n kanssa kilpirauhasen tilan kokonaiskuvan saamiseksi.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Vapaa tyroksiini (FT4)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft4)

 Luetaan yhdessä sen selvittämiseksi, onko kilpirauhanen ali- vai ylitoiminnassa.[Garber, 2012]
- [**Vitamiini B7 (Biotiini)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Voi aiheuttaa **virheellisesti korkeaa FT3:a** joissakin testeissä.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Kokonais-trijodityroniini (TT3)** (Tulossa pian)

 On tulkittava yhdessä kilpirauhasen tilan kokonaiskuvan saamiseksi.[Garber, 2012]

## Akateemiset lähteet

1. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
2. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
9. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
10. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
11. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
12. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
13. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
14. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
15. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
16. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
17. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
18. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
19. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
20. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
21. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
22. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Näytä lähde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)

### ⚠️ Tärkeää lääketieteellistä tietoa

Tämä viitesivu on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin, eikä se korvaa ammattilaisen antamaa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Viitealueet vaihtelevat laboratorioiden välillä. Käy laboratoriotuloksesi aina läpi pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.