# Vitamine B12 (cobalamine)

> La vitamine B12, ou cobalamine, est essentielle à la formation des globules rouges, à la fonction nerveuse et à la synthèse de l'ADN. Elle est vitale pour le maintien de cellules nerveuses saines et d

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/fr/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/fr/vitaminb12)*

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- Ce qu'elle mesure
- Unités de mesure
- Valeurs de référence
- Impact sur la santé
- Biomarqueurs associés
- Références scientifiques

## Qu'est-ce que la vitamine B12 (cobalamine) ?

La vitamine B12, ou cobalamine, est essentielle à la formation des globules rouges, à la fonction nerveuse et à la synthèse de l'ADN. Elle est vitale pour le maintien de cellules nerveuses saines et de la gaine de myéline, et elle contribue au métabolisme, à la synthèse des acides gras et à la production d'énergie. L'holotranscobalamine (holoTC), la partie active de la B12, indique la biodisponibilité pour l'utilisation cellulaire. Une carence en B12 peut provoquer une anémie mégaloblastique, caractérisée par des globules rouges volumineux et immatures, entraînant fatigue et faiblesse. Elle peut aussi entraîner des problèmes neurologiques tels qu'engourdissements, confusion et troubles de la mémoire. Un apport insuffisant en B12 peut provenir d'un apport alimentaire inadéquat, de troubles de la malabsorption ou de certains médicaments.

L'absorption et l'utilisation de la B12 sont influencées par plusieurs facteurs. Une carence en folates peut entraîner une **carence fonctionnelle en B12**, tandis que des **taux élevés de folates peuvent masquer les symptômes d'une carence en B12**. Le facteur intrinsèque, produit dans l'estomac, est essentiel à l'absorption de la B12, et son déficit peut entraîner une malabsorption plus loin dans l'intestin grêle. Les affections touchant la production du facteur intrinsèque, telles que l'anémie pernicieuse ou la chirurgie gastrique, peuvent entraîner une malabsorption et une carence en B12. Dans de tels cas, d'autres voies d'apport en B12, comme les injections sous-cutanées, peuvent être nécessaires pour éviter une carence. Une production réduite d'acide gastrique, comme chez les personnes âgées ou du fait de certains médicaments, peut altérer l'absorption de la B12. L'infection à H. pylori et la consommation chronique d'alcool peuvent également réduire les taux de B12.

La toxicité de la B12 est rare, car elle est hydrosoluble et l'organisme excrète généralement les quantités excédentaires. Des **taux élevés de B12** peuvent indiquer une maladie du foie, certaines leucémies ou un diabète. Pour la plupart des personnes, la gestion de la B12 passe par l'apport alimentaire ou les compléments, en particulier pour les végétariens, les végétaliens et les personnes à risque de carence. En cas de malabsorption, des injections de B12 ou des compléments oraux à forte dose peuvent être nécessaires.

**Facteurs qui favorisent des taux sains de vitamine B12 :**

- Une alimentation équilibrée incluant des aliments riches en B12 tels que viande, poisson, volaille, œufs et produits laitiers favorise des taux sains. Les végétariens et les végétaliens peuvent avoir besoin de recourir à des aliments enrichis ou à des compléments de B12 pour assurer un apport adéquat.
- Les personnes présentant un trouble de la malabsorption ou à risque de carence en B12 en raison de facteurs tels que l'âge, la chirurgie gastrique ou certains médicaments sont généralement invitées à collaborer avec un professionnel de santé pour déterminer la forme et la posologie appropriées de la supplémentation en B12.
- Il existe des interactions potentielles avec d'autres nutriments, comme les **folates**, qui peuvent masquer les symptômes d'une carence en B12. Un apport adéquat des deux nutriments peut provenir d'une alimentation équilibrée ou d'une supplémentation si nécessaire.
- Lorsqu'une carence en B12 est suspectée ou que des symptômes tels que fatigue, faiblesse ou problèmes neurologiques surviennent, un professionnel de santé peut conseiller sur un diagnostic et un traitement appropriés.
- Il est préférable d'éviter une consommation excessive d'alcool, car ces facteurs peuvent contribuer à une réduction des taux de B12.

## Unités de mesure

La vitamine B12 (cobalamine) peut être mesurée en : ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Valeurs de référence par âge et par sexe

Les valeurs de référence représentent les valeurs typiques pour des personnes en bonne santé. Votre professionnel de santé doit interpréter vos résultats spécifiques.

| Tranche d'âge | Sexe | Unité | Optimal | Normal | Source |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Tous âges | Tous sexes | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Biomarqueurs associés

- [**Vitamine B9 (folate) dans le plasma**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Le folate et la vitamine B12 entretiennent une relation synergique, en particulier dans la synthèse et la réparation de l'ADN et dans le métabolisme de l'homocystéine. Ils dépendent l'un de l'autre, et une carence en l'une ou l'autre vitamine peut entraîner une anémie mégaloblastique et des taux élevés d'homocystéine, augmentant le risque de maladie cardiovasculaire.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamine B9 (folate) dans les globules rouges**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Le folate et la vitamine B12 entretiennent une relation synergique, en particulier dans la synthèse et la réparation de l'ADN et dans le métabolisme de l'homocystéine. Ils dépendent l'un de l'autre, et une carence en l'une ou l'autre vitamine peut entraîner une anémie mégaloblastique et des taux élevés d'homocystéine, augmentant le risque de maladie cardiovasculaire.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Références académiques

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