# Szabad tiroxin (FT4)

> Az FT4 (szabad tiroxin) a T4 nem kötött frakcióját méri. Referenciatartomány, mértékegységek (ng/dL, pmol/L, pg/mL), pg/mL pmol/L átváltás és a vizsgálat működése.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/hu/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/hu/ft4)*

### Ezen az oldalon

- Mit mér
- Mértékegységek
- Referenciatartományok
- Egészségügyi hatás
- Kapcsolódó biomarkerek
- Tudományos hivatkozások

## Mi a szabad tiroxin (FT4)?

Az FT4 a tiroxin nem kötött (szabad) formája a vérben. Mivel szabad, be tud lépni a sejtekbe és felhasználódhat, valamint T3-má alakul (a legaktívabb pajzsmirigyhormon). Az FT4 segít beállítani a szervezet ""energiasebességét,"" befolyásolva a szívfrekvenciát, a testhőmérsékletet, az anyagcserét, a hangulatot és a gondolkodást. Az FT4 és a TSH a legtöbb pajzsmirigyprobléma esetén ellentétes irányba mozog (magas FT4 → alacsony TSH; alacsony FT4 → magas TSH).

**Alacsony FT4**

Az alacsony FT4 magas TSH-val olyan mintázat, amelyet a klinikus hypothyreosishoz társíthat; alacsony/normál TSH esetén agyalapi mirigyi/hypothalamicus eltérésre utalhat (centrális hypothyreosis). A tünetek közé tartozik a fáradtság, a hidegintolerancia, a súlygyarapodás, a székrekedés és a szellemi fáradtság.

**Magas FT4**

A magas FT4 alacsony TSH-val olyan mintázat, amelyet a klinikus hyperthyreosishoz társíthat, amely gyakran gyors szívverést, remegést, hőintoleranciát és testsúlycsökkenést okoz.

**Az egészséges FT4-szintet támogató tényezők**

- A **megfelelő jód**bevitel támogató hatású.[Zimmermann, 2009]
- Az egészséges **vas**- és **szelén**státusz támogatja a pajzsmirigyhormon termelését és átalakulását.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- A **biotint** érdemes megemlíteni a klinikusnak a vizsgálat előtt (egyes assay-ken hamisan magasnak mutathatja az FT4-et).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Egyes gyógyszerek (pl. **amiodaron**) megváltoztatják a T4↔T3 átalakulást, és emelhetik az FT4-et, miközben csökkentik a T3-at; a monitorozás ajánlott.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Mértékegységek

A szabad tiroxin (FT4) a következőkben mérhető: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Az USA laborjai jellemzően ng/dL-ben adják meg az FT4-et, míg az Egyesült Királyság és a legtöbb európai labor pmol/L-t használ (egyesek pg/mL-t adnak meg). Az átváltási tényezők: 1 ng/dL egyenlő 12,87 pmol/L-rel, és 1 pg/mL egyenlő 1,287 pmol/L-rel (a tiroxin 776,87 g/mol moláris tömegéből származtatva).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referenciatartományok kor és nem szerint

A referenciatartományok az egészséges egyénekre jellemző értékeket jelölik. Az egyéni eredményeket egészségügyi szakembernek kell értelmeznie.

| Korcsoport | Nem | Mértékegység | Optimális | Normál | Forrás |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Minden nem | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Kapcsolódó biomarkerek

- [**Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 A magasabb FT4/FT3 visszacsatolás útján csökkenti a TSH-t; az alacsonyabb FT4/FT3 emeli a TSH-t.[Hershman, 2023]
- [**B7-vitamin (biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Egyes vizsgálatokban hamisan **megnövelheti az FT4** eredményeket.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Teljes tiroxin (TT4)** (Hamarosan)

 A TT4-et az FT4-gyel együtt kell értelmezni a pajzsmirigy állapotának teljes képéhez.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Szabad trijódtironin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Együtt olvasva megállapítható, hogy a pajzsmirigy alul- vagy túlműködik-e.[Garber, 2012]
- **Teljes trijódtironin (TT3)** (Hamarosan)

 A pajzsmirigy állapotának teljes képéhez együtt kell értelmezni.[Garber, 2012]

## Tudományos hivatkozások

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Forrás megtekintése](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Fontos orvosi információ

Ez a referenciaoldal kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.

A referenciatartományok laboronként eltérnek. A laboreredményeit mindig beszélje át képzett egészségügyi szakemberrel.