# Vitamina B12 (Cobalamina)

> La vitamina B12, o cobalamina, è fondamentale per la formazione dei globuli rossi, la funzione nervosa e la sintesi del DNA. È essenziale per mantenere sane le cellule nervose e

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/it/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/it/vitaminb12)*

### In questa pagina

- Cosa misura
- Unità di misura
- Intervalli di riferimento
- Impatto sulla salute
- Biomarcatori correlati
- Riferimenti scientifici

## Che cos'è la Vitamina B12 (Cobalamina)?

La vitamina B12, o cobalamina, è fondamentale per la formazione dei globuli rossi, la funzione nervosa e la sintesi del DNA. È essenziale per mantenere sane le cellule nervose e la guaina mielinica, e contribuisce al metabolismo, alla sintesi degli acidi grassi e alla produzione di energia. L'olotranscobalamina (holoTC), la parte attiva della B12, indica la biodisponibilità per l'uso cellulare. La carenza di B12 può causare anemia megaloblastica, caratterizzata da globuli rossi grandi e immaturi, che porta ad affaticamento e debolezza. Può anche causare problemi neurologici come intorpidimento, confusione e scarsa memoria. Un apporto insufficiente di B12 può derivare da un'assunzione alimentare inadeguata, da disturbi di malassorbimento o da alcuni farmaci.

L'assorbimento e l'utilizzo della B12 sono influenzati da diversi fattori. La carenza di folati può portare a una **carenza funzionale di B12**, mentre **livelli elevati di folati possono mascherare i sintomi della carenza di B12**. Il fattore intrinseco, prodotto nello stomaco, è essenziale per l'assorbimento della B12, e la sua carenza può portare a un malassorbimento successivo nell'intestino tenue. Condizioni che influenzano la produzione del fattore intrinseco, come l'anemia perniciosa o la chirurgia gastrica, possono portare a malassorbimento e carenza di B12. In questi casi, possono essere necessarie vie alternative di assunzione della B12, come le iniezioni sottocutanee, per evitare la carenza. Una ridotta produzione di acido gastrico, come negli anziani o a causa di alcuni farmaci, può compromettere l'assorbimento della B12. Anche l'infezione da H. pylori e il consumo cronico di alcol possono ridurre i livelli di B12.

La tossicità da B12 è rara, poiché è idrosolubile e il corpo solitamente espelle le quantità in eccesso. **Livelli elevati di B12** potrebbero indicare una malattia epatica, alcune leucemie o il diabete. Per la maggior parte delle persone, la gestione della B12 avviene tramite l'assunzione alimentare o gli integratori, in particolare per vegetariani, vegani e coloro che sono a rischio di carenza. Nei casi di malassorbimento, possono essere necessarie iniezioni di B12 o integratori orali ad alto dosaggio.

**Fattori che favoriscono livelli sani di Vitamina B12:**

- Una dieta equilibrata che include alimenti ricchi di B12 come carne, pesce, pollame, uova e latticini favorisce livelli sani. I vegetariani e i vegani potrebbero dover ricorrere ad alimenti fortificati o a integratori di B12 per garantire un apporto adeguato.
- Alle persone con un disturbo di malassorbimento o a rischio di carenza di B12 a causa di fattori come l'età, la chirurgia gastrica o alcuni farmaci, si consiglia solitamente di collaborare con un operatore sanitario per determinare la forma e il dosaggio appropriati dell'integrazione di B12.
- Esistono potenziali interazioni con altri nutrienti, come i **folati**, che possono mascherare i sintomi della carenza di B12. Un apporto adeguato di entrambi i nutrienti può avvenire tramite una dieta equilibrata o l'integrazione se necessario.
- Quando si sospetta una carenza di B12 o si manifestano sintomi come affaticamento, debolezza o problemi neurologici, un operatore sanitario può fornire indicazioni su una diagnosi e un trattamento adeguati.
- È preferibile evitare il consumo eccessivo di alcol, poiché questi fattori possono contribuire alla riduzione dei livelli di B12.

## Unità di misura

La Vitamina B12 (Cobalamina) può essere misurata in: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Intervalli di riferimento per età e sesso

Gli intervalli di riferimento rappresentano i valori tipici per individui sani. Il tuo operatore sanitario deve interpretare i tuoi risultati specifici.

| Fascia d'età | Sesso | Unità | Ottimale | Normale | Fonte |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Tutte le età | Tutti i sessi | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Biomarcatori correlati

- [**Vitamina B9 (Folati) nel plasma**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 I folati e la vitamina B12 hanno una relazione sinergica, in particolare nella sintesi e riparazione del DNA e nel metabolismo dell'omocisteina. Dipendono l'uno dall'altro e la carenza di una delle due vitamine può portare ad anemia megaloblastica e a livelli elevati di omocisteina, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamina B9 (Folati) nei globuli rossi**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 I folati e la vitamina B12 hanno una relazione sinergica, in particolare nella sintesi e riparazione del DNA e nel metabolismo dell'omocisteina. Dipendono l'uno dall'altro e la carenza di una delle due vitamine può portare ad anemia megaloblastica e a livelli elevati di omocisteina, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Riferimenti accademici

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Visualizza la fonte](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Visualizza la fonte](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Visualizza la fonte](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Informazioni mediche importanti

Questa pagina di riferimento ha solo scopo informativo e non sostituisce il parere, la diagnosi o il trattamento medico professionale.

Gli intervalli di riferimento variano tra i laboratori. Esamina sempre i risultati delle tue analisi con un operatore sanitario qualificato.
