# Laisvasis tiroksinas (FT4)

> FT4 (laisvasis tiroksinas) matuoja nesusijungusią T4 dalį. Normos ribos, vienetai (ng/dL, pmol/L, pg/mL), pg/mL į pmol/L perskaičiavimas ir kaip veikia tyrimas.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/lt/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/lt/ft4)*

### Šiame puslapyje

- Ką matuoja
- Matavimo vienetai
- Normos ribos
- Poveikis sveikatai
- Susiję biožymenys
- Moksliniai šaltiniai

## Kas yra laisvasis tiroksinas (FT4)?

FT4 yra nesusijungusi (laisvoji) tiroksino forma kraujyje. Kadangi jis laisvas, jis gali patekti į ląsteles ir būti panaudotas, taip pat yra paverčiamas į T3 (aktyviausią skydliaukės hormoną). FT4 padeda nustatyti kūno ""energijos greitį,"" darydamas įtaką širdies ritmui, temperatūrai, medžiagų apykaitai, nuotaikai ir mąstymui. FT4 ir TStH daugumos skydliaukės sutrikimų atvejais kinta priešingomis kryptimis (didelis FT4 → mažas TStH; mažas FT4 → didelis TStH).

**Mažas FT4**

Mažą FT4 esant dideliam TStH gydytojas gali sieti su hipotiroze; esant mažam ar normaliam TStH tai gali rodyti hipofizės ar pagumburio problemą (centrinę hipotirozę). Simptomai apima nuovargį, šalčio netoleravimą, svorio augimą, vidurių užkietėjimą ir psichinį nuovargį.

**Didelis FT4**

Didelį FT4 esant mažam TStH gydytojas gali sieti su hipertiroze, kuri dažnai pasireiškia greitu širdies plakimu, drebuliu, karščio netoleravimu ir svorio mažėjimu.

**Veiksniai, palaikantys sveiką FT4 lygį**

- **Pakankamas jodo** suvartojimas yra palankus.[Zimmermann, 2009]
- Sveika **geležies** ir **seleno** būklė palaiko skydliaukės hormonų gamybą ir konversiją.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- Apie **biotiną** verta paminėti gydytojui prieš tyrimą (kai kuriuose tyrimuose jis gali parodyti klaidingai padidintą FT4).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Kai kurie vaistai (pvz., **amiodaronas**) keičia T4↔T3 konversiją ir gali padidinti FT4, kartu sumažindami T3; rekomenduojama stebėsena.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Matavimo vienetai

Laisvasis tiroksinas (FT4) gali būti matuojamas: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

JAV laboratorijos paprastai nurodo FT4 ng/dL vienetais, o JK ir dauguma Europos laboratorijų naudoja pmol/L (kai kurios nurodo pg/mL). Perskaičiavimo koeficientai: 1 ng/dL atitinka 12,87 pmol/L, o 1 pg/mL atitinka 1,287 pmol/L (gauta iš tiroksino molekulinės masės, lygios 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Normos ribos pagal amžių ir lytį

Normos ribos atspindi tipines sveikų asmenų reikšmes. Individualius rezultatus turi interpretuoti sveikatos priežiūros specialistas.

| Amžiaus intervalas | Lytis | Vienetas | Optimalu | Normalu | Šaltinis |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Visos lytys | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Susiję biožymenys

- [**Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TStH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Didesnis FT4/FT3 mažina TStH grįžtamojo ryšio būdu; mažesnis FT4/FT3 didina TStH.[Hershman, 2023]
- [**Vitaminas B7 (biotinas)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kai kuriuose tyrimuose gali klaidingai **padidinti FT4** rezultatus.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Bendrasis tiroksinas (TT4)** (Netrukus)

 TT4 turi būti interpretuojamas kartu su FT4, kad būtų gautas pilnas skydliaukės būklės vaizdas.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Laisvasis trijodtironinas (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Skaitomi kartu, kad nustatytų, ar skydliaukė nepakankamai, ar per daug aktyvi.[Garber, 2012]
- **Bendrasis trijodtironinas (TT3)** (Netrukus)

 Turi būti interpretuojami kartu, kad būtų gautas pilnas skydliaukės būklės vaizdas.[Garber, 2012]

## Akademiniai šaltiniai

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Svarbi medicininė informacija

Šis žinyno puslapis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.

Normos ribos skiriasi tarp laboratorijų. Savo tyrimų rezultatus visada aptarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.