# Vitaminas B12 (kobalaminas)

> Vitaminas B12, arba kobalaminas, yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, nervų funkcijai ir DNR sintezei. Jis svarbus sveikoms nervų ląstelėms palaikyti

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminb12)*

### Šiame puslapyje

- Ką jis matuoja
- Matavimo vienetai
- Referencinės vertės
- Poveikis sveikatai
- Susiję biožymenys
- Moksliniai šaltiniai

## Kas yra vitaminas B12 (kobalaminas)?

Vitaminas B12, arba kobalaminas, yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, nervų funkcijai ir DNR sintezei. Jis svarbus sveikoms nervų ląstelėms ir mielino apvalkalui palaikyti, taip pat prisideda prie medžiagų apykaitos, riebalų rūgščių sintezės ir energijos gamybos. Holotranskobalaminas (holoTC), aktyvioji B12 dalis, rodo biologinį prieinamumą ląstelių poreikiams. B12 trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, kuriai būdingi dideli, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, sukeliantys nuovargį ir silpnumą. Jis taip pat gali lemti neurologinius sutrikimus, tokius kaip tirpimas, sumišimas ir prasta atmintis. Nepakankamas B12 kiekis gali atsirasti dėl nepakankamo jo gavimo su maistu, pasisavinimo sutrikimų ar tam tikrų vaistų.

B12 pasisavinimui ir panaudojimui įtaką daro keli veiksniai. Folatų trūkumas gali lemti funkcinį **B12 trūkumą**, o **didelis folatų kiekis gali užmaskuoti B12 trūkumo simptomus**. Vidinis faktorius, gaminamas skrandyje, yra būtinas B12 pasisavinimui, o jo trūkumas vėliau plonojoje žarnoje gali sukelti pasisavinimo sutrikimą. Vidinio faktoriaus gamybą veikiančios būklės, tokios kaip pernicioziškoji anemija ar skrandžio operacija, gali lemti B12 pasisavinimo sutrikimą ir trūkumą. Tokiais atvejais, siekiant išvengti trūkumo, gali prireikti alternatyvių B12 gavimo būdų, tokių kaip poodinės injekcijos. Sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba, kaip pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ar dėl tam tikrų vaistų, gali sutrikdyti B12 pasisavinimą. H. pylori infekcija ir lėtinis alkoholio vartojimas taip pat gali sumažinti B12 kiekį.

B12 toksiškumas pasitaiko retai, nes jis tirpsta vandenyje, ir organizmas paprastai pašalina jo perteklių. **Didelis B12 kiekis** gali rodyti kepenų ligą, tam tikras leukemijas ar diabetą. Daugumai žmonių B12 reguliavimas susijęs su jo gavimu su maistu ar papildais, ypač vegetarams, veganams ir tiems, kuriems gresia trūkumas. Pasisavinimo sutrikimo atvejais gali prireikti B12 injekcijų ar didelių dozių geriamųjų papildų.

**Veiksniai, palaikantys sveiką vitamino B12 kiekį:**

- Subalansuota mityba, įskaitant B12 gausius maisto produktus, tokius kaip mėsa, žuvis, paukštiena, kiaušiniai ir pieno produktai, palaiko sveiką kiekį. Vegetarams ir veganams gali tekti pasikliauti praturtintais maisto produktais ar B12 papildais, kad būtų užtikrintas pakankamas gavimas.
- Žmonėms, turintiems pasisavinimo sutrikimą arba kuriems gresia B12 trūkumas dėl tokių veiksnių kaip amžius, skrandžio operacija ar tam tikri vaistai, paprastai patariama bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistu, kad būtų nustatyta tinkama B12 papildų forma ir dozė.
- Galima sąveika su kitomis maistinėmis medžiagomis, tokiomis kaip **folatai**, kurie gali užmaskuoti B12 trūkumo simptomus. Pakankamą abiejų maistinių medžiagų gavimą galima užtikrinti subalansuota mityba arba prireikus papildais.
- Kai įtariamas B12 trūkumas arba pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis, silpnumas ar neurologiniai sutrikimai, sveikatos priežiūros specialistas gali patarti dėl tinkamos diagnozės ir gydymo.
- Geriausia vengti per didelio alkoholio vartojimo, nes šie veiksniai gali prisidėti prie sumažėjusio B12 kiekio.

## Matavimo vienetai

Vitaminas B12 (kobalaminas) gali būti matuojamas: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Referencinės vertės pagal amžių ir lytį

Referencinės vertės atspindi tipines sveikų asmenų reikšmes. Jūsų konkrečius rezultatus turi interpretuoti sveikatos priežiūros specialistas.

| Amžiaus grupė | Lytis | Vienetas | Optimali | Normali | Šaltinis |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Visi amžiai | Visos lytys | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Susiję biožymenys

- [**Vitaminas B9 (folatai) plazmoje**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Folatai ir vitaminas B12 turi sinergišką ryšį, ypač DNR sintezėje ir reparacijoje bei homocisteino apykaitoje. Jie priklauso vienas nuo kito, ir bet kurio iš šių vitaminų trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją bei padidėjusį homocisteino kiekį, didinantį širdies ir kraujagyslių ligų riziką.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitaminas B9 (folatai) eritrocituose**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Folatai ir vitaminas B12 turi sinergišką ryšį, ypač DNR sintezėje ir reparacijoje bei homocisteino apykaitoje. Jie priklauso vienas nuo kito, ir bet kurio iš šių vitaminų trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją bei padidėjusį homocisteino kiekį, didinantį širdies ir kraujagyslių ligų riziką.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Akademiniai šaltiniai

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Žiūrėti šaltinį](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Žiūrėti šaltinį](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Žiūrėti šaltinį](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Svarbi medicininė informacija

Šis informacinis puslapis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.

Referencinės vertės skiriasi tarp laboratorijų. Visada aptarkite savo laboratorinius rezultatus su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.