# Vitaminas B6 (piridoksinas)

> Vitaminas B6, dar vadinamas piridoksinu, yra svarbi maistinė medžiaga, atliekanti reikšmingą vaidmenį daugelyje organizmo funkcijų. Jis būtinas baltymų 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminb6p](https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminb6p)*

### Šiame puslapyje

- Ką jis matuoja
- Matavimo vienetai
- Referencinės ribos
- Poveikis sveikatai
- Susiję biožymenys
- Moksliniai šaltiniai

## Kas yra vitaminas B6 (piridoksinas)?

Vitaminas B6, dar vadinamas piridoksinu, yra svarbi maistinė medžiaga, atliekanti reikšmingą vaidmenį daugelyje organizmo funkcijų. Jis būtinas baltymų apykaitai, raudonųjų kraujo kūnelių gamybai ir neuromediatorių, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, sintezei. Vitaminas B6 taip pat dalyvauja imuninės sistemos veikloje, smegenų vystymesi ir palaikant normalų homocisteino, kraujyje esančios aminorūgšties, kiekį. Pakankamas vitamino B6 kiekis būtinas optimaliai sveikatai, įskaitant tinkamą nervų funkciją ir kognityvinę sveikatą. Kadangi vitaminas B6 tirpsta vandenyje, jį reikia reguliariai gauti su maistu, nes organizmas jo dideliais kiekiais nekaupia.

**Vitamino B6 trūkumas**, nors ir gana retas, gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų. Simptomai apima anemiją, odos bėrimus, suskirdusias ir skaudančias lūpas, paburkusį liežuvį, nuotaikos pokyčius, susilpnėjusią imuninę funkciją, o sunkiais atvejais sumišimą ir traukulius. **Vitamino B6 trūkumas dažnai siejamas su mažu kitų B grupės vitaminų, tokių kaip B12 ir folio rūgštis, kiekiu ir gali būti sukeltas absorbcijos sutrikimų sindromų, tam tikrų vaistų, alkoholizmo arba netinkamos mitybos. Vitamino B6 absorbcijai ir panaudojimui įtakos turi su maistu gaunami baltymai, magnis ir kiti B grupės vitaminai.**

**Vitamino B6 toksiškumas** paprastai siejamas su pertekliniu papildų vartojimu ir retai pasireiškia iš maisto šaltinių. Didelės vitamino B6 dozės, vartojamos ilgą laiką, gali sukelti nervų pažeidimą, sukeliantį tirpimą ir skausmą plaštakose bei pėdose, o sunkiais atvejais gali sukelti neurologinių problemų. Suaugusiesiems nustatyta viršutinė suvartojimo riba siekiant išvengti tokio nervų pažeidimo rizikos. Siekiant palaikyti pakankamą vitamino B6 kiekį, rekomenduojama mityba, apimanti paukštieną, žuvį, bulves, avinžirnius, bananus ir vitaminais praturtintus dribsnius. Reguliarus vitamino B6 kiekio stebėjimas paprastai nebūtinas, išskyrus asmenims, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų ar mitybos apribojimų.

Veiksniai, palaikantys **sveiką vitamino B6 kiekį**:

- Įvairi mityba, gausi vitamino B6 šaltinių, įskaitant paukštieną, žuvį, bulves, necitrusinius vaisius, avinžirnius ir vitaminais praturtintus dribsnius, palaiko sveiką kiekį.
- **Pakankamas baltymų suvartojimas** padeda vitamino B6 absorbcijai ir panaudojimui.[Miller, 1985]
- Kai kurie veiksniai gali mažinti vitamino B6 kiekį, pavyzdžiui, perteklinis alkoholio vartojimas ir tam tikri vaistai.
- Kitos maistinės medžiagos veikia B6 apykaitą, pavyzdžiui, **magnis** ir **kiti B grupės vitaminai**. Subalansuota mityba arba B grupės komplekso papildas gali būti naudingi.

## Matavimo vienetai

Vitaminas B6 (piridoksinas) gali būti matuojamas: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

## Referencinės ribos pagal amžių ir lytį

Referencinės ribos atspindi tipines sveikų asmenų vertes. Jūsų konkrečius rezultatus turi interpretuoti sveikatos priežiūros specialistas.

| Amžiaus grupė | Lytis | Vienetas | Optimalu | Normalu | Šaltinis |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Visi amžiai | Visos lytys | ng/mL | - | 9.5 - 24 | Rifai, 2023 |

## Susiję biožymenys

- [**Homocisteinas**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei)

 Vitaminas B6 dalyvauja homocisteino pavertime cisteinu. Pakankamas vitamino B6 kiekis būtinas normaliam homocisteino kiekiui palaikyti. Vitamino B6 trūkumas gali sukelti padidėjusį homocisteino kiekį, kuris yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.[Selhub, 1999]

## Akademiniai šaltiniai

1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). *J Immunol Res*. [DOI: 10.1155/2017/2197975](https://doi.org/10.1155/2017/2197975)
2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). *Ann Clin Lab Sci*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7271227/)
3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Tietz Textbook of Laboratory Medicine*.
5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). *J Nutr*. [DOI: 10.1093/jn/115.12.1663](https://doi.org/10.1093/jn/115.12.1663)
6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275](https://doi.org/10.1093/ajcn/53.5.1275)
8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). *Curr Nutr Food Sci*. [DOI: 10.2174/1573401313666170427162740](https://doi.org/10.2174/1573401313666170427162740)

## Ką matuoja vitamino B6 (piridoksino) kraujo tyrimas

Vitaminas B6 yra trijų susijusių vandenyje tirpių junginių grupė: piridoksinas (dažniausia papildų forma), piridoksalis ir piridoksaminas. Kraujo tyrimas paprastai matuoja **piridoksal-5-fosfatą (P5P arba PLP)** - biologiškai aktyvią kofermentinę formą, kurią organizmas naudoja daugiau nei 100 fermentinių reakcijų. P5P yra kliniškai reikšmingiausias B6 būklės rodiklis, nes jis geriau už bendrą plazmos B6 atspindi prieinamumą audiniams.

B6 yra būtinas aminorūgščių apykaitai (transaminacijai, dekarboksilinimui), neuromediatorių sintezei (serotonino, dopamino, GABA, noradrenalino), hemoglobino gamybai, gliukoneogenezei (gliukozės gamybai iš aminorūgščių), imuninei funkcijai ir homocisteino apykaitai (homocisteino pavertimui cistationinu transsulfuracijos keliu). Platesnio konteksto apie visą B grupės vitaminų grupę rasite [B grupės vitaminų kraujo tyrimo vadove](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide).

## Vitamino B6 referencinės ribos

| Kategorija | Plazmos P5P (nmol/L) | Plazmos P5P (µg/L) | Klinikinė pastaba |
| --- | --- | --- | --- |
| Trūkumas | <20 nmol/L | <5 µg/L | Simptominis trūkumas; anemija, neurologiniai požymiai |
| Ribinis / nepakankamas | 20 – 30 nmol/L | 5 – 7.4 µg/L | Gali pasireikšti funkcinis sutrikimas |
| Normalus / pakankamas | 30 – 143 nmol/L | 7.5 – 35 µg/L | Daugumos klinikinių laboratorijų referencinės ribos |
| Padidėjęs (didelis papildų vartojimas) | >200 nmol/L | >49 µg/L | Stebėti; nuolat labai didelis kiekis kelia neuropatijos riziką |

Referencinės ribos skiriasi tarp laboratorijų. Kai kurios laboratorijos rezultatus pateikia kaip mg/L arba ng/mL. Konvertavimui naudokite [kraujo tyrimų vienetų konverterį](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter). Pastaba: plazmos B6 gali būti klaidingai padidėjęs žmonėms, neseniai prieš tyrimą vartojusiems papildų.

## Ką reiškia mažas vitamino B6 kiekis: trūkumas

Vitamino B6 trūkumas išsivysčiusiose šalyse retas tarp sveikų suaugusiųjų, kurie maitinasi įvairiai. Tačiau jis dažnesnis žmonėms, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių:

- **Priklausomybė nuo alkoholio** - alkoholis sutrikdo B6 absorbciją ir greitina jo skaidymą; B6 trūkumas labai dažnas žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimą
- **Absorbcijos sutrikimai:** Krono liga, celiakija, uždegiminė žarnyno liga
- **Vaistai:** izoniazidas (tuberkuliozės gydymas), penicilaminas, hidralazinas ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti B6 kiekį arba padidinti poreikį
- **Pagyvenę asmenys**, kurių mityba mažai įvairi
- **Nėštumas** - padidėjęs poreikis vaisiaus vystymuisi

B6 trūkumo simptomai apima: mikrocitinę anemiją (nes B6 reikalingas hemo sintezei), periferinę neuropatiją, dermatitą su cheilozu (suskirdę burnos kampučiai) ir glositą (uždegęs liežuvis), depresiją ir sumišimą bei susilpnėjusią imuninę funkciją. B6 trūkumas dažnai pasireiškia kartu su B12 ir folatų trūkumu, dėl ko padidėja homocisteino kiekis. Patikrinkite [homocisteiną](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) ir [vitaminą B12](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) kartu.

## Ką reiškia didelis vitamino B6 kiekis: toksiškumas

Skirtingai nuo daugumos vandenyje tirpių vitaminų, B6 *gali* sukelti toksiškumą vartojant dideles dozes ilgą laiką. **Sensorinė neuropatija** - pasireiškianti tirpimu, dilgčiojimu ir skausmu plaštakose bei pėdose - yra rimčiausias nepageidaujamas poveikis. Tai buvo pranešta vartojant dozes virš **200 mg per parą** ir sunkiais atvejais gali būti negrįžtama. ES neseniai sumažino didžiausią leistiną dozę papilduose iki 12–25 mg per parą kai kuriose šalyse dėl toksiškumo problemų. JAV toleruojama viršutinė suvartojimo riba suaugusiesiems nustatyta 100 mg per parą.

Pastaba: labai didelis plazmos P5P dėl neseniai vartotų papildų nebūtinai rodo žalą - svarbu nuolatinis kiekis laikui bėgant. Tačiau bet kokia papildų dozė virš 50 mg per parą reikalauja aptarimo su sveikatos priežiūros specialistu.

## Su B6 susijusios būklės

- **Homocisteino padidėjimas:** B6 yra kofaktorius transsulfuracijos kelyje; mažas B6 kiekis prisideda prie padidėjusio homocisteino, nepriklausomo širdies ir kraujagyslių rizikos žymens. Žr. [homocisteiną](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) ir [Širdies ir kraujagyslių sveikatą](https://www.health3.app/topics/cardiovascular-health)
- **Imuninė funkcija:** B6 yra būtinas limfocitų proliferacijai ir antikūnų gamybai; trūkumas sutrikdo tiek humoralinį, tiek ląstelinį imunitetą
- **Priešmenstruacinis sindromas (PMS):** Kai kurie atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai rodo, kad B6 papildai (50–100 mg per parą) saikingai mažina PMS simptomus, įskaitant depresiją ir dirglumą, galimai dėl jo vaidmens serotonino sintezėje
- **Rytinis pykinimas (nėštumas):** B6 (piridoksinas) yra pirmojo pasirinkimo rekomenduojamas gydymas nuo nėštumo pykinimo ir vėmimo (NVP) pagal ACOG gaires
- **Riešo kanalo sindromas:** Ankstyvieji duomenys leido manyti, kad B6 padeda, tačiau didesni tyrimai nepatvirtino nuoseklios naudos
- **Sideroblastinė anemija:** Anemijos forma, kai raudonųjų ląstelių pirmtakai kaupia geležį, bet nesugeba jos įjungti į hemą, dažnai dėl B6 trūkumo ar kitų priežasčių

## Susiję žymenys

- [**Vitaminas B12**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) - dažnai trūksta kartu; B6 ir B12 kartu reguliuoja homocisteino apykaitą
- [**Folatas**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma) - trečiasis B grupės vitaminas homocisteino apykaitoje; tirkite kartu, kad gautumėte išsamų vaizdą
- [**Homocisteinas**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) - funkcinis bendros B6, B12 ir folatų būklės žymuo
- [**Feritinas**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) ir [**geležis**](https://www.health3.app/biomarkers/iron) - B6 reikalingas hemo sintezei; trūkumas sukelia mikrocitinę anemiją, panašią į geležies trūkumą
- [**Magnis**](https://www.health3.app/biomarkers/magnesium) - magnis reikalingas B6 (piridoksino) pavertimui į jo aktyvią P5P formą

## Dažniausiai užduodami klausimai apie vitaminą B6

### Koks yra normalus vitamino B6 kiekis kraujyje?

Dauguma laboratorijų normalų plazmos piridoksal-5-fosfato (P5P) kiekį apibrėžia kaip 30–143 nmol/L (apytiksliai 7.5–35 µg/L). Vertės žemiau 20 nmol/L rodo trūkumą. Tačiau referencinės ribos skiriasi tarp laboratorijų, o interpretuojant reikia atsižvelgti į neseniai vartotus papildus.

### Kiek vitamino B6 rekomenduojama per parą?

RDA yra 1.3 mg per parą suaugusiesiems nuo 19 iki 50 metų; 1.5–1.7 mg per parą vyresniems nei 50 metų; 1.9 mg per parą nėštumo metu; ir 2.0 mg per parą žindymo metu. Daugumai žmonių mityba (paukštiena, žuvis, bulvės, bananai, vitaminais praturtinti dribsniai) suteikia pakankamai B6. Papildų vartojimas virš 50 mg per parą paprastai nerekomenduojamas be medicininės priežiūros dėl neuropatijos rizikos vartojant dideles dozes.

### Ar per didelis vitamino B6 kiekis gali sukelti nervų pažeidimą?

Taip - sensorinė periferinė neuropatija dėl B6 toksiškumo yra reali rizika vartojant dideles dozes nuolat (paprastai >200 mg per parą iš papildų, nors atvejų pranešta ir esant mažesnėms dozėms jautriems asmenims). ES dėl to sugriežtino B6 papildų dozių reglamentavimą. Vartojantiems didelės dozės B6 papildą patartina stebėti plazmos P5P kiekį ir aptarti tai su sveikatos priežiūros specialistu.

### Ar vitaminas B6 padeda esant PMS?

Kai kurie klinikiniai tyrimai patvirtina saikingą B6 (50–100 mg per parą) naudą PMS simptomams, ypač su nuotaika susijusiems simptomams, tokiems kaip depresija ir dirglumas, galimai per serotonino ir dopamino sintezės stiprinimą. 2016 m. Cochrane apžvalga nustatė teigiamų, tačiau ribotos kokybės įrodymų. Kai B6 svarstomas dėl PMS, patartina tai aptarti su sveikatos priežiūros specialistu ir vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

### Kokie yra geriausi vitamino B6 maisto šaltiniai?

Geriausi maisto šaltiniai apima vištieną, kalakutieną ir kitą paukštieną; lašišą ir tuną; bulves ir krakmolingas daržoves; necitrusinius vaisius (ypač bananus); avinžirnius; ir vitaminais praturtintus dribsnius. Įvairi mityba, apimanti šiuos produktus, paprastai suteikia pakankamai B6 be papildų.

### Kaip vitaminas B6 susijęs su homocisteinu?

B6 (kaip P5P) yra cistationino beta-sintazės, fermento, kuris paverčia homocisteiną cistationinu transsulfuracijos kelyje, kofaktorius. Be pakankamo B6 kiekio šis kelias sulėtėja ir homocisteinas kaupiasi kraujyje. B6 trūkumas yra viena iš trijų pagrindinių padidėjusio homocisteino mitybinių priežasčių (kartu su folatų ir B12 trūkumu). B6 tyrimas kartu su homocisteinu, B12 ir folatais suteikia išsamų vienos anglies apykaitos vaizdą.

#### Medicininė atsakomybės atsisakymo nuostata

Šis puslapis skirtas tik **švietimo tikslams**. Vitamino B6 referencinės ribos skiriasi tarp laboratorijų ir tyrimo metodų. Didelės dozės B6 papildai kelia realią riziką; visada aptarkite papildų vartojimą virš 50 mg per parą su sveikatos priežiūros specialistu. Health3 yra stebėjimo ir informavimo įrankis, o ne diagnostikos paslauga.

### ⚠️ Svarbi medicininė informacija

Šis informacinis puslapis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.

Referencinės ribos skiriasi tarp laboratorijų. Visada aptarkite savo laboratorinių tyrimų rezultatus su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.