# Vitaminas C

> Vitaminas C, dar žinomas kaip askorbo rūgštis, yra svarbi žmogaus sveikatai medžiaga, garsi savo galingo antioksidanto vaidmeniu. Jis būtinas sintezei

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminc](https://www.health3.app/biomarkers/lt/vitaminc)*

### Šiame puslapyje

- Ką jis matuoja
- Matavimo vienetai
- Referencinės reikšmės
- Poveikis sveikatai
- Susiję biožymenys
- Moksliniai šaltiniai

## Kas yra vitaminas C?

Vitaminas C, dar žinomas kaip askorbo rūgštis, yra svarbi žmogaus sveikatai medžiaga, garsi savo galingo antioksidanto vaidmeniu. Jis būtinas kolageno, baltymo, gyvybiškai svarbaus odos, kraujagyslių, kaulų ir kremzlių palaikymui, sintezei. Vitaminas C taip pat gerina geležies pasisavinimą iš augalinio maisto, stiprina imuninę sistemą ir padeda gyti žaizdoms. Kaip vandenyje tirpus vitaminas, jis turi būti reguliariai tiekiamas su maistu, nes organizmas negali jo kaupti. Optimalus vitamino C kiekis būtinas šioms fiziologinėms funkcijoms ir gali būti palaikomas vartojant tokius vaisius kaip apelsinai, braškės, kiviai, ir daržoves, tokias kaip brokoliai, paprikos ir špinatai.

**Medžiagos, kurios veikia vitaminą C, yra geležis, kuri geriau pasisavinama su vitaminu C, ir baltymai; per didelis baltymų kiekis gali trukdyti jo pasisavinimui. Cinkas, vartojamas didelėmis dozėmis, gali trukdyti vitamino C pasisavinimui ir atvirkščiai. Vitaminas C gali veikti vario apykaitą, ir jis veikia sinergiškai su kitais antioksidantais, tokiais kaip vitaminas E, padėdamas regeneruoti oksiduotą vitaminą E. Sąveika su B grupės vitaminais ir nedidelis išskyrimo padidėjimas dėl kofeino taip pat yra svarbūs aspektai.**

**Vitamino C trūkumas** sukelia skorbutą - būklę, šiais laikais retai pasitaikančią, tačiau galinčią pasireikšti esant itin blogiems mitybos įpročiams. Ankstyvi trūkumo simptomai yra silpnumas, nuovargis ir skaudančios dantenos. Progresuodamas skorbutas gali sukelti sąnarių skausmą, prastą žaizdų gijimą, dantų netekimą ir mažakraujystę. Sunkus vitamino C trūkumas pažeidžia kraujagyslių vientisumą, sukeldamas dantenų kraujavimą ir mėlynes. Vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės, asmenys, sergantys tam tikromis lėtinėmis ligomis, rūkaliai ir tie, kurių mityba yra ribotos įvairovės, turi didesnę trūkumo riziką.

**Vitamino C toksiškumas** yra retas, nes perteklius išskiriamas su šlapimu. Tačiau itin didelės dozės (paprastai iš papildų) gali sukelti tokius šalutinius poveikius kaip viduriavimas, pykinimas ir pilvo mėšlungis. Taip pat yra galima geležies pertekliaus pasisavinimo rizika asmenims, sergantiems tokiomis būklėmis kaip hemochromatozė. Daugumai žmonių įvairiais vaisiais ir daržovėmis turtinga mityba aprūpina pakankamu vitamino C kiekiu, užtikrindama jo antioksidacinę ir imunitetą stiprinančią naudą be trūkumo ar toksiškumo rizikos. Papildų vartojimas turėtų būti atsargus ir paprastai būtinas tik tiems, kuriems nustatytas trūkumas arba padidėję poreikiai.

**Veiksniai, palaikantys sveiką vitamino C lygį**:

- Įvairūs vitaminu C turtingi maisto produktai kasdien, įskaitant citrusinius vaisius, uogas, kivius, paprikas, brokolius ir lapines daržoves, palaiko sveiką lygį.
- Minimalus gaminimo laikas ir temperatūra ruošiant vitaminu C turtingus produktus padeda jį išsaugoti, nes karštis gali suardyti vitaminą. Garinimas arba greitas kepinimas vietoj virimo yra geriau.
- Vitaminu C turtingi produktai gali būti derinami su geležies šaltiniais, ypač **augaline geležimi**, kad pagerintų pasisavinimą.
- Dūmai (net pasyvus rūkymas) eikvoja vitaminą C, todėl geriausia jų vengti.
- **Per didelį kofeino vartojimą geriausia riboti**, nes jis gali šiek tiek padidinti vitamino C išskyrimą.

## Matavimo vienetai

Vitaminas C gali būti matuojamas: mg/100mL, mg/dL, mg/L, mg%, µg/mL, µmol/L

## Referencinės reikšmės pagal amžių ir lytį

Referencinės reikšmės atspindi tipines sveikų asmenų vertes. Individualius rezultatus aiškina sveikatos priežiūros specialistas.

| Amžiaus grupė | Lytis | Vienetas | Optimalu | Normalu | Šaltinis |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Visi amžiai | Visos lytys | mg/dL | - | 0.4 - 1.5 | Burnham, 2023 |

## Susiję biožymenys

- [**Feritinas**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin)

 Vitaminas C žymiai padidina geležies pasisavinimą iš augalinių šaltinių, galimai padėdamas optimizuoti feritino lygį tiems, kuriems jo trūksta. Tyrimai rodo, kad vitamino C derinimas su geležimi turtingais valgiais gali padidinti pasisavinimą iki 300%. Dėl šio ryšio vitamino C būklė yra svarbi tiems, kurie bando didinti geležies atsargas mitybos būdais.[Saunders, 2013]
- [**Selenas**](https://www.health3.app/biomarkers/selenium)

 Vitaminas C yra vienas iš veiksnių, gerinančių seleno pasisavinimą[Groff, 1995].

## Akademiniai šaltiniai

1. Saunders AV. Iron and vegetarian diets (2013). *Med J Aust*. [Žiūrėti šaltinį](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja11.11494)
2. Chin K. Y. and Ima-Nirwana S.. Vitamin C and Bone Health: Evidence from Cell Animal and Human Studies (2018). *Curr Drug Targets*. [DOI: 10.2174/1389450116666150907100838](https://doi.org/10.2174/1389450116666150907100838)
3. Cook J. D. and Monsen E. R.. Vitamin C, the common cold, and iron absorption (1991). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/30.2.235](https://doi.org/10.1093/ajcn/30.2.235)
4. Crook JM, Grundmann O, Horgas AL, Johnson-Mallard V, and Yoon SL. Vitamin C Plasma Levels Associated with Inflammatory Biomarkers CRP and RDW: Results from the NHANES006 Surveys (2003). *Nutrients*. [DOI: 10.3390/nu14061254](https://doi.org/10.3390/nu14061254)
5. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). *Nutrients*. [DOI: 10.3390/nu9111211](https://doi.org/10.3390/nu9111211)
6. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Tietz Textbook of Laboratory Medicine*.
7. Groff JL, Gropper SS, and Hunt SM. Advanced Nutrition and Human Metabolism (1995). *Advanced Nutrition and Human Metabolism*.
8. Brune M., Hallberg L., and Rossander L.. The role of vitamin C in iron absorption (1982). *International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement*. [Žiūrėti šaltinį](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2507689/)
9. Boccardi V, Hamedifard Z, Hosseini B, Jafarnejad S, and Taghizadeh M. A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations (2018). *Curr Pharm Des*. [DOI: 10.2174/1381612824666181017101810](https://doi.org/10.2174/1381612824666181017101810)
10. An JH, Choi HK, Chung KH, Kim GS, Koo YT, Lee KU, Song DH, and Yoo HS. Vitamin C Activates Osteoblastogenesis and Inhibits Osteoclastogenesis via Wnt/β-Catenin/ATF4 Signaling Pathways (2019). *Nutrients*. [DOI: 10.3390/nu11030506](https://doi.org/10.3390/nu11030506)
11. Carr AC and Maggini S.. Vitamin C and Immune Function (2017). *Nutrients*. [DOI: 10.3390/nu9111211](https://doi.org/10.3390/nu9111211)
12. Brzezińska O, Łukasik Z, Makowska J, and Walczak K. Role of Vitamin C in Osteoporosis Development and Treatment-A Literature Review (2020). *Nutrients*. [DOI: 10.3390/nu12082394](https://doi.org/10.3390/nu12082394)

## Ką matuoja vitamino C kraujo tyrimas

Vitaminas C (askorbo rūgštis) yra vandenyje tirpus antioksidantas, kurio žmonės negali sintetinti, kitaip nei dauguma žinduolių. Kraujo tyrimas matuoja **askorbo rūgšties koncentraciją plazmoje**, kuri atspindi neseną maisto suvartojimą (jis apsikeičia per kelias dienas). Kadangi vitaminas C nesikaupia dideliais kiekiais, plazmos lygis gali greitai sumažėti esant mažam suvartojimui su maistu. Atskiras matavimas, leukocitų vitaminas C, tiksliau atspindi audinių atsargas, tačiau standartinėse laboratorijose nėra įprastai prieinamas.

Vitaminas C yra būtinas **kolageno sintezei** (odos, sausgyslių, kraujagyslių, kaulų ir kremzlių palaikymui), imuninei funkcijai, geležies pasisavinimui (jis paverčia maistinę nehemo geležį iš Fe³⁺ į lengviau pasisavinamą Fe²⁺), neurotransmiterių gamybai ir antioksidacinei apsaugai. Organizmui reikia nuolatinio tiekimo su maistu: kasdienis vitaminu C turtingų produktų vartojimas yra patikimiausias būdas palaikyti pakankamą plazmos lygį.

## Vitamino C referencinės reikšmės

| Kategorija | Plazmos lygis (mg/dL) | Plazmos lygis (µmol/L) | Klinikinė reikšmė |
| --- | --- | --- | --- |
| Sunkus trūkumas / skorbuto rizika | <0.1 mg/dL | <6 µmol/L | Galimi skorbuto simptomai; reta išsivysčiusiose šalyse |
| Trūkumas | <0.2 mg/dL | <11 µmol/L | Neoptimalus audinių lygis; padidėjęs jautrumas infekcijoms |
| Ribinis / nepakankamas | 0.2 – 0.4 mg/dL | 11 – 23 µmol/L | Žemiau rekomenduojamo audinių prisotinimo |
| Normalus (pakankamas) | 0.4 – 1.5 mg/dL | 23 – 85 µmol/L | Daugumos klinikinių laboratorijų referencinė reikšmė |
| Optimalus (audiniai prisotinti) | >0.6 mg/dL | >34 µmol/L | Siejama su visiška antioksidacine apsauga |

Referencinės reikšmės skiriasi priklausomai nuo laboratorijos. Kai kurios laboratorijos pateikia mg/L arba µmol/L; naudokite [kraujo tyrimų vienetų keitiklį](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter), kad konvertuotumėte tarp vienetų. Vyrai paprastai turi šiek tiek žemesnį vitamino C lygį plazmoje nei moterys esant vienodam suvartojimui, iš dalies dėl kūno sudėties skirtumų.

## Ką reiškia žemas vitaminas C: trūkumas ir skorbutas

Vitamino C trūkumas išsivysčiusiose šalyse yra retas, tačiau vis dar pasitaiko, ypač žmonėms, kurių mityba labai ribota (priklausomybė nuo alkoholio, maisto stygius), su pasisavinimo sutrikimais, rūkaliams (kurių poreikiai yra ~40% didesni) ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurių mityba mažai įvairi. Klasikinė trūkumo liga yra **skorbutas**.

Simptomai progresuoja didėjant trūkumo sunkumui:

- **Ankstyvi:** nuovargis, dirglumas ir sausa oda
- **Vidutiniai:** skaudančios, kraujuojančios dantenos; lėtas žaizdų gijimas; lengvai atsirandančios mėlynės; sąnarių skausmas ir patinimas; kamščiatraukio formos plaukų folikulai
- **Sunkūs (skorbutas):** perifolikuliniai kraujavimai, dantenų liga su dantų netekimu, mažakraujystė ir, negydomais atvejais, mirtis

Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga arba Krono liga, vitamino C pasisavinimas gali būti sutrikęs. Žemas vitaminas C taip pat siejamas su padidėjusiais uždegimo žymenimis: tyrimai rodo, kad vitamino C papildų vartojimas mažina CRB žmonėms, kuriems padidėję uždegimo žymenys. Žr. [širdies ir kraujagyslių sveikatos](https://www.health3.app/topics/cardiovascular-health) temos puslapį. Išsamų mitybos kontekstą rasite [B grupės vitaminų kraujo tyrimo vadove](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide).

## Ką reiškia aukštas vitaminas C

Kaip vandenyje tirpus vitaminas, vitamino C perteklius paprastai išskiriamas su šlapimu. Labai aukštas plazmos lygis dėl papildų vartojimo retkarčiais gali sukelti virškinimo trakto simptomus (viduriavimą, pykinimą) esant dozėms, viršijančioms 2,000 mg per parą. Kliniškai reikšmingiau: labai didelės dozės gali padidinti oksalatų išskyrimą su šlapimu, galimai didindamos inkstų akmenligės riziką jautriems asmenims. ES ir JAV toleruojamas viršutinis suvartojimo lygis yra **2,000 mg per parą** suaugusiesiems. Aukštas vitaminas C taip pat gali trukdyti kraujo gliukozės tyrimo juostelėms (kai kuriems greitojo tyrimo prietaisams), o tai svarbu žmonėms, sergantiems diabetu.

## Būklės ir sąsajos

- **Geležies stokos mažakraujystė:** vitaminas C žymiai pagerina nehemo (augalinės) geležies pasisavinimą. Vitaminu C turtingų produktų derinimas su geležimi turtingais augaliniais produktais yra gerai žinoma mitybos strategija. Žr. [feritiną](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) ir [feritino lygio vadovą](https://www.health3.app/blog/ferritin-levels-guide)
- **Imuninė sveikata:** vitaminas C palaiko neutrofilų funkciją ir gali šiek tiek sutrumpinti peršalimo trukmę (nors ne užkirsti jo kelią) esant 200–1,000 mg per parą dozėms
- **Kaulų sveikata:** kolagenas yra pagrindinis kaulo struktūrinis baltymas; pakankamas vitaminas C būtinas jo sintezei. Žemas vitaminas C siejamas su mažesniu kaulų mineralų tankiu. Žr. [kaulų sveikatą](https://www.health3.app/topics/bone-health)
- **Širdies ir kraujagyslių ligos:** stebėjimo tyrimai rodo mažesnę širdies ir kraujagyslių riziką esant didesniam vitamino C suvartojimui, tačiau dideli RKT nepatvirtino priežastinės naudos žmonėms be trūkumo
- **Rūkymas:** rūkaliams patariama suvartoti papildomus 35 mg per parą (IOM rekomendacija) virš standartinės RPN dėl padidėjusio oksidacinio streso nuo cigarečių dūmų

## Susiję žymenys, kuriuos verta tirti kartu su vitaminu C

- [**Feritinas**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) ir [**geležis serume**](https://www.health3.app/biomarkers/iron) - vitaminas C gerina geležies pasisavinimą; dažnai tiriami kartu. Žr. [geležies tyrimų komplekto vadovą](https://www.health3.app/blog/iron-panel-blood-test-guide)
- [**Folatas**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma) ir [**vitaminas B12**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) - taip pat vandenyje tirpūs; dažnai kartu trūksta žmonėms, kurių mityba mažai įvairi
- [**Vitaminas B6**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb6p) - dar viena su antioksidantais susijusi mikromaistinė medžiaga; [B grupės vitaminų komplekto](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide) dalis
- [**Cinkas**](https://www.health3.app/biomarkers/zinc) - didelės cinko dozės ir vitaminas C gali trukdyti vienas kito pasisavinimui

## Dažnai užduodami klausimai apie vitaminą C

### Koks yra normalus vitamino C lygis kraujyje?

Dauguma laboratorijų normaliu intervalu laiko 0.4–1.5 mg/dL (23–85 µmol/L) vitamino C plazmoje. Audinių prisotinimas paprastai pasiekiamas virš 0.6 mg/dL. Lygis žemiau 0.2 mg/dL rodo trūkumą; žemiau 0.1 mg/dL kelia skorbuto riziką.

### Ar vitaminas C tikrai padeda nuo peršalimo?

Tyrimai rodo, kad vitaminas C neapsaugo nuo peršalimo bendrojoje populiacijoje, kai vartojamas kaip papildas, tačiau gali sutrumpinti trukmę maždaug puse dienos (apie 8%) suaugusiesiems. Žmonėms, patiriantiems didelį fizinį krūvį (pvz., maratono bėgikams, kareiviams ekstremaliomis sąlygomis), papildų vartojimas gali sumažinti peršalimo dažnį. Įrodymai nepalaiko didelių dozių vartojimo profilaktikai įprastose populiacijose.

### Kiek vitamino C reikia kasdien?

IOM rekomenduojama paros norma (RPN) yra 75 mg per parą suaugusioms moterims ir 90 mg per parą suaugusiems vyrams. Rūkaliams reikia papildomų 35 mg per parą. Toleruojamas viršutinis suvartojimo lygis yra 2,000 mg per parą. Vienas vidutinio dydžio apelsinas suteikia apie 70 mg; puodelis raudonosios paprikos suteikia apie 190 mg.

### Ar vitaminą C reikia vartoti su geležimi?

Vitamino C vartojimas kartu su geležimi turtingais augaliniais produktais arba geležies papildais žymiai pagerina nehemo geležies pasisavinimą (iki 4 kartų). Tai ypač naudinga vegetarams, veganams, nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems geležies stokos mažakraujyste. Stiklinės apelsinų sulčių gėrimas su geležies papildais arba citrusinių vaisių valgymas kartu su lęšiais, pupelėmis ar špinatais yra praktinės strategijos.

### Ar gaminimas gali sunaikinti vitaminą C maiste?

Taip. Vitaminas C yra vandenyje tirpus ir jautrus karščiui; daržovių virimas gali sunaikinti 40–60% jų vitamino C kiekio. Garinimas, kepinimas arba valgymas žalio, kai įmanoma, išsaugo daugiau. Supjaustytų vaisių ir daržovių laikymas ilgesnį laiką taip pat mažina vitamino C kiekį.

### Kam gresia didžiausia vitamino C trūkumo rizika?

Rizikos grupės yra rūkaliai (didesnis oksidacinis stresas), priklausomi nuo alkoholio žmonės, tie, kurių mityba labai mažai įvairi (ypač jei vengiama vaisių ir daržovių), žmonės su pasisavinimo sutrikimais (Krono liga, opinis kolitas, bariatrinė operacija) ir vyresnio amžiaus žmonės, kurių mityba prasta arba kurie patiria socialinę izoliaciją.

#### Medicininė atsakomybės atsisakymo nuostata

Šis puslapis skirtas **tik švietimo tikslams**. Vitamino C referencinės reikšmės skiriasi tarp laboratorijų ir tyrimo metodų. Rezultatas, esantis už paskelbtų reikšmių ribų, nebūtinai rodo ligą. Visada aptarkite savo rezultatus su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu. Health3 yra sekimo ir informavimo įrankis, o ne diagnostikos paslauga.

### ⚠️ Svarbi medicininė informacija

Šis nuorodos puslapis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.

Referencinės reikšmės skiriasi tarp laboratorijų. Visada aptarkite savo laboratorinius rezultatus su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.