# Brīvais tiroksīns (FT4)

> FT4 (brīvais tiroksīns) mēra nesaistīto T4 frakciju. Atsauces diapazons, mērvienības (ng/dL, pmol/L, pg/mL), pārrēķins no pg/mL uz pmol/L un kā darbojas tests.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/lv/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/lv/ft4)*

### Šajā lapā

- Ko tas mēra
- Mērvienības
- Atsauces diapazoni
- Ietekme uz veselību
- Saistītie biomarķieri
- Zinātniskās atsauces

## Kas ir brīvais tiroksīns (FT4)?

FT4 ir asinīs esošā tiroksīna nesaistītā (brīvā) forma. Tā kā tas ir brīvs, tas var iekļūt šūnās un tikt izmantots, un tiek pārveidots par T3 (aktīvāko vairogdziedzera hormonu). FT4 palīdz noteikt organisma ""enerģijas ātrumu,"" ietekmējot sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru, vielmaiņu, garastāvokli un domāšanu. Vairumā vairogdziedzera traucējumu FT4 un TSH mainās pretējos virzienos (augsts FT4 → zems TSH; zems FT4 → augsts TSH).

**Zems FT4**

Zemu FT4 ar augstu TSH ārsts var saistīt ar hipotireozi; ar zemu/normālu TSH tas var norādīt uz hipofīzes/hipotalāma problēmu (centrālo hipotireozi). Simptomi ietver nogurumu, aukstuma nepanesamību, svara pieaugumu, aizcietējumus un garīgu nogurumu.

**Augsts FT4**

Augstu FT4 ar zemu TSH ārsts var saistīt ar hipertireozi, kas bieži izpaužas ar ātru sirdsdarbību, trīci, karstuma nepanesamību un svara zudumu.

**Faktori, kas atbalsta veselīgu FT4 līmeni**

- **Pietiekama joda** uzņemšana ir atbalstoša.[Zimmermann, 2009]
- Veselīgs **dzelzs** un **selēna** stāvoklis atbalsta vairogdziedzera hormonu ražošanu un pārveidi.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotīnu** ir vērts pieminēt ārstam pirms testa (dažās analīzēs tas var likt FT4 izskatīties nepatiesi augstam).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Dažas zāles (piemēram, **amiodarons**) izmaina T4↔T3 pārveidi un var paaugstināt FT4, vienlaikus pazeminot T3; ieteicama uzraudzība.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Mērvienības

Brīvo tiroksīnu (FT4) var mērīt: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

ASV laboratorijas FT4 parasti norāda ng/dL, savukārt Apvienotā Karaliste un vairums Eiropas laboratoriju izmanto pmol/L (dažas norāda pg/mL). Pārrēķina koeficienti: 1 ng/dL atbilst 12,87 pmol/L, un 1 pg/mL atbilst 1,287 pmol/L (iegūts no tiroksīna molekulmasas 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Atsauces diapazoni pēc vecuma un dzimuma

Atsauces diapazoni atspoguļo tipiskas vērtības veseliem cilvēkiem. Individuālos rezultātus jāinterpretē veselības aprūpes speciālistam.

| Vecuma diapazons | Dzimums | Mērvienība | Optimāls | Normāls | Avots |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Visi dzimumi | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Saistītie biomarķieri

- [**Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Augstāks FT4/FT3 pazemina TSH ar atgriezeniskās saites palīdzību; zemāks FT4/FT3 paaugstina TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamīns B7 (biotīns)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Dažos testos var nepatiesi **paaugstināt FT4** rezultātus.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Kopējais tiroksīns (TT4)** (Drīzumā)

 TT4 jāinterpretē kopā ar FT4, lai gūtu pilnīgu priekšstatu par vairogdziedzera stāvokli.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Brīvais trijodtironīns (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Lasāmi kopā, lai noteiktu, vai vairogdziedzeris ir nepietiekami vai pārmērīgi aktīvs.[Garber, 2012]
- **Kopējais trijodtironīns (TT3)** (Drīzumā)

 Jāinterpretē kopā, lai gūtu pilnīgu priekšstatu par vairogdziedzera stāvokli.[Garber, 2012]

## Akadēmiskās atsauces

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Skatīt avotu](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Svarīga medicīniskā informācija

Šī atsauces lapa ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj profesionālu medicīnisku konsultāciju, diagnozi vai ārstēšanu.

Atsauces diapazoni dažādās laboratorijās atšķiras. Vienmēr pārrunājiet savus laboratorijas rezultātus ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.