DHEAS-ikon

DHEAS

Hva er DHEAS?

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) er et steroidhormon som hovedsakelig produseres av binyrene, og som fungerer som en forløper til både mannlige og kvinnelige kjønnshormoner. Forskning har fastslått at det spiller avgjørende roller i energimetabolisme, immunitet, insulinfølsomhet, kognitiv funksjon, fysiologisk funksjon og generell vitalitet.[Traish, 2011] DHEAS-konsentrasjonene når naturlig en topp i 20-årene og avtar deretter gradvis med alderen, der studier dokumenterer en omtrent 1–2 % årlig nedgang etter 30-årsalderen.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Mange helseforskere overvåker DHEAS som en sentral markør for hormonbalanse på grunn av dets aldersassosierte nedgangsmønster. Utover å bare være en forløper til andre hormoner har forskning vist at DHEAS støtter immunfunksjon, metabolisme og kan bidra til å beskytte mot aldersrelatert betennelse.[Traish, 2011]

Når DHEAS er lavt, indikerer forskning mulige fysiologiske effekter, inkludert inflammatoriske sykdommer, seksuell dysfunksjon og bentap.[Traish, 2011] Fysisk restitusjon kan påvirkes, ettersom studier har knyttet lave DHEAS-nivåer til økt dødelighetsrisiko og ulike helseutfall i aldrende populasjoner. Forskning på eldre menn har vist at lavt DHEAS forutsier død av alle årsaker, korrelerer med markører for kardiovaskulær risiko og kan gjenspeile den generelle helsetilstanden.[Ohlsson, 2010]

Når DHEAS er høyt, kan kroppen omdanne mer av dette hormonet til testosteron og andre kjønnshormoner.[Labrie, 2001] Dette kan påvirke hud og hår, og noen ganger vise seg som økt fethet, sporadiske kviseutbrudd eller endringer i hårvekstmønstre.[Finckh, 2005] Hos kvinner kan dette omfatte uønsket ansikts- eller kroppsbehåring, mens menn kan oppleve akselererte skallethetsmønstre. Selv om litt forhøyede nivåer vanligvis ikke er grunn til bekymring, kan betydelig høyt DHEAS noen ganger signalisere hormonelle ubalanser som kan foranledige videre utredning hos en helsepersonell

​​​

Måleenheter

DHEAS kan måles i: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L

Referanseområder etter alder og kjønn

Referanseområder representerer typiske verdier for friske individer. En helsepersonell må tolke individuelle resultater.

Aldersområde Kjønn Enhet Optimal Normal Kilde
15 - 29 Kvinne​ ng/mL - 1000 - 5000 Orentreich, 1984
15 - 39 Mann​ ng/mL - 1500 - 5500 Orentreich, 1984
18 - 29 Kvinne​ µg/dL - 45 - 320 Rifai, 2022
18 - 29 Mann​ µg/dL - 110 - 510 Rifai, 2022
20 - 24 Mann​ µg/dL - 152 - 609 Friedrich, 2008
20 - 29 Mann​ µmol/L - 4 - 15 Elmlinger, 2003
25 - 29 Mann​ µg/dL - 134 - 574 Friedrich, 2008
30 - 39 Kvinne​ µg/dL - 40 - 325 Rifai, 2022
30 - 39 Mann​ µg/dL - 110 - 370 Rifai, 2022
30 - 34 Mann​ µg/dL - 117 - 540 Friedrich, 2008
35 - 39 Mann​ µg/dL - 100 - 505 Friedrich, 2008
40 - 49 Kvinne​ ng/mL - 400 - 2500 Orentreich, 1984
40 - 49 Mann​ µg/dL - 45 - 345 Rifai, 2022
40 - 44 Mann​ µg/dL - 85 - 471 Friedrich, 2008
45 - 49 Mann​ µg/dL - 72 - 437 Friedrich, 2008
50 - ∞ Kvinne​ ng/mL - 200 - 1500 Orentreich, 1984
50 - 59 Kvinne​ µg/dL - 15 - 170 Rifai, 2022
50 - 59 Mann​ µg/dL - 600 - 3000 Rifai, 2022
50 - 54 Mann​ µg/dL - 61 - 404 Friedrich, 2008
55 - 59 Mann​ µg/dL - 53 - 372 Friedrich, 2008
60 - ∞ Mann​ ng/mL - 300 - 2000 Orentreich, 1984
60 - 64 Mann​ µg/dL - 47 - 340 Friedrich, 2008
60 - 69 Mann​ µmol/L - 2.1 - 7.4 Elmlinger, 2003
65 - 69 Mann​ µg/dL - 39 - 277 Friedrich, 2008
70 - 74 Mann​ µg/dL - 36 - 246 Friedrich, 2008
70 - ∞ Mann​ µmol/L - 0.7 - 6.3 Elmlinger, 2003

Helsemessig betydning

Benhelse​

DHEAS spiller en betydelig rolle i å opprettholde benhelse gjennom sin omdanning til østrogen, som er avgjørende for beinmineraltetthet. Når DHEAS-nivåene naturlig avtar med alderen, kan dette bidra til aldersrelatert bentap.[Weiss, 2009] Forskning viser at DHEAS-tilskudd kan forbedre beinmineraltetthet, særlig hos postmenopausale kvinner og eldre voksne.[Jankowski, 2006] Sammenhengen mellom DHEAS og bein blir spesielt viktig etter overgangsalderen hos kvinner, når østrogenproduksjonen avtar betydelig.

Regulering av humør​

DHEAS påvirker flere nevrotransmittersystemer som er involvert i regulering av humør, inkludert GABA-, serotonin- og dopaminbaner.[Maninger, 2009] Når DHEAS-nivåene synker, kan humørforstyrrelser oppstå, inkludert symptomer på depresjon og angst. Kliniske studier har vist at DHEAS-tilskudd kan ha antidepressive effekter hos noen individer med depresjon som debuterer i midten av livet.[Schmidt, 2005] Denne humørforbedrende effekten kan være særlig relevant under aldring, når den naturlige DHEAS-produksjonen avtar.

Premium

5 flere helsetemaer tilgjengelig

Utforsk 5 flere helsetemaer relatert til denne biomarkøren i Health3-appen.

Akademiske referanser

  1. Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003). Clin Chem Lab Med.
  2. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  3. Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011). J Sex Med.
  4. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  5. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022). Elsevier. Vis kilde
  7. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009). Am J Clin Nutr.
  8. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  9. Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010). J Steroid Biochem Mol Biol.
  10. Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010). J Am Geriatr Soc.
  11. Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009). J Endocrinol Investig.
  12. Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997). Metabolism.
  13. Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998). J Clin Endocrinol Metab.
  14. Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008). J Androl. Vis kilde
  15. Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013). Longev Healthspan. Vis kilde
  16. Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006). J Clin Endocrinol Metab.
  17. Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005). Arch Gen Psychiatry.
  18. Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002). Annu Rev Physiol.
  19. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011). Aging (Albany NY).
  20. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  21. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  22. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  23. Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006). Am J Physiol Endocrinol Metab.
  24. Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000). PNAS.
  25. Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010). J Clin Endocrinol Metab.
  26. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  27. Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005). Arthritis Rheum. Vis kilde

Hva DHEAS måler

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) er den sulfaterte lagringsformen av DHEA, et steroidhormon som produseres nesten utelukkende av binyrebarken (det ytre laget av binyrene). Den sulfaterte formen (DHEAS) sirkulerer ved konsentrasjoner som er 100–500 ganger høyere enn DHEA selv, har en lengre halveringstid (~10–20 timer mot ~1–3 timer for DHEA), og er ikke gjenstand for døgnvariasjon, noe som gjør den til det foretrukne kliniske målet for binyrenes androgenstatus.

DHEAS fungerer som en forløper for både androgener (testosteron, dihydrotestosteron) og østrogener gjennom perifer omdanning i vev som hud, bryst, prostata og hjerne, en prosess som kalles intrakrinologi. Denne perifere omdanningen betyr at DHEAS påvirker kjønnshormonaktivitet i vevet uten nødvendigvis å heve sirkulerende testosteron- eller østrogennivåer.

Det er viktig å merke seg at DHEAS-nivåene når en topp i midten av 20-årene (rundt 400–500 µg/dL hos menn; 250–400 µg/dL hos kvinner) og avtar deretter med omtrent 1–2 % per år gjennom voksenlivet. Ved 70–80-årsalderen er nivåene vanligvis 20–30 % av toppverdiene. Denne konsistente aldersrelaterte nedgangen har gjort DHEAS til et tema av stor interesse i forskning på lang levetid og sunn aldring. Se temasiden om hormonbalanse og veiledningen om å forstå hormoner i blodprøver.

DHEAS-referanseområder etter alder og kjønn

Alder (år) Menn (µg/dL) Kvinner (µg/dL) Merknad
18 – 29280 – 64065 – 380Toppdekade; nivåene er høyest
30 – 39120 – 52045 – 270Begynnelsen på aldersrelatert nedgang
40 – 4995 – 53032 – 240
50 – 5970 – 31026 – 200Postmenopausale kvinner ofte i nedre del
60 – 6942 – 29013 – 130
70+28 – 17510 – 90Aldersjustert område; lavere verdier er normalt

Kilde: Sammenstilt fra Tietz Textbook og publiserte populasjonsstudier (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). DHEAS rapporteres vanligvis i µg/dL i USA og µmol/L i Europa (multipliser µg/dL med 0,027 for å få µmol/L). Områdene varierer betydelig mellom laboratorier. Fordi DHEAS avtar med alderen, bør man alltid bruke aldersspesifikke referanseintervaller.

Hva lavt DHEAS betyr

Lavt DHEAS (under det aldersjusterte referanseområdet) kan gjenspeile:

  • Binyrebarksvikt (Addisons sykdom eller sekundær binyrebarksvikt): Når binyrene er skadet eller utilstrekkelig stimulert av ACTH, faller DHEAS under aldersforventede nivåer, ofte sammen med lavt kortisol og elektrolyttforstyrrelser
  • Binyresuppresjon fra kortikosteroidbehandling: Kronisk bruk av orale eller systemiske glukokortikoider undertrykker binyrenes DHEAS-produksjon
  • Hypopituitarisme: Lavt ACTH fra hypofysesykdom reduserer stimuleringen av binyrene og DHEAS-utskillelsen
  • For tidlig binyrealdring (adrenopause): Noen individer opplever akselerert DHEAS-nedgang utover det forventede aldersrelaterte mønsteret
  • Kronisk alvorlig sykdom: Systemisk sykdom og intensivbehandling er forbundet med akutte fall i DHEAS, sannsynligvis som uttrykk for metabolsk stress

Forskningsmessige assosiasjoner med lavt DHEAS inkluderer: økt dødelighet av alle årsaker hos eldre menn (Ohlsson et al., 2010, hvert standardavviks reduksjon i DHEAS er forbundet med 36 % høyere dødelighetsrisiko); redusert beinmineraltetthet; nedsatt insulinfølsomhet; høyere inflammatoriske markører (IL-6, CRP); og kognitiv svekkelse. Dette er observasjonsbaserte assosiasjoner, og årsakssammenheng er ikke fastslått. Se temasidene Benhelse og Energi og tretthet.

Hva høyt DHEAS betyr

Forhøyet DHEAS over det aldersjusterte referanseområdet vekker bekymring for overdreven produksjon av androgener i binyrene:

  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) hos kvinner: Omtrent 25–35 % av kvinner med PCOS har forhøyet DHEAS sammen med høyt testosteron; DHEAS-forhøyelse antyder et bidrag fra binyrene til androgenoverskuddet
  • Medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH): Enzymdefekter i kortisolsyntesen leder forløpere mot androgener, inkludert DHEA; oppdages ofte i barndommen, men kan også vise seg hos voksne (ikke-klassisk CAH)
  • Binyresvulst (adenom eller sjelden karsinom): Markant forhøyet DHEAS (>700–800 µg/dL) tilsier bildediagnostikk av binyrene for å utelukke svulst
  • DHEA-tilskudd: Reseptfrie DHEA-tilskudd er lovlige i USA; de hever forutsigbart DHEAS-nivåene, noe som bør opplyses om ved testing

Symptomer på høyt DHEAS hos kvinner inkluderer: overdreven ansikts- eller kroppsbehåring (hirsutisme), kviser, fet hud, hårtap av mannlig type og uregelmessig menstruasjon. Menn påvirkes generelt mindre av moderat forhøyet DHEAS på grunn av høyere baseline androgennivåer.

Tilstander forbundet med DHEAS-nivåer

  • Benhelse: DHEAS støtter beinmineraltetthet via omdanning til østrogener og direkte effekter; lavt DHEAS er forbundet med raskere bentap hos eldre voksne. Studier av DHEA-erstatning har vist beskjeden forbedring i beintetthet i hoften hos kvinner. Se Benhelse
  • Kognitiv funksjon: DHEAS-reseptorer finnes i hjernen; observasjonsstudier forbinder lavt DHEAS med kognitiv svekkelse hos eldre voksne, men dokumentasjonen fra randomiserte studier for at DHEA-tilskudd forbedrer kognisjon er inkonsistent
  • Depresjon og humør: DHEAS har blitt undersøkt som antidepressivum; én NIH-sponset randomisert studie fant signifikant forbedring ved mild til moderat depresjon sammenlignet med placebo (Wolkowitz et al., JAMA, 1999). Se Hormonbalanse
  • Insulinresistens: Lavt DHEAS er forbundet med høyere markører for insulinresistens; noen studier antyder at DHEA-erstatning forbedrer insulinfølsomheten hos eldre voksne
  • Muskelmasse og fysisk funksjon: Studier hos eldre voksne med lavt DHEAS har funnet assosiasjoner med redusert muskelmasse; DHEA-erstatning kombinert med trening kan støtte muskelstyrke hos eldre kvinner. Se Energi og tretthet

Følge DHEAS over tid

DHEAS er uvanlig blant hormoner ved at det ikke svinger betydelig i løpet av en dag (ingen signifikant døgnvariasjon), noe som gjør ethvert tidspunkt på dagen egnet for testing. Det krever ikke faste. Årlig overvåking er typisk for personer med binyretilstander eller de som tar DHEA-tilskudd. For friske voksne som er interessert i å følge lang levetid og hormonell aldring, gir måling av DHEAS hvert 1–2 år en trendlinje opp mot den forventede aldersrelaterte nedgangen.

Relaterte markører

  • Totalt testosteron og Fritt testosteron: DHEAS er en forløper; forhøyet DHEAS sammen med forhøyet testosteron antyder androgenoverskudd fra binyrene
  • Kortisol: produseres også av binyrene; testes ofte sammen med DHEAS for å vurdere binyrefunksjon; DHEAS:kortisol-forholdet brukes noen ganger klinisk
  • FSH og LH: viktig for å skille mellom androgenoverskudd fra eggstokkene og fra binyrene hos kvinner med PCOS
  • Vitamin D (25-OH): ofte med samtidig mangel hos eldre voksne; begge relaterer seg til benhelse og immunaldring
  • IGF-1: et annet aldringsassosiert hormon som avtar med alderen; måles sammen med DHEAS i omfattende paneler for lang levetid

Ofte stilte spørsmål om DHEAS

Hva er et normalt DHEAS-nivå?

DHEAS-referanseområder er sterkt alders- og kjønnsavhengige. Hos unge voksne menn (18–29) er normale verdier omtrent 280–640 µg/dL; hos unge voksne kvinner 65–380 µg/dL. Disse områdene avtar forutsigbart med alderen, så det som er normalt for en 60-åring er ganske forskjellig fra det som er normalt for en 30-åring. Bruk alltid laboratoriets alders- og kjønnsspesifikke referanseintervaller.

Hva er forskjellen mellom DHEA og DHEAS?

DHEA (dehydroepiandrosteron) er den frie hormonformen; DHEAS er DHEA med en sulfatgruppe festet til. DHEAS sirkulerer ved mye høyere konsentrasjoner, har en mye lengre halveringstid og varierer ikke betydelig i løpet av dagen. DHEAS er den foretrukne kliniske testen fordi stabiliteten gjør den mer reproduserbar. DHEA-tilskudd (solgt reseptfritt) hever både DHEA og DHEAS i blodet.

Bør man ta DHEA-tilskudd?

DHEA selges som et reseptfritt tilskudd i USA (selv om det er reseptbelagt i mange land) og markedsføres noen ganger mot aldring, libido og energi. Klinisk dokumentasjon støtter beskjedne fordeler i spesifikke populasjoner, særlig kvinner med binyrebarksvikt, eldre voksne med lav beintetthet og personer med dokumentert DHEAS-mangel. For den generelle befolkningen er dokumentasjonen svakere, og mulige androgene bivirkninger (kviser, hårvekst, humørendringer hos kvinner) tilsier forsiktighet. Rådfør deg alltid med en helsepersonell før oppstart av DHEA-tilskudd, særlig gitt dets hormonelle aktivitet.

Avtar DHEAS med alderen hos både menn og kvinner?

Ja, DHEAS avtar forutsigbart hos begge kjønn fra midten av 20-årene med omtrent 1–2 % per år. Ved 70-årsalderen har de fleste DHEAS-nivåer som er 20–30 % av toppverdiene. Denne aldersrelaterte nedgangen i binyrenes androgenproduksjon kalles "adrenopause" eller "binyreandrogen-nedgang", og i motsetning til overgangsalder eller andropause er den gradvis og innebærer ikke akutte hormonelle skift.

Kan høyt DHEAS forårsake kviser og hårtap?

Ja, forhøyet DHEAS øker tilgjengeligheten av androgener (testosteron, DHT) gjennom perifer omdanning. I hud og hårsekker kan dette forårsake økt talgproduksjon (kviser), hårtap av mannlig type og hirsutisme (uønsket hårvekst hos kvinner). Dersom man har kviser eller hårendringer med forhøyet DHEAS, er utredning for PCOS, ikke-klassisk CAH eller binyresvulst hensiktsmessig.

Må man faste før en DHEAS-blodprøve?

Nei, DHEAS svinger ikke betydelig med måltider eller tid på dagen. Faste er ikke nødvendig. Dersom man tar DHEA-tilskudd, bør dette opplyses til helsepersonellet, og man bør vurdere om tilskuddet skal pauses før testing (vanligvis i minst 2–4 uker) dersom målet er å vurdere den endogene binyreproduksjonen.

Medisinsk forbehold

Denne siden er kun til opplysningsformål. DHEAS-referanseområder er alders- og kjønnsspesifikke og varierer mellom laboratorier. DHEA-tilskudd har hormonell aktivitet og mulige bivirkninger; rådfør deg med kvalifisert helsepersonell før oppstart. Unormale DHEAS-nivåer krever klinisk utredning for å identifisere den underliggende årsaken. Health3 er et verktøy for sporing og bevisstgjøring, ikke en diagnostisk tjeneste.

Lagre denne biomarkørreferansen til legetimene dine

Følg DHEAS i Health3

Overvåk biomarkørene dine, visualiser trender og del innsikt med behandlingsteamet ditt.