# Fritt tyroksin (FT4)

> FT4 (fritt tyroksin) måler den ubundne fraksjonen av T4. Referanseområde, enheter (ng/dL, pmol/L, pg/mL), konvertering fra pg/mL til pmol/L, og hvordan testen fungerer.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/nb/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/nb/ft4)*

### På denne siden

- Hva det måler
- Måleenheter
- Referanseområder
- Helsemessig betydning
- Relaterte biomarkører
- Vitenskapelige referanser

## Hva er fritt tyroksin (FT4)?

FT4 er den ubundne (frie) formen av tyroksin i blodet. Fordi det er fritt, kan det gå inn i celler og brukes, og det omdannes til T3 (det mest aktive thyreoideahormonet). FT4 bidrar til å sette kroppens ""energihastighet"" og påvirker hjertefrekvens, temperatur, stoffskifte, humør og tenkning. FT4 og TSH beveger seg i motsatte retninger ved de fleste thyreoideaproblemer (høyt FT4 → lavt TSH; lavt FT4 → høyt TSH).

**Lavt FT4**

Lavt FT4 med høyt TSH er et mønster en kliniker kan forbinde med hypotyreose; med lavt/normalt TSH kan det peke mot et hypofyse-/hypothalamusproblem (sentral hypotyreose). Symptomer omfatter tretthet, kuldeintoleranse, vektøkning, forstoppelse og mental tretthet.

**Høyt FT4**

Høyt FT4 med lavt TSH er et mønster en kliniker kan forbinde med hypertyreose, som ofte gir rask hjerterytme, skjelving, varmeintoleranse og vekttap.

**Faktorer som støtter sunne FT4-nivåer**

- **Tilstrekkelig jod**inntak er støttende.[Zimmermann, 2009]
- Sunn **jern**- og **selen**status støtter produksjon og omdanning av thyreoideahormon.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotin** er verdt å nevne for en kliniker før testing (det kan få FT4 til å se falskt høyt ut på enkelte analyser).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Enkelte legemidler (f.eks. **amiodaron**) endrer omdanningen T4↔T3 og kan øke FT4 mens de senker T3; overvåking anbefales.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Måleenheter

Fritt tyroksin (FT4) kan måles i: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Amerikanske laboratorier rapporterer vanligvis FT4 i ng/dL, mens britiske og de fleste europeiske laboratorier bruker pmol/L (noen rapporterer pg/mL). Konverteringsfaktorene: 1 ng/dL tilsvarer 12,87 pmol/L, og 1 pg/mL tilsvarer 1,287 pmol/L (utledet fra tyroksins molekylvekt på 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referanseområder etter alder og kjønn

Referanseområder representerer typiske verdier for friske individer. En helsepersonell må tolke individuelle resultater.

| Aldersområde | Kjønn | Enhet | Optimal | Normal | Kilde |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Alle kjønn | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Relaterte biomarkører

- [**Tyreoideastimulerende hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Høyere FT4/FT3 senker TSH via tilbakekobling; lavere FT4/FT3 øker TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamin B7 (biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kan falskt **øke FT4**-resultater i enkelte tester.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Total tyroksin (TT4)** (Kommer snart)

 TT4 må tolkes sammen med FT4 for et fullstendig bilde av thyreoideastatus.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Fritt trijodtyronin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Leses sammen for å fortelle om skjoldbruskkjertelen er under‑ eller overaktiv.[Garber, 2012]
- **Total trijodtyronin (TT3)** (Kommer snart)

 Må tolkes sammen for et fullstendig bilde av thyreoideastatus.[Garber, 2012]

## Akademiske referanser

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Vis kilde](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Viktig medisinsk informasjon

Denne referansesiden er kun til opplysningsformål og er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Referanseområder varierer mellom laboratorier. Gjennomgå alltid laboratorieresultatene dine med en kvalifisert helsepersonell.