Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS) is een steroïdhormoon dat voornamelijk door de bijnieren wordt geproduceerd en dat dient als voorloper van zowel mannelijke als vrouwelijke geslachtshormonen. Onderzoek heeft vastgesteld dat het een cruciale rol speelt bij de energiestofwisseling, immuniteit, insulinegevoeligheid, cognitieve functie, fysiologische functie en algehele vitaliteit.[Traish, 2011] DHEAS-concentraties bereiken van nature een piek rond het twintigste levensjaar en nemen vervolgens geleidelijk af met de leeftijd, waarbij studies een afname van ongeveer 1–2% per jaar na het 30e levensjaar hebben gedocumenteerd.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Veel gezondheidsonderzoekers monitoren DHEAS als een belangrijke marker van hormonale balans vanwege het leeftijdsgebonden afnamepatroon. Behalve dat het slechts een voorloper van andere hormonen is, heeft onderzoek aangetoond dat DHEAS de immuunfunctie en de stofwisseling ondersteunt en kan helpen beschermen tegen leeftijdsgebonden ontstekingen.[Traish, 2011]
Wanneer DHEAS laag is, wijst onderzoek op mogelijke fysiologische effecten waaronder ontstekingsziekten, seksuele disfunctie en botverlies.[Traish, 2011] Het fysieke herstel kan worden beïnvloed, aangezien studies lage DHEAS-waarden in verband hebben gebracht met een verhoogd sterfterisico en uiteenlopende gezondheidsuitkomsten bij ouder wordende populaties. Onderzoek bij oudere mannen heeft aangetoond dat lage DHEAS-waarden sterfte door alle oorzaken voorspellen, correleren met markers van cardiovasculair risico en de algehele gezondheidsstatus kunnen weerspiegelen.[Ohlsson, 2010]
Wanneer DHEAS hoog is, kan het lichaam meer van dit hormoon omzetten in testosteron en andere geslachtshormonen.[Labrie, 2001] Dit kan de huid en het haar beïnvloeden, soms zichtbaar als een vettere huid, af en toe een acne-uitbraak of veranderingen in haargroeipatronen.[Finckh, 2005] Bij vrouwen kan dit ongewenste gezichts- of lichaamsbeharing omvatten, terwijl mannen versnelde kaalheidspatronen kunnen ervaren. Hoewel licht verhoogde waarden meestal geen reden tot bezorgdheid zijn, kan een sterk verhoogd DHEAS soms wijzen op hormonale onevenwichtigheden die aanleiding kunnen geven tot nader onderzoek door een zorgverlener
Meeteenheden
DHEAS kan worden gemeten in: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L
Referentiewaarden naar leeftijd en geslacht
Referentiewaarden vertegenwoordigen typische waarden voor gezonde personen. Een zorgverlener moet individuele resultaten interpreteren.
DHEAS speelt een belangrijke rol bij het behoud van de botgezondheid via de omzetting naar oestrogeen, dat cruciaal is voor de botmineraaldichtheid. Naarmate de DHEAS-waarden van nature dalen met de leeftijd, kan dit bijdragen aan leeftijdsgebonden botverlies.[Weiss, 2009] Onderzoek toont aan dat DHEAS-suppletie de botmineraaldichtheid kan verbeteren, met name bij postmenopauzale vrouwen en oudere volwassenen.[Jankowski, 2006] De relatie tussen DHEAS en bot wordt vooral belangrijk bij vrouwen na de menopauze, wanneer de oestrogeenproductie aanzienlijk afneemt.
Stemmingsregulatie
DHEAS beïnvloedt verschillende neurotransmittersystemen die betrokken zijn bij stemmingsregulatie, waaronder de GABA-, serotonine- en dopaminebanen.[Maninger, 2009] Wanneer de DHEAS-waarden dalen, kunnen stemmingsstoornissen optreden, waaronder symptomen van depressie en angst. Klinische studies hebben aangetoond dat DHEAS-suppletie bij sommige personen met op middelbare leeftijd ontstane depressie antidepressieve effecten kan hebben.[Schmidt, 2005] Dit stemmingsverbeterende effect kan met name relevant zijn tijdens het ouder worden, wanneer de natuurlijke DHEAS-productie afneemt.
Premium
5 extra gezondheidsonderwerpen beschikbaar
Ontdek 5 extra gezondheidsonderwerpen met betrekking tot deze biomarker in de Health3-app.
Gerelateerde biomarkers
Estradiol(Binnenkort beschikbaar)
Het lichaam houdt grote reserves DHEAS in het bloed, die weefsels eerst omzetten in androsteendion en testosteron en vervolgens via het enzym aromatase gebruiken om oestrogenen (oestron en oestradiol) te maken.[Labrie, 2001][Simpson, 2002]
Onderzoek toont een omgekeerde relatie tussen deze hormonen aan: wanneer cortisol chronisch verhoogd blijft, daalt DHEAS vaak. Studies laten zien dat deze cortisol/DHEAS-verhouding met het ouder worden en bij chronische stress steeds meer uit balans raakt, wat de immuunfunctie en veerkracht kan beïnvloeden.[Buford, 2008]
Onderzoek toont een omgekeerde relatie tussen deze hormonen aan: wanneer cortisol chronisch verhoogd blijft, daalt DHEAS vaak. Studies laten zien dat deze cortisol/DHEAS-verhouding met het ouder worden en bij chronische stress steeds meer uit balans raakt, wat de immuunfunctie en veerkracht kan beïnvloeden.[Buford, 2008]
DHEAS dient bij beide geslachten als een belangrijke testosteronvoorloper. Bij mannen draagt het bij aan de totale androgene activiteit en wordt het belangrijker naarmate de testiculaire productie van nature afneemt met de leeftijd. Bij vrouwen draagt de omzetting van DHEAS aanzienlijk bij aan de testosteronwaarden, met name na de menopauze. Bij mannen is deze bijdrage kleiner, maar relevant, vooral bij ouderen.[Labrie, 2001]
DHEAS dient bij beide geslachten als een belangrijke testosteronvoorloper. Bij mannen draagt het bij aan de totale androgene activiteit en wordt het belangrijker naarmate de testiculaire productie van nature afneemt met de leeftijd. Bij vrouwen draagt de omzetting van DHEAS aanzienlijk bij aan de testosteronwaarden, met name na de menopauze. Bij mannen is deze bijdrage kleiner, maar relevant, vooral bij ouderen.[Labrie, 2001]
Academische referenties
Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003).
Clin Chem Lab Med.
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011).
J Sex Med.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022).
Elsevier.
Bron bekijken
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009).
Am J Clin Nutr.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010).
J Steroid Biochem Mol Biol.
Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010).
J Am Geriatr Soc.
Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009).
J Endocrinol Investig.
Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997).
Metabolism.
Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998).
J Clin Endocrinol Metab.
Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008).
J Androl.
Bron bekijken
Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013).
Longev Healthspan.
Bron bekijken
Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006).
J Clin Endocrinol Metab.
Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005).
Arch Gen Psychiatry.
Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002).
Annu Rev Physiol.
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011).
Aging (Albany NY).
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006).
Am J Physiol Endocrinol Metab.
Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000).
PNAS.
Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010).
J Clin Endocrinol Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005).
Arthritis Rheum.
Bron bekijken
Wat DHEAS meet
Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS) is de gesulfateerde opslagvorm van DHEA, een steroïdhormoon dat vrijwel uitsluitend door de bijnierschors (de buitenste laag van de bijnieren) wordt geproduceerd. De gesulfateerde vorm (DHEAS) circuleert in concentraties die 100–500 keer hoger zijn dan DHEA zelf, heeft een langere halfwaardetijd (~10–20 uur tegenover ~1–3 uur voor DHEA) en is niet onderhevig aan dagschommelingen, waardoor het de voorkeursmaat is voor de status van de bijnierandrogenen in de klinische praktijk.
DHEAS dient als voorloper voor zowel androgenen (testosteron, dihydrotestosteron) als oestrogenen via perifere omzetting in weefsels zoals huid, borst, prostaat en hersenen, een proces dat intracrinologie wordt genoemd. Deze perifere omzetting betekent dat DHEAS de activiteit van geslachtshormonen in weefsels beïnvloedt zonder noodzakelijkerwijs de circulerende testosteron- of oestrogeenwaarden te verhogen.
Het is belangrijk om te weten dat DHEAS-waarden een piek bereiken rond het midden van de twintig (ongeveer 400–500 µg/dL bij mannen; 250–400 µg/dL bij vrouwen) en vervolgens met ongeveer 1–2% per jaar afnemen gedurende de volwassenheid. Rond de leeftijd van 70–80 jaar bedragen de waarden doorgaans 20–30% van de piekwaarden. Deze consistente leeftijdsgebonden afname heeft DHEAS tot een onderwerp van aanzienlijke belangstelling gemaakt in onderzoek naar levensduur en gezond ouder worden. Zie de onderwerppagina Hormonale balans en de gids over het begrijpen van hormonen in bloedonderzoek.
DHEAS-referentiewaarden naar leeftijd en geslacht
Leeftijd (jaren)
Mannen (µg/dL)
Vrouwen (µg/dL)
Opmerking
18 – 29
280 – 640
65 – 380
Piekdecennium; waarden het hoogst
30 – 39
120 – 520
45 – 270
Begin van de leeftijdsgebonden afname
40 – 49
95 – 530
32 – 240
-
50 – 59
70 – 310
26 – 200
Postmenopauzale vrouwen vaak aan de lage kant
60 – 69
42 – 290
13 – 130
-
70+
28 – 175
10 – 90
Leeftijdsgecorrigeerd bereik; lagere waarden normaal
Bron: samengesteld uit het Tietz-handboek en gepubliceerde populatiestudies (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). DHEAS wordt doorgaans gerapporteerd in µg/dL in de VS en in µmol/L in Europa (vermenigvuldig µg/dL met 0,027 om µmol/L te verkrijgen). De bereiken variëren aanzienlijk tussen laboratoria. Omdat DHEAS afneemt met de leeftijd, moeten altijd leeftijdsspecifieke referentie-intervallen worden gebruikt.
Wat een laag DHEAS betekent
Een laag DHEAS (onder het leeftijdsgecorrigeerde referentiebereik) kan wijzen op:
Bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison of secundaire bijnierinsufficiëntie): Wanneer de bijnieren beschadigd zijn of onvoldoende worden gestimuleerd door ACTH, daalt DHEAS onder de voor de leeftijd verwachte waarden, vaak samen met een laag cortisol en elektrolytstoornissen
Bijniersuppressie door corticosteroïdtherapie: Chronisch gebruik van orale of systemische glucocorticoïden onderdrukt de DHEAS-productie van de bijnieren
Hypopituïtarisme: Een laag ACTH door een hypofyseaandoening vermindert de bijnierstimulatie en de DHEAS-afgifte
Voortijdige bijnierveroudering (adrenopauze): Sommige personen ervaren een versnelde DHEAS-afname die het verwachte leeftijdsgebonden patroon overtreft
Ernstige chronische ziekte: Systemische ziekte en intensieve zorg gaan gepaard met acute dalingen van DHEAS, waarschijnlijk als weerspiegeling van metabole stress
Onderzoeksassociaties met een laag DHEAS omvatten: verhoogde sterfte door alle oorzaken bij oudere mannen (Ohlsson et al., 2010, waarbij elke SD-daling van DHEAS gepaard ging met een 36% hoger sterfterisico); verminderde botmineraaldichtheid; verminderde insulinegevoeligheid; hogere ontstekingsmarkers (IL-6, CRP); en cognitieve achteruitgang. Dit zijn observationele associaties; oorzakelijkheid is niet aangetoond. Zie de onderwerppagina's Botgezondheid en Energie en vermoeidheid.
Wat een hoog DHEAS betekent
Een verhoogd DHEAS boven het leeftijdsgecorrigeerde referentiebereik geeft aanleiding tot bezorgdheid over een overmatige productie van bijnierandrogenen:
Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) bij vrouwen: Ongeveer 25–35% van de vrouwen met PCOS heeft een verhoogd DHEAS naast een hoog testosteron; een verhoogd DHEAS wijst op een bijdrage van de bijnieren aan het androgeenoverschot
Congenitale bijnierhyperplasie (CAH): Enzymdefecten in de cortisolsynthese leiden voorlopers af naar androgenen waaronder DHEA; vaak gedetecteerd in de kindertijd, maar kan zich bij volwassenen presenteren (niet-klassieke CAH)
Bijniertumor (adenoom of zelden carcinoom): Een sterk verhoogd DHEAS (>700–800 µg/dL) rechtvaardigt beeldvorming van de bijnieren om een tumor uit te sluiten
DHEA-suppletie: Vrij verkrijgbare DHEA-supplementen zijn legaal in de VS; ze verhogen voorspelbaar de DHEAS-waarden, wat bij het testen moet worden vermeld
Symptomen van een hoog DHEAS bij vrouwen omvatten: overmatige gezichts- of lichaamsbeharing (hirsutisme), acne, een vette huid, kaalheid van het mannelijke type en menstruatie-onregelmatigheden. Mannen worden over het algemeen minder beïnvloed door een matig verhoogd DHEAS vanwege hogere uitgangswaarden van androgenen.
Aandoeningen die samenhangen met DHEAS-waarden
Botgezondheid: DHEAS ondersteunt de botmineraaldichtheid via omzetting naar oestrogenen en directe effecten; een laag DHEAS is geassocieerd met sneller botverlies bij oudere volwassenen. Studies naar DHEA-suppletie hebben een bescheiden verbetering van de botdichtheid in de heup bij vrouwen aangetoond. Zie Botgezondheid
Cognitieve functie: Er zijn DHEAS-receptoren in de hersenen aanwezig; observationele studies associëren een laag DHEAS met cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen, maar het bewijs uit gerandomiseerde studies voor verbetering van de cognitie door DHEA-suppletie is inconsistent
Depressie en stemming: DHEAS is onderzocht als antidepressivum; één door de NIH gesponsorde gerandomiseerde studie vond een significante verbetering bij lichte tot matige depressie ten opzichte van placebo (Wolkowitz et al., JAMA, 1999). Zie Hormonale balans
Insulineresistentie: Een laag DHEAS is geassocieerd met hogere markers van insulineresistentie; sommige studies suggereren dat DHEA-suppletie de insulinegevoeligheid bij oudere volwassenen verbetert
Spiermassa en lichamelijk functioneren: Studies bij oudere volwassenen met een laag DHEAS hebben associaties met verminderde spiermassa gevonden; DHEA-suppletie in combinatie met beweging kan de spierkracht bij oudere vrouwen ondersteunen. Zie Energie en vermoeidheid
DHEAS in de loop van de tijd volgen
DHEAS is ongebruikelijk onder hormonen doordat het binnen een dag niet significant fluctueert (geen significante dagschommeling), waardoor elk moment van de dag geschikt is om te testen. Het vereist geen vasten. Jaarlijkse monitoring is gebruikelijk voor mensen met bijnieraandoeningen of mensen die DHEA-supplementen gebruiken. Voor gezonde volwassenen die geïnteresseerd zijn in het volgen van levensduur en hormonale veroudering biedt het meten van DHEAS elke 1–2 jaar een trendlijn ten opzichte van de verwachte leeftijdsgebonden afname.
Gerelateerde markers
Totaal testosteron en Vrij testosteron: DHEAS is een voorloper; een verhoogd DHEAS met een verhoogd testosteron wijst op een overschot aan bijnierandrogenen
Cortisol: ook geproduceerd door de bijnieren; vaak samen met DHEAS getest om de bijnierfunctie te evalueren; de DHEAS:cortisol-verhouding wordt soms klinisch gebruikt
FSH en LH: belangrijk om bij vrouwen met PCOS een ovarieel van een bijnier-androgeenoverschot te onderscheiden
Vitamine D (25-OH): vaak gelijktijdig een tekort bij oudere volwassenen; beide houden verband met botgezondheid en immuunveroudering
IGF-1: een ander verouderingsgerelateerd hormoon dat afneemt met de leeftijd; wordt samen met DHEAS gemeten in uitgebreide levensduurpanels
Veelgestelde vragen over DHEAS
Wat is een normale DHEAS-waarde?
DHEAS-referentiewaarden zijn sterk leeftijds- en geslachtsafhankelijk. Bij jonge volwassen mannen (18–29) liggen de normale waarden rond 280–640 µg/dL; bij jonge volwassen vrouwen 65–380 µg/dL. Deze bereiken nemen voorspelbaar af met de leeftijd, dus normaal voor een 60-jarige verschilt sterk van normaal voor een 30-jarige. Gebruik altijd de leeftijds- en geslachtsspecifieke referentie-intervallen van het laboratorium.
Wat is het verschil tussen DHEA en DHEAS?
DHEA (dehydroepiandrosteron) is de vrije hormoonvorm; DHEAS is DHEA met een sulfaatgroep eraan. DHEAS circuleert in veel hogere concentraties, heeft een veel langere halfwaardetijd en varieert niet significant gedurende de dag. DHEAS is de voorkeurstest omdat de stabiliteit ervan het beter reproduceerbaar maakt. DHEA-supplementen (vrij verkocht) verhogen zowel DHEA als DHEAS in het bloed.
Moet ik DHEA-supplementen nemen?
DHEA wordt in de VS verkocht als een vrij verkrijgbaar supplement (hoewel in veel landen uitsluitend op recept) en wordt soms op de markt gebracht voor anti-veroudering, libido en energie. Klinisch bewijs ondersteunt bescheiden voordelen in specifieke populaties, met name vrouwen met bijnierinsufficiëntie, oudere volwassenen met een lage botdichtheid en mensen met een gedocumenteerd DHEAS-tekort. Voor de algemene bevolking is het bewijs zwakker en rechtvaardigen mogelijke androgene bijwerkingen (acne, haargroei, stemmingsveranderingen bij vrouwen) voorzichtigheid. Raadpleeg altijd een zorgverlener voordat met DHEA-supplementen wordt begonnen, met name gezien de hormonale werking ervan.
Neemt DHEAS bij zowel mannen als vrouwen af met de leeftijd?
Ja, DHEAS neemt bij beide geslachten voorspelbaar af vanaf het midden van de twintig met ongeveer 1–2% per jaar. Rond de leeftijd van 70 jaar hebben de meeste mensen DHEAS-waarden die 20–30% van hun piekwaarden bedragen. Deze leeftijdsgebonden afname van de bijnierandrogeenproductie wordt "adrenopauze" of "afname van bijnierandrogenen" genoemd; in tegenstelling tot de menopauze of andropauze verloopt het geleidelijk en gaat het niet gepaard met acute hormonale verschuivingen.
Kan een hoog DHEAS acne en haaruitval veroorzaken?
Ja, een verhoogd DHEAS verhoogt de beschikbaarheid van androgenen (testosteron, DHT) via perifere omzetting. In de huid en haarzakjes kan dit een verhoogde talgproductie (acne), kaalheid van het mannelijke type en hirsutisme (ongewenste haargroei bij vrouwen) veroorzaken. Bij acne of haarveranderingen met een verhoogd DHEAS is evaluatie op PCOS, niet-klassieke CAH of een bijniertumor gepast.
Moet ik nuchter zijn vóór een DHEAS-bloedtest?
Nee, DHEAS fluctueert niet significant met maaltijden of het tijdstip van de dag. Nuchter zijn is niet vereist. Bij het gebruik van DHEA-supplementen moet dit aan de zorgverlener worden gemeld en kan worden overwogen of de suppletie vóór het testen moet worden onderbroken (doorgaans gedurende ten minste 2–4 weken) als het doel is de endogene bijnierproductie te beoordelen.
Medische disclaimer
Deze pagina is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden. DHEAS-referentiewaarden zijn leeftijds- en geslachtsspecifiek en variëren tussen laboratoria. DHEA-suppletie heeft hormonale werking en mogelijke bijwerkingen; raadpleeg een gekwalificeerde zorgverlener voordat ermee wordt begonnen. Afwijkende DHEAS-waarden vereisen klinische evaluatie om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Health3 is een hulpmiddel voor het volgen en bewust worden, geen diagnostische dienst.
Bewaar deze biomarkerreferentie voor uw medische afspraken
Deel dit artikel:
Was deze informatie nuttig?
Bedankt! Uw feedback helpt ons verbeteren.
Volg DHEAS in Health3
Monitor uw biomarkers, visualiseer trends en deel inzichten met uw zorgteam.