# Vrij thyroxine (FT4)

> FT4 (vrij thyroxine) meet de ongebonden fractie van T4. Referentiebereik, eenheden (ng/dL, pmol/L, pg/mL), omrekening van pg/mL naar pmol/L en hoe de test werkt.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/nl/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/nl/ft4)*

### Op deze pagina

- Wat het meet
- Meeteenheden
- Referentiebereiken
- Gezondheidsimpact
- Gerelateerde biomarkers
- Wetenschappelijke referenties

## Wat is vrij thyroxine (FT4)?

FT4 is de ongebonden (vrije) vorm van thyroxine in het bloed. Omdat het vrij is, kan het cellen binnendringen en worden benut, en wordt het omgezet in T3 (het meest actieve schildklierhormoon). FT4 helpt de ""energiesnelheid"" van het lichaam in te stellen en beïnvloedt de hartslag, lichaamstemperatuur, stofwisseling, stemming en het denken. FT4 en TSH bewegen bij de meeste schildklierproblemen in tegengestelde richting (hoog FT4 → laag TSH; laag FT4 → hoog TSH).

**Laag FT4**

Laag FT4 met hoog TSH is een patroon dat een arts kan associëren met hypothyreoïdie; met laag/normaal TSH kan het wijzen op een probleem in de hypofyse/hypothalamus (centrale hypothyreoïdie). Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, kouintolerantie, gewichtstoename, obstipatie en mentale vermoeidheid.

**Hoog FT4**

Hoog FT4 met laag TSH is een patroon dat een arts kan associëren met hyperthyreoïdie, wat vaak een snelle hartslag, beverigheid, hitte-intolerantie en gewichtsverlies met zich meebrengt.

**Factoren die gezonde FT4-waarden ondersteunen**

- **Voldoende jodium**inname is ondersteunend.[Zimmermann, 2009]
- Een gezonde **ijzer**- en **selenium**status ondersteunt de productie en omzetting van schildklierhormoon.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotine** is het vermelden waard bij een arts vóór het testen (het kan FT4 op sommige assays vals verhoogd doen lijken).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Sommige geneesmiddelen (bijv. **amiodaron**) wijzigen de T4↔T3-omzetting en kunnen FT4 verhogen terwijl ze T3 verlagen; monitoring wordt aangeraden.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Meeteenheden

Vrij thyroxine (FT4) kan worden gemeten in: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratoria in de VS rapporteren FT4 doorgaans in ng/dL, terwijl laboratoria in het VK en de meeste Europese laboratoria pmol/L gebruiken (sommige rapporteren pg/mL). De omrekeningsfactoren: 1 ng/dL komt overeen met 12.87 pmol/L, en 1 pg/mL komt overeen met 1.287 pmol/L (afgeleid van het molecuulgewicht van thyroxine van 776.87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referentiebereiken per leeftijd en geslacht

Referentiebereiken vertegenwoordigen typische waarden voor gezonde personen. Een zorgverlener moet individuele resultaten interpreteren.

| Leeftijdsbereik | Geslacht | Eenheid | Optimaal | Normaal | Bron |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Alle geslachten | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Gerelateerde biomarkers

- [**Thyreoïdstimulerend hormoon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Hoger FT4/FT3 verlaagt TSH via terugkoppeling; lager FT4/FT3 verhoogt TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamine B7 (biotine)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kan FT4-resultaten in sommige tests vals **verhogen**.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Totaal thyroxine (TT4)** (Binnenkort beschikbaar)

 TT4 moet samen met FT4 worden geïnterpreteerd voor een volledig beeld van de schildklierstatus.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Vrij trijoodthyronine (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Samen lezen om te bepalen of de schildklier onder- of overactief is.[Garber, 2012]
- **Totaal trijoodthyronine (TT3)** (Binnenkort beschikbaar)

 Moeten samen worden geïnterpreteerd voor een volledig beeld van de schildklierstatus.[Garber, 2012]

## Academische referenties

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Bron bekijken](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Belangrijke medische informatie

Deze referentiepagina is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

Referentiebereiken verschillen tussen laboratoria. Bespreek uw labresultaten altijd met een gekwalificeerde zorgverlener.