# Witamina B12 (kobalamina)

> Witamina B12, czyli kobalamina, ma kluczowe znaczenie dla tworzenia czerwonych krwinek, funkcjonowania nerwów i syntezy DNA. Jest niezbędna do utrzymania zdrowych komórek nerwowych oraz

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/pl/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/pl/vitaminb12)*

### Na tej stronie

- Co mierzy
- Jednostki pomiaru
- Zakresy referencyjne
- Wpływ na zdrowie
- Powiązane biomarkery
- Źródła naukowe

## Czym jest witamina B12 (kobalamina)?

Witamina B12, czyli kobalamina, ma kluczowe znaczenie dla tworzenia czerwonych krwinek, funkcjonowania nerwów i syntezy DNA. Jest niezbędna do utrzymania zdrowych komórek nerwowych oraz osłonki mielinowej, a także przyczynia się do metabolizmu, syntezy kwasów tłuszczowych i produkcji energii. Holotranskobalamina (holoTC), aktywna część B12, wskazuje na biodostępność do wykorzystania komórkowego. Niedobór B12 może powodować niedokrwistość megaloblastyczną, charakteryzującą się dużymi, niedojrzałymi czerwonymi krwinkami, prowadzącą do zmęczenia i osłabienia. Może również prowadzić do problemów neurologicznych, takich jak drętwienie, dezorientacja i osłabienie pamięci. Niewystarczająca ilość B12 może wynikać z nieodpowiedniej podaży w diecie, zaburzeń wchłaniania lub stosowania niektórych leków.

Na wchłanianie i wykorzystanie B12 wpływa kilka czynników. Niedobór folianów może prowadzić do czynnościowego **niedoboru B12**, podczas gdy **wysokie poziomy folianów mogą maskować objawy niedoboru B12**. Czynnik wewnętrzny, produkowany w żołądku, jest niezbędny do wchłaniania B12, a jego niedobór może później prowadzić do zaburzeń wchłaniania w jelicie cienkim. Stany wpływające na produkcję czynnika wewnętrznego, takie jak niedokrwistość złośliwa lub operacja żołądka, mogą prowadzić do zaburzeń wchłaniania i niedoboru B12. W takich przypadkach, aby uniknąć niedoboru, mogą być konieczne alternatywne sposoby przyjmowania B12, takie jak iniekcje podskórne. Zmniejszona produkcja kwasu żołądkowego, jak u osób starszych lub wskutek stosowania niektórych leków, może upośledzać wchłanianie B12. Zakażenie H. pylori i przewlekłe spożywanie alkoholu również mogą obniżać poziom B12.

Toksyczność B12 jest rzadka, ponieważ jest ona rozpuszczalna w wodzie, a organizm zazwyczaj wydala jej nadmiar. **Wysokie poziomy B12** mogą wskazywać na chorobę wątroby, niektóre białaczki lub cukrzycę. Dla większości osób utrzymanie B12 wiąże się z podażą w diecie lub suplementacją, szczególnie w przypadku wegetarian, wegan oraz osób zagrożonych niedoborem. W przypadkach zaburzeń wchłaniania mogą być konieczne iniekcje B12 lub doustne suplementy w wysokich dawkach.

**Czynniki, które wspierają zdrowy poziom witaminy B12:**

- Zbilansowana dieta zawierająca produkty bogate w B12, takie jak mięso, ryby, drób, jaja i produkty mleczne, wspiera zdrowy poziom. Wegetarianie i weganie mogą potrzebować polegać na żywności wzbogacanej lub suplementach B12, aby zapewnić odpowiednią podaż.
- Osobom z zaburzeniami wchłaniania lub zagrożonym niedoborem B12 z powodu takich czynników jak wiek, operacja żołądka czy stosowanie niektórych leków zazwyczaj zaleca się współpracę z pracownikiem ochrony zdrowia w celu ustalenia odpowiedniej formy i dawki suplementacji B12.
- Istnieją potencjalne interakcje z innymi składnikami odżywczymi, takimi jak **foliany**, które mogą maskować objawy niedoboru B12. Odpowiednia podaż obu składników odżywczych może pochodzić ze zbilansowanej diety lub, w razie potrzeby, z suplementacji.
- W przypadku podejrzenia niedoboru B12 lub wystąpienia objawów takich jak zmęczenie, osłabienie czy problemy neurologiczne, pracownik ochrony zdrowia może doradzić w zakresie właściwej diagnostyki i leczenia.
- Najlepiej unikać nadmiernego spożycia alkoholu, ponieważ takie czynniki mogą przyczyniać się do obniżenia poziomu B12.

## Jednostki pomiaru

Witaminę B12 (kobalaminę) można mierzyć w: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Zakresy referencyjne według wieku i płci

Zakresy referencyjne przedstawiają typowe wartości dla osób zdrowych. Twój pracownik ochrony zdrowia musi zinterpretować Twoje konkretne wyniki.

| Zakres wieku | Płeć | Jednostka | Optymalny | Prawidłowy | Źródło |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Wszystkie grupy wiekowe | Wszystkie płcie | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Powiązane biomarkery

- [**Witamina B9 (foliany) w osoczu**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Foliany i witamina B12 mają synergistyczną zależność, szczególnie w syntezie i naprawie DNA oraz metabolizmie homocysteiny. Są od siebie wzajemnie zależne, a niedobór którejkolwiek z witamin może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej i podwyższonego poziomu homocysteiny, zwiększając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Witamina B9 (foliany) w erytrocytach**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Foliany i witamina B12 mają synergistyczną zależność, szczególnie w syntezie i naprawie DNA oraz metabolizmie homocysteiny. Są od siebie wzajemnie zależne, a niedobór którejkolwiek z witamin może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej i podwyższonego poziomu homocysteiny, zwiększając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Źródła akademickie

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Zobacz źródło](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Zobacz źródło](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Zobacz źródło](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Ważne informacje medyczne

Ta strona referencyjna ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia.

Zakresy referencyjne różnią się między laboratoriami. Zawsze omawiaj swoje wyniki badań z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia.