# Cobre (Livre)

> O cobre, um mineral vestigial presente no sangue, é essencial para diversas funções do organismo. Desempenha um papel fundamental no metabolismo do ferro, contribuindo para a formação dos glóbulos vermelhos

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/pt/copper_free](https://www.health3.app/biomarkers/pt/copper_free)*

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- O que mede
- Unidades de medida
- Intervalos de referência
- Impacto na saúde
- Biomarcadores relacionados
- Referências científicas

## O que é o Cobre (Livre)?

O cobre, um mineral vestigial presente no sangue, é essencial para diversas funções do organismo. Desempenha um papel fundamental no metabolismo do ferro, contribuindo para a formação dos glóbulos vermelhos e ajudando a manter ossos, vasos sanguíneos, nervos e função imunitária saudáveis. O cobre também está envolvido na produção de energia nas células, no desenvolvimento do tecido conjuntivo e no funcionamento do sistema nervoso. Além disso, atua como antioxidante, ajudando a reduzir os danos causados pelos radicais livres.

A deficiência de cobre, conhecida como **hipocupremia**, pode dar origem a vários problemas de saúde. Os sintomas podem incluir fadiga, fraqueza, doenças frequentes e problemas de memória e de aprendizagem. Uma deficiência grave pode resultar em anemia (devido ao seu papel na formação dos glóbulos vermelhos), osteoporose e problemas neurológicos como dormência e fraqueza nos membros. A deficiência deve-se normalmente a uma carência alimentar de cobre, a determinadas condições genéticas ou a uma ingestão excessiva de zinco, que pode inibir a absorção de cobre. **Uma ingestão elevada de zinco pode reduzir a absorção de cobre, o que por sua vez pode prejudicar o metabolismo do ferro.**

A toxicidade do cobre, ou **hipercupremia**, pode ocorrer devido à ingestão excessiva de suplementos de cobre, à exposição crónica ao cobre (frequentemente através de água contaminada) ou a determinadas doenças genéticas como a doença de Wilson. Os sintomas de toxicidade incluem dor abdominal, vómitos, diarreia e, em casos graves, lesões hepáticas e renais, problemas cardíacos e sintomas neurológicos como tremores e perturbações do humor.

Fatores que favorecem **níveis saudáveis de cobre no sangue**:

- Uma ingestão adequada de cobre pode provir de uma alimentação equilibrada que inclua alimentos como frutos secos, sementes, leguminosas, cereais integrais, vegetais de folha verde e marisco.
- As pessoas com uma doença genética que afeta o metabolismo do cobre, como a doença de Wilson, são habitualmente aconselhadas a colaborar estreitamente com um profissional de saúde para gerir os níveis de cobre através da alimentação, da medicação e de uma monitorização regular.
- Quando se utilizam utensílios de cozinha ou canalizações de cobre, mantê-los em bom estado ajuda a evitar que quantidades excessivas de cobre passem para os alimentos ou para a água.
- Uma ingestão equilibrada de outros minerais que interagem com o cobre, como o **zinco** e o **ferro**, ajuda a evitar desequilíbrios que possam afetar a absorção e a utilização do cobre.

## Unidades de medida

O Cobre (Livre) pode ser medido em: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg/mL, µg%, µmol/L

## Intervalos de referência por idade e sexo

Os intervalos de referência representam valores típicos para indivíduos saudáveis. Um profissional de saúde deve interpretar resultados específicos.

| Faixa etária | Sexo | Unidade | Ótimo | Normal | Fonte |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Todas as idades | Todos os sexos | µmol/L | - | 1.6 - 2.4 | Brewer, 2012 |

## Biomarcadores relacionados

- [**Ferro**](https://www.health3.app/biomarkers/iron)

 O cobre é essencial para a absorção do ferro no intestino[Reeves, 2004]. Tanto a sua deficiência como o seu excesso prejudicam a absorção do ferro[Lee, 1968].
- [**Zinco**](https://www.health3.app/biomarkers/zinc)

 O zinco alimentar diminui a absorção de cobre no intestino[Fischer, 1981]. Um nível elevado de zinco pode ser, em parte, uma razão para a deficiência de cobre.[Arredondo, 2006][Wapnir, 1991]
- [**Ferritina**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin)

 A deficiência de cobre pode levar a uma deficiência funcional de ferro apesar de reservas adequadas de ferritina, uma vez que o ferro não pode ser devidamente mobilizado sem uma atividade adequada dependente do cobre.[Fields, 1997]

## Referências académicas

1. Fields MB. Ferritin Is Not an Indicator of Available Hepatic Iron Stores in Anemia of Copper Deficiency in Rats (1997). *Clin Chem*. [Ver fonte](https://doi.org/10.1093/clinchem/43.8.1457)
2. Brewer GJ.. Wilson’s disease (2012). *Harrison’s Principles of Internal Medicine*. [Ver fonte](https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129&sectionid=192531091)
3. Barbati G, Binetti G, Ciappina S, Ghidoni R, Quintiliani L, Salustri C, and Squitti R. Is cognitive function linked to serum free copper levels? A cohort study in a normal population (2010). *Clin Neurophysiol*. [DOI: 10.1016/j.clinph.2009.11.090](https://doi.org/10.1016/j.clinph.2009.11.090)
4. Fischer PW, Giroux A, and L'Abbé MR. The effect of dietary zinc on intestinal copper absorption (1981). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/34.9.1670](https://doi.org/10.1093/ajcn/34.9.1670)
5. Arredondo M, Martínez R, Núñez M. T., Olivares M., and Ruz M. Inhibition of iron and copper uptake by iron copper and zinc (2006). *Biological Research*. [DOI: 10.4067/S0716-97602006000100011](https://doi.org/10.4067/S0716-97602006000100011)
6. Balkman C and Wapnir R.A.. Inhibition of copper absorption by zinc (1991). *Biol Trace Elem Res*. [DOI: 10.1007/BF03032677](https://doi.org/10.1007/BF03032677)

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