# Holotranscobalamina

> A holotranscobalamina representa a fração da vitamina B12 que está ligada à transcobalamina, que é a proteína transportadora que entrega a B12 às células. HoloT

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/pt/holotransc](https://www.health3.app/biomarkers/pt/holotransc)*

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- O que mede
- Unidades de medida
- Intervalos de referência
- Impacto na saúde
- Biomarcadores relacionados
- Referências científicas

## O que é a Holotranscobalamina?

A holotranscobalamina representa a fração da vitamina B12 que está ligada à transcobalamina, que é a proteína transportadora que entrega a B12 às células. A holoTC é a forma biologicamente ativa da B12 disponível para a captação e utilização celular. A medição da holoTC fornece um indicador mais específico da B12 biodisponível que está pronta para a absorção celular e é considerada um marcador mais sensível para a deteção precoce da deficiência de B12. Este exame é particularmente útil em situações em que os resultados do exame de B12 total são ambíguos ou quando se suspeita de uma deficiência precoce ou ligeira de B12.

A vitamina B12, ou cobalamina, é crucial para a formação dos glóbulos vermelhos, a função nervosa e a síntese de ADN. É essencial para a manutenção de células nervosas saudáveis e da bainha de mielina, e contribui para o metabolismo, a síntese de ácidos gordos e a produção de energia. A holotranscobalamina (holoTC), a parte ativa da B12, indica a biodisponibilidade para a utilização celular. A deficiência de B12 pode causar anemia megaloblástica, caracterizada por glóbulos vermelhos grandes e imaturos, levando a fadiga e fraqueza. Pode também levar a problemas neurológicos como dormência, confusão e memória fraca. A insuficiência de B12 pode resultar de uma ingestão alimentar inadequada, de distúrbios de malabsorção ou de certos medicamentos.

A absorção e a utilização da B12 são afetadas por vários fatores. A deficiência de folato pode levar a uma **deficiência funcional de B12**, enquanto **níveis elevados de folato podem mascarar os sintomas da deficiência de B12**. O fator intrínseco, produzido no estômago, é essencial para a absorção da B12, e a sua deficiência pode levar à malabsorção mais adiante no intestino delgado. As condições que afetam a produção do fator intrínseco, como a anemia perniciosa ou a cirurgia gástrica, podem levar à malabsorção e à deficiência de B12. Nesses casos, formas alternativas de ingestão de B12, como injeções subcutâneas, podem ser necessárias para evitar a deficiência. A produção reduzida de ácido gástrico, como nos idosos ou devido a certos medicamentos, pode prejudicar a absorção da B12. A infeção por H. pylori e o consumo crónico de álcool também podem reduzir os níveis de B12.

A toxicidade da B12 é rara, pois é hidrossolúvel, e o corpo normalmente excreta as quantidades em excesso. **Níveis elevados de B12** podem indicar doença hepática, certas leucemias ou diabetes. Para a maioria das pessoas, a gestão da B12 envolve a ingestão alimentar ou suplementos, particularmente para vegetarianos, veganos e pessoas em risco de deficiência. Em casos de malabsorção, podem ser necessárias injeções de B12 ou suplementos orais em dose elevada.

**Fatores que apoiam níveis saudáveis de vitamina B12:**

- Uma dieta equilibrada que inclua alimentos ricos em B12, como carne, peixe, aves, ovos e produtos lácteos, apoia níveis saudáveis. Os vegetarianos e veganos podem precisar de recorrer a alimentos fortificados ou suplementos de B12 para garantir uma ingestão adequada.
- Para pessoas com um distúrbio de malabsorção ou em risco de deficiência de B12 devido a fatores como a idade, a cirurgia gástrica ou certos medicamentos, um profissional de saúde pode ajudar a determinar a forma e a dosagem adequadas da suplementação de B12.
- Convém estar atento a potenciais interações com outros nutrientes, como o **folato**, que podem mascarar os sintomas da deficiência de B12. Uma ingestão adequada de ambos os nutrientes pode provir de uma dieta equilibrada ou de suplementação, se necessário.
- Quando se suspeita de uma deficiência de B12 ou quando ocorrem sintomas como fadiga, fraqueza ou problemas neurológicos, um profissional de saúde pode aconselhar sobre o diagnóstico e o tratamento adequados.
- O consumo excessivo de álcool deve ser limitado, pois estes fatores podem contribuir para a redução dos níveis de B12.

## Unidades de Medida

A holotranscobalamina pode ser medida em: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/L, pg/mL, pg%, pmol/L

## Intervalos de Referência por Idade e Sexo

Os intervalos de referência representam valores típicos para indivíduos saudáveis. O seu profissional de saúde deve interpretar os seus resultados específicos.

| Faixa Etária | Sexo | Unidade | Ótimo | Normal | Fonte |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Todas as idades | Todos os sexos | pmol/L | - | 40 - 200 | Hoffmann-Lücke, 2011 |

## Biomarcadores Relacionados

- [**Vitamina B9 (Folato) no Plasma**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 O folato e a vitamina B12 têm uma relação sinérgica, particularmente na síntese e reparação do ADN e no metabolismo da homocisteína. Dependem um do outro e a deficiência de qualquer uma das vitaminas pode levar a anemia megaloblástica e a níveis elevados de homocisteína, aumentando o risco de doença cardiovascular.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamina B9 (Folato) em Glóbulos Vermelhos**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 O folato e a vitamina B12 têm uma relação sinérgica, particularmente na síntese e reparação do ADN e no metabolismo da homocisteína. Dependem um do outro e a deficiência de qualquer uma das vitaminas pode levar a anemia megaloblástica e a níveis elevados de homocisteína, aumentando o risco de doença cardiovascular.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Referências Académicas

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### ⚠️ Informação Médica Importante

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