# Vitamina B12 (Cobalamina)

> A vitamina B12, ou cobalamina, é fundamental para a formação dos glóbulos vermelhos, a função nervosa e a síntese de ADN. É vital para manter saudáveis as células nervosas e t

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/pt/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/pt/vitaminb12)*

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- O que mede
- Unidades de medida
- Valores de referência
- Impacto na saúde
- Biomarcadores relacionados
- Referências científicas

## O que é a Vitamina B12 (Cobalamina)?

A vitamina B12, ou cobalamina, é fundamental para a formação dos glóbulos vermelhos, a função nervosa e a síntese de ADN. É vital para manter saudáveis as células nervosas e a bainha de mielina, e contribui para o metabolismo, a síntese de ácidos gordos e a produção de energia. A holotranscobalamina (holoTC), a parte ativa da B12, indica a biodisponibilidade para utilização celular. A deficiência de B12 pode causar anemia megaloblástica, caracterizada por glóbulos vermelhos grandes e imaturos, conduzindo a fadiga e fraqueza. Pode também levar a problemas neurológicos como dormência, confusão e memória fraca. A B12 insuficiente pode resultar de ingestão alimentar inadequada, distúrbios de má absorção ou determinados medicamentos.

A absorção e utilização da B12 são afetadas por vários fatores. A deficiência de folato pode levar a uma **deficiência funcional de B12**, enquanto **níveis elevados de folato podem mascarar os sintomas da deficiência de B12**. O fator intrínseco, produzido no estômago, é essencial para a absorção da B12, e a sua deficiência pode levar a má absorção mais adiante no intestino delgado. Condições que afetam a produção do fator intrínseco, tais como a anemia perniciosa ou a cirurgia gástrica, podem levar a má absorção e deficiência de B12. Nesses casos, podem ser necessárias formas alternativas de ingestão de B12, como injeções subcutâneas, para evitar a deficiência. A produção reduzida de ácido gástrico, como nos idosos ou devido a determinados medicamentos, pode prejudicar a absorção da B12. A infeção por H. pylori e o consumo crónico de álcool também podem reduzir os níveis de B12.

A toxicidade da B12 é rara, uma vez que é hidrossolúvel, e o organismo normalmente excreta as quantidades em excesso. **Níveis elevados de B12** podem indicar doença hepática, certas leucemias ou diabetes. Para a maioria das pessoas, a gestão da B12 envolve a ingestão alimentar ou suplementos, em particular para vegetarianos, vegan e pessoas em risco de deficiência. Em casos de má absorção, podem ser necessárias injeções de B12 ou suplementos orais de dose elevada.

**Fatores que favorecem níveis saudáveis de Vitamina B12:**

- Uma dieta equilibrada que inclua alimentos ricos em B12, tais como carne, peixe, aves, ovos e produtos lácteos, favorece níveis saudáveis. Os vegetarianos e vegan podem necessitar de recorrer a alimentos fortificados ou a suplementos de B12 para garantir uma ingestão adequada.
- Às pessoas com um distúrbio de má absorção ou em risco de deficiência de B12 devido a fatores como a idade, a cirurgia gástrica ou determinados medicamentos é normalmente aconselhado trabalhar com um profissional de saúde para determinar a forma e a dose adequadas de suplementação de B12.
- Existem potenciais interações com outros nutrientes, como o **folato**, que podem mascarar os sintomas da deficiência de B12. A ingestão adequada de ambos os nutrientes pode ser obtida através de uma dieta equilibrada ou de suplementação, se necessário.
- Quando se suspeita de uma deficiência de B12 ou ocorrem sintomas como fadiga, fraqueza ou problemas neurológicos, um profissional de saúde pode aconselhar sobre o diagnóstico e o tratamento adequados.
- É preferível evitar o consumo excessivo de álcool, uma vez que estes fatores podem contribuir para a redução dos níveis de B12.

## Unidades de Medida

A Vitamina B12 (Cobalamina) pode ser medida em: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Valores de Referência por Idade e Sexo

Os valores de referência representam valores típicos para indivíduos saudáveis. O seu profissional de saúde deve interpretar os seus resultados específicos.

| Faixa Etária | Sexo | Unidade | Ótimo | Normal | Fonte |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Todas as idades | Todos os sexos | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Biomarcadores Relacionados

- [**Vitamina B9 (Folato) no Plasma**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 O folato e a vitamina B12 têm uma relação sinérgica, em particular na síntese e reparação do ADN e no metabolismo da homocisteína. Dependem um do outro e a deficiência de qualquer uma das vitaminas pode levar a anemia megaloblástica e a níveis elevados de homocisteína, aumentando o risco de doença cardiovascular.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamina B9 (Folato) nos GV**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 O folato e a vitamina B12 têm uma relação sinérgica, em particular na síntese e reparação do ADN e no metabolismo da homocisteína. Dependem um do outro e a deficiência de qualquer uma das vitaminas pode levar a anemia megaloblástica e a níveis elevados de homocisteína, aumentando o risco de doença cardiovascular.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Referências Académicas

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