# Vitamina B6 (Piridoxina)

> A vitamina B6, também conhecida como piridoxina, é um nutriente crucial que desempenha um papel significativo numa ampla variedade de funções corporais. É essencial para a proteína 

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/pt/vitaminb6p](https://www.health3.app/biomarkers/pt/vitaminb6p)*

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- O que mede
- Unidades de medida
- Intervalos de referência
- Impacto na saúde
- Biomarcadores relacionados
- Referências científicas

## O que é a Vitamina B6 (Piridoxina)?

A vitamina B6, também conhecida como piridoxina, é um nutriente crucial que desempenha um papel significativo numa ampla variedade de funções corporais. É essencial para o metabolismo das proteínas, a produção de glóbulos vermelhos e a criação de neurotransmissores como a serotonina e a dopamina. A vitamina B6 está igualmente envolvida na função imunitária, no desenvolvimento cerebral e na manutenção de níveis normais de homocisteína, um aminoácido presente no sangue. Níveis adequados de vitamina B6 são necessários para uma saúde ótima, incluindo o funcionamento adequado dos nervos e a saúde cognitiva. Como vitamina hidrossolúvel, a B6 precisa de ser consumida regularmente na alimentação, uma vez que o corpo não a armazena em grandes quantidades.

**A deficiência de vitamina B6**, embora relativamente rara, pode conduzir a uma série de problemas de saúde. Os sintomas incluem anemia, erupções cutâneas, lábios gretados e doridos, língua inchada, alterações de humor, função imunitária enfraquecida e, em casos graves, confusão e convulsões. **A deficiência de vitamina B6 está frequentemente associada a níveis baixos de outras vitaminas do complexo B, como a B12 e o ácido fólico, e pode ser causada por síndromes de má absorção, certos medicamentos, alcoolismo ou uma alimentação inadequada. A absorção e a utilização da vitamina B6 são influenciadas pelas proteínas alimentares, pelo magnésio e por outras vitaminas do complexo B.**

**A toxicidade por vitamina B6** está tipicamente relacionada com a suplementação excessiva e é rara a partir de fontes alimentares. Doses elevadas de vitamina B6 durante um período prolongado podem provocar lesões nervosas, causando dormência e dor nas mãos e nos pés e, em casos graves, podem potencialmente causar problemas neurológicos. O limite superior de ingestão para adultos é estabelecido para evitar o risco dessas lesões nervosas. Para manter níveis adequados de vitamina B6, recomenda-se uma alimentação que inclua aves, peixe, batatas, grão-de-bico, bananas e cereais fortificados. A monitorização regular dos níveis de vitamina B6 geralmente não é necessária, exceto para indivíduos com condições médicas específicas ou restrições alimentares.

Fatores que apoiam **níveis saudáveis de Vitamina B6**:

- Uma alimentação variada e rica em fontes de vitamina B6, incluindo aves, peixe, batatas, frutas não cítricas, grão-de-bico e cereais fortificados, apoia níveis saudáveis.
- Uma **ingestão adequada de proteínas** auxilia na absorção e na utilização da vitamina B6.[Miller, 1985]
- Vários fatores podem reduzir a vitamina B6, como o consumo excessivo de álcool e certos medicamentos.
- Outros nutrientes influenciam o metabolismo da B6, como o **magnésio** e **outras vitaminas do complexo B**. Uma alimentação equilibrada ou um suplemento de complexo B pode ser benéfico.

## Unidades de Medida

A Vitamina B6 (Piridoxina) pode ser medida em: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

## Intervalos de Referência por Idade e Sexo

Os intervalos de referência representam valores típicos para indivíduos saudáveis. O seu profissional de saúde deve interpretar os seus resultados específicos.

| Faixa Etária | Sexo | Unidade | Ótimo | Normal | Fonte |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Todas as idades | Todos os sexos | ng/mL | - | 9.5 - 24 | Rifai, 2023 |

## Biomarcadores Relacionados

- [**Homocisteína**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei)

 A vitamina B6 está envolvida na conversão da homocisteína em cisteína. Níveis adequados de vitamina B6 são necessários para manter níveis normais de homocisteína. Uma deficiência de vitamina B6 pode resultar em homocisteína elevada, que constitui um fator de risco para doença cardiovascular.[Selhub, 1999]

## Referências Académicas

1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). *J Immunol Res*. [DOI: 10.1155/2017/2197975](https://doi.org/10.1155/2017/2197975)
2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). *Ann Clin Lab Sci*. [Ver Fonte](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7271227/)
3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Tietz Textbook of Laboratory Medicine*.
5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). *J Nutr*. [DOI: 10.1093/jn/115.12.1663](https://doi.org/10.1093/jn/115.12.1663)
6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275](https://doi.org/10.1093/ajcn/53.5.1275)
8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). *Curr Nutr Food Sci*. [DOI: 10.2174/1573401313666170427162740](https://doi.org/10.2174/1573401313666170427162740)

## O Que o Exame de Sangue de Vitamina B6 (Piridoxina) Mede

A vitamina B6 é um grupo de três compostos hidrossolúveis relacionados: piridoxina (a forma de suplemento mais comum), piridoxal e piridoxamina. O exame de sangue mede tipicamente o **fosfato de piridoxal-5 (P5P ou PLP)** — a forma de coenzima biologicamente ativa que o corpo utiliza em mais de 100 reações enzimáticas. O P5P é a medida clinicamente mais significativa do estado da B6, pois reflete a disponibilidade nos tecidos melhor do que a B6 plasmática total.

A B6 é essencial para o metabolismo dos aminoácidos (transaminação, descarboxilação), a síntese de neurotransmissores (serotonina, dopamina, GABA, noradrenalina), a produção de hemoglobina, a gliconeogénese (produção de glicose a partir de aminoácidos), a função imunitária e o metabolismo da homocisteína (convertendo a homocisteína em cistationina através da via de transsulfuração). Consulte o [guia do exame de sangue das vitaminas do complexo B](https://www.health3.app/blog/b-vitamins-blood-test-guide) mais alargado para contexto sobre o painel completo de vitaminas do complexo B.

## Intervalos de Referência da Vitamina B6

| Categoria | P5P Plasmático (nmol/L) | P5P Plasmático (µg/L) | Nota Clínica |
| --- | --- | --- | --- |
| Deficiente | <20 nmol/L | <5 µg/L | Deficiência sintomática; anemia, sinais neurológicos |
| Marginal / Insuficiente | 20 – 30 nmol/L | 5 – 7.4 µg/L | Pode ocorrer comprometimento funcional |
| Normal / Adequado | 30 – 143 nmol/L | 7.5 – 35 µg/L | A maioria dos intervalos de referência laboratoriais clínicos |
| Elevado (suplementação alta) | >200 nmol/L | >49 µg/L | Monitorizar; níveis muito altos sustentados acarretam risco de neuropatia |

Os intervalos de referência variam entre laboratórios. Alguns laboratórios reportam em mg/L ou ng/mL. Utilize o [conversor de unidades de exames de sangue](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter) para converter. Nota: a B6 plasmática pode estar falsamente elevada em pessoas que tomaram suplementos pouco antes do exame.

## O Que Significa Vitamina B6 Baixa: Deficiência

A deficiência de vitamina B6 é pouco comum em países desenvolvidos em adultos saudáveis com alimentação variada. No entanto, é mais prevalente em pessoas com determinados fatores de risco:

- **Dependência do álcool** — o álcool prejudica a absorção da B6 e acelera a sua degradação; a deficiência de B6 é muito comum em pessoas com perturbação do uso de álcool
- **Má absorção:** doença de Crohn, doença celíaca, doença inflamatória intestinal
- **Medicamentos:** isoniazida (tratamento da tuberculose), penicilamina, hidralazina e contracetivos orais podem reduzir os níveis de B6 ou aumentar as necessidades
- **Adultos idosos** com variedade alimentar limitada
- **Gravidez** — necessidades aumentadas para o desenvolvimento fetal

Os sintomas da deficiência de B6 incluem: anemia microcítica (porque a B6 é necessária para a síntese do heme), neuropatia periférica, dermatite com queilose (cantos da boca gretados) e glossite (língua inflamada), depressão e confusão, e função imunitária enfraquecida. A deficiência de B6 ocorre frequentemente em conjunto com a deficiência de B12 e folato — resultando em homocisteína elevada. Verifique a [homocisteína](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) e a [vitamina B12](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) em conjunto.

## O Que Significa Vitamina B6 Alta: Toxicidade

Ao contrário da maioria das vitaminas hidrossolúveis, a B6 *pode* causar toxicidade com suplementação crónica em doses elevadas. A **neuropatia sensorial** — caracterizada por dormência, formigueiro e dor nas mãos e nos pés — é o efeito adverso mais grave. Isto foi reportado em doses acima de **200 mg/dia** e pode ser irreversível em casos graves. A UE reduziu recentemente a dose máxima permitida em suplementos para 12–25 mg/dia em alguns países, devido a preocupações com a toxicidade. O Nível Superior Tolerável de Ingestão dos EUA está estabelecido em 100 mg/dia para adultos.

Nota: P5P plasmático muito elevado resultante de suplementação recente não indica necessariamente dano — o que importa são os níveis sustentados ao longo do tempo. No entanto, qualquer dose de suplemento acima de 50 mg/dia justifica uma conversa com um profissional de saúde.

## Condições Associadas à B6

- **Elevação da homocisteína:** a B6 é um cofator na via de transsulfuração; uma B6 baixa contribui para a elevação da homocisteína, um marcador independente de risco cardiovascular. Consulte a [homocisteína](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) e a [Saúde Cardiovascular](https://www.health3.app/topics/cardiovascular-health)
- **Função imunitária:** a B6 é fundamental para a proliferação de linfócitos e a produção de anticorpos; a deficiência prejudica tanto a imunidade humoral como a mediada por células
- **Síndrome pré-menstrual (SPM):** alguns ensaios clínicos aleatorizados sugerem que a suplementação de B6 (50–100 mg/dia) reduz modestamente os sintomas da SPM, incluindo depressão e irritabilidade, possivelmente através do seu papel na síntese de serotonina
- **Enjoo matinal (gravidez):** a B6 (piridoxina) é um tratamento recomendado de primeira linha para as náuseas e vómitos da gravidez (NVG), de acordo com as diretrizes da ACOG
- **Síndrome do túnel do carpo:** evidências iniciais sugeriram que a B6 ajudava, mas ensaios de maior dimensão não confirmaram um benefício consistente
- **Anemia sideroblástica:** uma forma de anemia em que os precursores dos glóbulos vermelhos acumulam ferro, mas não conseguem incorporá-lo no heme, frequentemente devido a deficiência de B6 ou outras causas

## Marcadores Relacionados

- [**Vitamina B12**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb12) — frequentemente em co-deficiência; em conjunto, a B6 e a B12 controlam o metabolismo da homocisteína
- [**Folato**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma) — a terceira vitamina do complexo B no metabolismo da homocisteína; examine em conjunto para um panorama completo
- [**Homocisteína**](https://www.health3.app/biomarkers/homocystei) — marcador funcional do estado combinado de B6, B12 e folato
- [**Ferritina**](https://www.health3.app/biomarkers/ferritin) e [**ferro**](https://www.health3.app/biomarkers/iron) — a B6 é necessária para a síntese do heme; a deficiência causa anemia microcítica semelhante à deficiência de ferro
- [**Magnésio**](https://www.health3.app/biomarkers/magnesium) — o magnésio é necessário para a conversão da B6 (piridoxina) na sua forma ativa P5P

## Perguntas Frequentes Sobre a Vitamina B6

### Qual é o nível normal de vitamina B6 no sangue?

A maioria dos laboratórios define o fosfato de piridoxal-5 (P5P) plasmático normal como 30–143 nmol/L (aproximadamente 7.5–35 µg/L). Valores abaixo de 20 nmol/L indicam deficiência. No entanto, os intervalos de referência variam entre laboratórios, e a interpretação deve ter em conta a suplementação recente.

### Quanta vitamina B6 é recomendada por dia?

A DDR é de 1.3 mg/dia para adultos entre os 19 e os 50 anos; 1.5–1.7 mg/dia para os maiores de 50; 1.9 mg/dia durante a gravidez; e 2.0 mg/dia durante a amamentação. Para a maioria das pessoas, a alimentação (aves, peixe, batatas, bananas, cereais fortificados) fornece B6 adequada. A suplementação acima de 50 mg/dia geralmente não é recomendada sem supervisão médica, devido ao risco de neuropatia em doses elevadas.

### Demasiada vitamina B6 pode causar lesões nervosas?

Sim — a neuropatia sensorial periférica por toxicidade de B6 é um risco real em doses elevadas sustentadas (tipicamente >200 mg/dia de suplementos, embora tenham sido reportados casos em doses mais baixas em indivíduos sensíveis). A UE reforçou a regulamentação sobre as doses de suplementos de B6 em resposta a isto. Para quem toma um suplemento de B6 em dose elevada, é aconselhável monitorizar os níveis de P5P plasmático e conversar sobre o assunto com um profissional de saúde.

### A vitamina B6 ajuda na SPM?

Alguns ensaios clínicos apoiam benefícios modestos da B6 (50–100 mg/dia) para os sintomas da SPM, em particular os sintomas relacionados com o humor, como depressão e irritabilidade, possivelmente através do reforço da síntese de serotonina e dopamina. Uma revisão Cochrane de 2016 encontrou evidências positivas, mas de qualidade limitada. Quando se considera a B6 para a SPM, é aconselhável conversar sobre o assunto com um profissional de saúde e utilizar a dose mínima eficaz.

### Quais são as melhores fontes alimentares de vitamina B6?

As melhores fontes alimentares incluem frango, peru e outras aves; salmão e atum; batatas e vegetais ricos em amido; frutas não cítricas (especialmente bananas); grão-de-bico; e cereais fortificados. Uma alimentação variada que incorpore estes alimentos geralmente fornece B6 suficiente sem suplementação.

### Como é que a vitamina B6 se relaciona com a homocisteína?

A B6 (como P5P) é o cofator da cistationina beta-sintase, a enzima que converte a homocisteína em cistationina na via de transsulfuração. Sem B6 adequada, esta via abranda e a homocisteína acumula-se no sangue. A deficiência de B6 é uma das três principais causas nutricionais da elevação da homocisteína (juntamente com a deficiência de folato e B12). Examinar a B6 em conjunto com a homocisteína, a B12 e o folato fornece um panorama completo do metabolismo de um carbono.

#### Aviso Médico

Esta página destina-se **apenas a fins educativos**. Os intervalos de referência da vitamina B6 variam entre laboratórios e métodos de exame. A suplementação de B6 em dose elevada acarreta riscos reais; converse sempre sobre a suplementação acima de 50 mg/dia com um profissional de saúde. A Health3 é uma ferramenta de acompanhamento e sensibilização, não um serviço de diagnóstico.

### ⚠️ Informação Médica Importante

Esta página de referência destina-se apenas a fins educativos e não substitui aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.

Os intervalos de referência variam entre laboratórios. Reveja sempre os seus resultados laboratoriais com um profissional de saúde qualificado.