# Vitamina B12 (Cobalamină)

> Vitamina B12, sau cobalamina, este esențială pentru formarea globulelor roșii, funcția nervoasă și sinteza ADN. Este vitală pentru menținerea sănătății celulelor nervoase și a

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/ro/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/ro/vitaminb12)*

### Pe această pagină

- Ce măsoară
- Unități de măsură
- Intervale de referință
- Impactul asupra sănătății
- Biomarkeri asociați
- Referințe științifice

## Ce este vitamina B12 (Cobalamină)?

Vitamina B12, sau cobalamina, este esențială pentru formarea globulelor roșii, funcția nervoasă și sinteza ADN. Este vitală pentru menținerea sănătății celulelor nervoase și a tecii de mielină și contribuie la metabolism, sinteza acizilor grași și producția de energie. Holotranscobalamina (holoTC), partea activă a B12, indică biodisponibilitatea pentru utilizarea celulară. Deficitul de B12 poate provoca anemie megaloblastică, caracterizată prin globule roșii mari, imature, ducând la oboseală și slăbiciune. De asemenea, poate duce la probleme neurologice precum amorțeală, confuzie și memorie slabă. Aportul insuficient de B12 poate proveni dintr-un aport alimentar inadecvat, tulburări de malabsorbție sau anumite medicamente.

Absorbția și utilizarea B12 sunt influențate de mai mulți factori. Deficitul de folat poate duce la un **deficit funcțional de B12**, în timp ce **nivelurile ridicate de folat pot masca simptomele deficitului de B12**. Factorul intrinsec, produs în stomac, este esențial pentru absorbția B12, iar deficitul acestuia poate duce ulterior la malabsorbție în intestinul subțire. Afecțiunile care influențează producția factorului intrinsec, precum anemia pernicioasă sau intervențiile chirurgicale gastrice, pot duce la malabsorbția și deficitul de B12. În astfel de cazuri, modalități alternative de aport de B12, precum injecțiile subcutanate, pot fi necesare pentru a evita deficitul. Producția redusă de acid gastric, ca la persoanele vârstnice sau din cauza anumitor medicamente, poate afecta absorbția B12. Infecția cu H. pylori și consumul cronic de alcool pot reduce, de asemenea, nivelurile de B12.

Toxicitatea B12 este rară, deoarece este solubilă în apă, iar organismul elimină de obicei cantitățile în exces. **Nivelurile ridicate de B12** ar putea indica o boală hepatică, anumite leucemii sau diabet. Pentru majoritatea oamenilor, gestionarea B12 implică aportul alimentar sau suplimente, în special pentru vegetarieni, vegani și cei cu risc de deficit. În cazurile de malabsorbție, pot fi necesare injecții cu B12 sau suplimente orale în doze mari.

**Factori care susțin niveluri sănătoase de vitamina B12:**

- O dietă echilibrată care include alimente bogate în B12 precum carne, pește, carne de pasăre, ouă și produse lactate susține niveluri sănătoase. Vegetarienii și veganii ar putea avea nevoie să se bazeze pe alimente îmbogățite sau pe suplimente de B12 pentru a asigura un aport adecvat.
- Persoanelor cu o tulburare de malabsorbție sau cu risc de deficit de B12 din cauza unor factori precum vârsta, intervențiile chirurgicale gastrice sau anumite medicamente li se recomandă de obicei să colaboreze cu un furnizor de servicii medicale pentru a stabili forma și doza adecvată de suplimentare cu B12.
- Există interacțiuni potențiale cu alți nutrienți, precum **folatul**, care pot masca simptomele deficitului de B12. Un aport adecvat al ambilor nutrienți poate proveni dintr-o dietă echilibrată sau din suplimentare, dacă este necesar.
- Când se suspectează un deficit de B12 sau apar simptome precum oboseală, slăbiciune sau probleme neurologice, un furnizor de servicii medicale poate oferi îndrumare privind diagnosticul și tratamentul adecvat.
- Consumul excesiv de alcool este de evitat, deoarece acești factori pot contribui la reducerea nivelurilor de B12.

## Unități de măsură

Vitamina B12 (Cobalamină) poate fi măsurată în: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Intervale de referință în funcție de vârstă și sex

Intervalele de referință reprezintă valori tipice pentru persoanele sănătoase. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale trebuie să interpreteze rezultatele dumneavoastră specifice.

| Interval de vârstă | Sex | Unitate | Optim | Normal | Sursă |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Toate vârstele | Toate sexele | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Biomarkeri asociați

- [**Vitamina B9 (Folat) în plasmă**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Folatul și vitamina B12 au o relație sinergică, în special în sinteza și repararea ADN și în metabolismul homocisteinei. Depind unul de celălalt, iar deficitul oricăreia dintre vitamine poate duce la anemie megaloblastică și la niveluri crescute de homocisteină, crescând riscul de boli cardiovasculare.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Vitamina B9 (Folat) în eritrocite**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Folatul și vitamina B12 au o relație sinergică, în special în sinteza și repararea ADN și în metabolismul homocisteinei. Depind unul de celălalt, iar deficitul oricăreia dintre vitamine poate duce la anemie megaloblastică și la niveluri crescute de homocisteină, crescând riscul de boli cardiovasculare.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Referințe academice

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Vezi sursa](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Vezi sursa](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Vezi sursa](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Informații medicale importante

Această pagină de referință are doar scop educativ și nu înlocuiește sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist.

Intervalele de referință variază între laboratoare. Rezultatele de laborator trebuie analizate întotdeauna împreună cu un furnizor de servicii medicale calificat.