# Свободный тироксин (FT4)

> FT4 (свободный тироксин) измеряет несвязанную фракцию T4. Референсный диапазон, единицы (ng/dL, pmol/L, pg/mL), перевод pg/mL в pmol/L и как работает анализ.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/ru/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/ru/ft4)*

### На этой странице

- Что он измеряет
- Единицы измерения
- Референсные диапазоны
- Влияние на здоровье
- Связанные биомаркеры
- Научные источники

## Что такое свободный тироксин (FT4)?

FT4 - это несвязанная (свободная) форма тироксина в крови. Поскольку он свободен, он может проникать в клетки и использоваться, а также превращается в T3 (наиболее активный гормон щитовидной железы). FT4 помогает задавать ""скорость энергии"" организма, влияя на частоту сердечных сокращений, температуру, метаболизм, настроение и мышление. FT4 и ТТГ изменяются в противоположных направлениях при большинстве проблем со щитовидной железой (высокий FT4 → низкий ТТГ; низкий FT4 → высокий ТТГ).

**Низкий FT4**

Низкий FT4 при высоком ТТГ - это паттерн, который врач может связать с гипотиреозом; при низком/нормальном ТТГ он может указывать на гипофизарную/гипоталамическую проблему (центральный гипотиреоз). Симптомы включают утомляемость, непереносимость холода, набор веса, запоры и умственную усталость.

**Высокий FT4**

Высокий FT4 при низком ТТГ - это паттерн, который врач может связать с гипертиреозом, который часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, непереносимостью жары и потерей веса.

**Факторы, которые поддерживают здоровый уровень FT4**

- **Достаточное поступление йода** является поддерживающим фактором.[Zimmermann, 2009]
- Здоровый статус **железа** и **селена** поддерживает выработку и конверсию гормонов щитовидной железы.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- О **биотине** стоит сообщить врачу перед анализом (он может ложно завышать FT4 в некоторых тест-системах).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Некоторые препараты (например, **амиодарон**) изменяют конверсию T4↔T3 и могут повышать FT4, снижая при этом T3; рекомендуется мониторинг.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Единицы измерения

Свободный тироксин (FT4) может измеряться в: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Лаборатории США обычно указывают FT4 в ng/dL, тогда как лаборатории Великобритании и большинства стран Европы используют pmol/L (некоторые указывают pg/mL). Коэффициенты пересчёта: 1 ng/dL равен 12,87 pmol/L, а 1 pg/mL равен 1,287 pmol/L (выводится из молекулярной массы тироксина 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Референсные диапазоны по возрасту и полу

Референсные диапазоны представляют типичные значения для здоровых людей. Интерпретировать индивидуальные результаты должен медицинский работник.

| Возрастной диапазон | Пол | Единица | Оптимальный | Нормальный | Источник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Все полы | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Связанные биомаркеры

- [**Тиреотропный гормон (ТТГ)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Более высокий FT4/FT3 снижает ТТГ через обратную связь; более низкий FT4/FT3 повышает ТТГ.[Hershman, 2023]
- [**Витамин B7 (биотин)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Может ложно **повышать FT4** в результатах некоторых тестов.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Общий тироксин (TT4)** (Скоро)

 TT4 необходимо интерпретировать вместе с FT4 для полной картины состояния щитовидной железы.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Свободный трийодтиронин (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Читаются вместе, чтобы определить, является ли щитовидная железа недостаточно‑ или избыточно‑активной.[Garber, 2012]
- **Общий трийодтиронин (TT3)** (Скоро)

 Необходимо интерпретировать вместе для полной картины состояния щитовидной железы.[Garber, 2012]

## Связанные инструменты

- [**Справочное пособие по щитовидной железе**](https://www.health3.app/tools/ru/thyroid-panel-interpreter)
- [**Конвертер единиц измерения анализа крови**](https://www.health3.app/tools/ru/blood-test-unit-converter)

## Академические источники

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Открыть источник](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Важная медицинская информация

Эта справочная страница предназначена только для образовательных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение.

Референсные диапазоны различаются между лабораториями. Всегда обсуждайте результаты ваших анализов с квалифицированным медицинским работником.