# Витамин B12 (кобаламин)

> Витамин B12, или кобаламин, играет важнейшую роль в образовании эритроцитов, работе нервной системы и синтезе ДНК. Он необходим для поддержания здоровья нервных клеток и

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/ru/vitaminb12](https://www.health3.app/biomarkers/ru/vitaminb12)*

### На этой странице

- Что измеряет анализ
- Единицы измерения
- Референсные диапазоны
- Влияние на здоровье
- Связанные биомаркеры
- Научные источники

## Что такое витамин B12 (кобаламин)?

Витамин B12, или кобаламин, играет важнейшую роль в образовании эритроцитов, работе нервной системы и синтезе ДНК. Он необходим для поддержания здоровья нервных клеток и миелиновой оболочки, а также участвует в обмене веществ, синтезе жирных кислот и выработке энергии. Голотранскобаламин (holoTC), активная часть B12, отражает биодоступность для использования клетками. Дефицит B12 может вызывать мегалобластную анемию, для которой характерны крупные, незрелые эритроциты, что приводит к утомляемости и слабости. Он также может вести к неврологическим нарушениям, таким как онемение, спутанность сознания и ухудшение памяти. Недостаток B12 может быть связан с недостаточным поступлением с пищей, нарушениями всасывания или приёмом некоторых лекарств.

На всасывание и использование B12 влияет ряд факторов. Дефицит фолатов может приводить к функциональному **дефициту B12**, тогда как **высокий уровень фолатов может маскировать симптомы дефицита B12**. Внутренний фактор, вырабатываемый в желудке, необходим для всасывания B12, а его недостаток может приводить к нарушению всасывания далее в тонком кишечнике. Состояния, влияющие на выработку внутреннего фактора, такие как пернициозная анемия или операции на желудке, могут приводить к нарушению всасывания и дефициту B12. В таких случаях для предотвращения дефицита могут потребоваться альтернативные способы поступления B12, например подкожные инъекции. Сниженная выработка желудочной кислоты, как у пожилых людей или вследствие приёма некоторых лекарств, может ухудшать всасывание B12. Инфекция H. pylori и хроническое употребление алкоголя также могут снижать уровень B12.

Токсичность B12 встречается редко, поскольку он водорастворим, и организм обычно выводит избыток. **Высокий уровень B12** может указывать на заболевание печени, некоторые формы лейкоза или диабет. Для большинства людей поддержание B12 связано с поступлением с пищей или добавками, особенно для вегетарианцев, веганов и тех, кто находится в группе риска по дефициту. В случаях нарушения всасывания могут потребоваться инъекции B12 или пероральные добавки в высоких дозах.

**Факторы, поддерживающие здоровый уровень витамина B12:**

- Сбалансированный рацион, включающий богатые B12 продукты, такие как мясо, рыба, птица, яйца и молочные продукты, поддерживает здоровый уровень. Вегетарианцам и веганам может потребоваться полагаться на обогащённые продукты или добавки B12, чтобы обеспечить достаточное поступление.
- Людям с нарушением всасывания или в группе риска по дефициту B12 в силу таких факторов, как возраст, операции на желудке или приём некоторых лекарств, обычно рекомендуется работать с медицинским специалистом для определения подходящей формы и дозировки добавок B12.
- Существуют возможные взаимодействия с другими питательными веществами, такими как **фолаты**, которые могут маскировать симптомы дефицита B12. Достаточное поступление обоих питательных веществ можно обеспечить за счёт сбалансированного рациона или, при необходимости, добавок.
- При подозрении на дефицит B12 или появлении таких симптомов, как утомляемость, слабость или неврологические нарушения, медицинский специалист может проконсультировать по поводу надлежащей диагностики и лечения.
- Чрезмерного употребления алкоголя лучше избегать, поскольку эти факторы могут способствовать снижению уровня B12.

## Единицы измерения

Витамин B12 (кобаламин) может измеряться в: ng/L, pg/100mL, pg/dL, pg/mL, pg%, pmol/L

## Референсные диапазоны по возрасту и полу

Референсные диапазоны отражают типичные значения для здоровых людей. Ваши конкретные результаты должен интерпретировать ваш медицинский специалист.

| Возрастной диапазон | Пол | Единица | Оптимальный | Нормальный | Источник |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Все возрасты | Все полы | pg/mL | - | 200 - 800 | American, n.d. |

## Связанные биомаркеры

- [**Витамин B9 (фолаты) в плазме**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_plasma)

 Фолаты и витамин B12 находятся в синергетической связи, особенно в синтезе и репарации ДНК, а также в обмене гомоцистеина. Они зависят друг от друга, и дефицит любого из этих витаминов может приводить к мегалобластной анемии и повышению уровня гомоцистеина, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.[Scott, 1999][Stabler, 2013]
- [**Витамин B9 (фолаты) в эритроцитах**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb9_rbc)

 Фолаты и витамин B12 находятся в синергетической связи, особенно в синтезе и репарации ДНК, а также в обмене гомоцистеина. Они зависят друг от друга, и дефицит любого из этих витаминов может приводить к мегалобластной анемии и повышению уровня гомоцистеина, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.[Scott, 1999][Stabler, 2013]

## Связанные инструменты

- [**Контрольный прибор для определения уровня витамина B12**](https://www.health3.app/tools/ru/vitamin-b12-level-interpreter)
- [**Конвертер единиц измерения анализа крови**](https://www.health3.app/tools/ru/blood-test-unit-converter)

## Научные источники

1. Kröger M, Mayer G, and Meier-Ewert K. Effects of vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects (1996). *Neuropsychopharmacology*. [DOI: 10.1016/S0893-133X(96)00055-3](https://doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3)
2. Khattak N.N., Khan M.S., and Nawaz A.. Deficiency of vitamin B12 and its relation with neurological disorders: a critical review (2020). *The Journal of Basic and Applied Zoology*. [DOI: 10.1186/s41936-020-00148-0](https://doi.org/10.1186/s41936-020-00148-0)
3. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges - January. *American Board of Internal Medicine*. [Открыть источник](https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf.)
4. Ames D, Carne R, Mander A, Moore E, Sanders K, and Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review (2012). *Int Psychogeriatr*. [DOI: 10.1017/S1041610211002511](https://doi.org/10.1017/S1041610211002511)
5. Vallet N. Megaloblastic anemia-related iron overload and erythroid regulators: a case report (2021). *J Med Case Reports*. [Открыть источник](https://doi.org/10.1186/s13256-021-03065-0)
6. Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM, Wolffenbuttel BH, and Wouters HJCM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency (2019). *Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes*. [DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002](https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002)
7. Scott J.M.. Folate and vitamin B12 (1999). *Proceedings of the Nutrition Society*. [DOI: 10.1017/s0029665199000580](https://doi.org/10.1017/s0029665199000580)
8. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). *Annu Rev Nutr.*. [DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217](https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.217)
9. Stabler S.P.. Vitamin B12 deficiency (2013). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMcp1113996](https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996)
10. Refsum H. and Smith A. D.. Homocysteine, B Vitamins, and Cognitive Impairment (2016). *Annual Review of Nutrition*. [DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-050947](https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071715-050947)
11. Beydoun HA, Beydoun MA, Canas JA, Gamaldo AA, McNeely JM, Shah MT, and Zonderman AB. Serum nutritional biomarkers and their associations with sleep among US adults in recent national surveys (2014). *PLoS One*. [DOI: 10.1371/journal.pone.0103490](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103490)
12. Mariën P, Clement F, De Deyn PP, Engelborghs S, Goeman J, Ketels V, Maertens K, Pickut BA, Saerens J, Somers N, Symons A, Vandevivere J, and Vloeberghs E. Correlations between cognitive behavioural and psychological findings and levels of vitamin B12 and folate in patients with dementia (2004). *Int J Geriatr Psychiatry*. [DOI: 10.1002/gps.1092](https://doi.org/10.1002/gps.1092)
13. Clarke R., McPartlin J., Nexø E., Scott J.M., Smith A. D., and Ueland P. M.. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion (2006). *Clinical Chemistry*. [DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634](https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634)
14. van der Weyden MB. Red cell basic ferritin content of patients with megaloblastic anaemia due to vitamin B12 or folate deficiency (1984). *Scand J Haematol*. [Открыть источник](https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1984.tb00710.x)
15. Köbe Theresa, Bohlken J, Flöel A, Grittner U, Hahn A, Pantel J, Rujescu D, Schnelle A, Schuchardt JP, Tesky VA, and Witte AV. Vitamin B-12 concentration memory performance and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment (2016). *Am J Clin Nutr*. [DOI: 10.3945/ajcn.115.116970](https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116970)
16. Green R, Owen PJ, Ward M, and Wolffenbuttel BH. Vitamin B12 (2023). *BMJ*. [DOI: 10.1136/bmj-2022-071725](https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071725)
17. Morris MS. The role of B vitamins in preventing and treating cognitive impairment and decline (2012). *Adv Nutr*. [DOI: 10.3945/an.112.002535](https://doi.org/10.3945/an.112.002535)

### ⚠️ Важная медицинская информация

Эта справочная страница предназначена только для образовательных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение.

Референсные диапазоны различаются между лабораториями. Всегда обсуждайте результаты ваших анализов с квалифицированным медицинским специалистом.