# Voľný tyroxín (FT4)

> FT4 (voľný tyroxín) meria neviazanú frakciu T4. Referenčný rozsah, jednotky (ng/dL, pmol/L, pg/mL), prevod pg/mL na pmol/L a ako test funguje.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/sk/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/sk/ft4)*

### Na tejto stránke

- Čo meria
- Merné jednotky
- Referenčné rozsahy
- Vplyv na zdravie
- Súvisiace biomarkery
- Vedecké referencie

## Čo je voľný tyroxín (FT4)?

FT4 je neviazaná (voľná) forma tyroxínu v krvi. Pretože je voľná, môže vstupovať do buniek a byť využitá a premieňa sa na T3 (najaktívnejší hormón štítnej žľazy). FT4 pomáha nastaviť "rýchlosť energie" tela, čím ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, teplotu, metabolizmus, náladu a myslenie. FT4 a TSH sa pri väčšine problémov so štítnou žľazou pohybujú opačnými smermi (vysoký FT4 → nízky TSH; nízky FT4 → vysoký TSH).

**Nízky FT4**

Nízky FT4 s vysokým TSH je vzorec, ktorý si lekár môže spájať s hypotyreózou; s nízkym/normálnym TSH môže poukazovať na problém hypofýzy/hypotalamu (centrálna hypotyreóza). Príznaky zahŕňajú únavu, neznášanlivosť chladu, prírastok hmotnosti, zápchu a duševnú únavu.

**Vysoký FT4**

Vysoký FT4 s nízkym TSH je vzorec, ktorý si lekár môže spájať s hypertyreózou, ktorá často prináša rýchly tlkot srdca, tras, neznášanlivosť tepla a úbytok hmotnosti.

**Faktory, ktoré podporujú zdravé hladiny FT4**

- Podporný je **dostatočný príjem jódu**.[Zimmermann, 2009]
- Zdravý stav **železa** a **selénu** podporuje tvorbu a premenu hormónov štítnej žľazy.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotín** sa oplatí spomenúť lekárovi pred testovaním (na niektorých testoch môže spôsobiť falošne vysoký FT4).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Niektoré lieky (napr. **amiodarón**) menia premenu T4↔T3 a môžu zvyšovať FT4, zatiaľ čo znižujú T3; odporúča sa monitorovanie.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Merné jednotky

Voľný tyroxín (FT4) možno merať v: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratóriá v USA zvyčajne udávajú FT4 v ng/dL, zatiaľ čo laboratóriá v Spojenom kráľovstve a vo väčšine Európy používajú pmol/L (niektoré udávajú pg/mL). Prevodové faktory: 1 ng/dL sa rovná 12.87 pmol/L a 1 pg/mL sa rovná 1.287 pmol/L (odvodené z molekulovej hmotnosti tyroxínu 776.87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referenčné rozsahy podľa veku a pohlavia

Referenčné rozsahy predstavujú typické hodnoty pre zdravých jedincov. Individuálne výsledky musí interpretovať poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

| Vekový rozsah | Pohlavie | Jednotka | Optimálne | Normálne | Zdroj |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Všetky pohlavia | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Súvisiace biomarkery

- [**Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Vyšší FT4/FT3 znižuje TSH spätnou väzbou; nižší FT4/FT3 zvyšuje TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamín B7 (biotín)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Môže pri niektorých testoch falošne **zvýšiť výsledky FT4**.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Celkový tyroxín (TT4)** (Čoskoro)

 TT4 sa musí interpretovať spolu s FT4 pre úplný obraz o stave štítnej žľazy.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Voľný trijódtyronín (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Čítané spolu ukazujú, či je štítna žľaza nedostatočne alebo nadmerne aktívna.[Garber, 2012]
- **Celkový trijódtyronín (TT3)** (Čoskoro)

 Musia sa interpretovať spolu pre úplný obraz o stave štítnej žľazy.[Garber, 2012]

## Súvisiace nástroje

- [**Referenčný nástroj pre štítnu žľazu**](https://www.health3.app/tools/sk/thyroid-panel-interpreter)
- [**Prevodník jednotiek krvných testov**](https://www.health3.app/tools/sk/blood-test-unit-converter)

## Akademické referencie

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Zobraziť zdroj](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Dôležité lekárske informácie

Táto referenčná stránka slúži len na vzdelávacie účely a nie je náhradou za odbornú lekársku radu, diagnózu ani liečbu.

Referenčné rozsahy sa medzi laboratóriami líšia. Svoje laboratórne výsledky vždy prekonzultujte s kvalifikovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.