# Fritt tyroxin (FT4)

> FT4 (fritt tyroxin) mäter den obundna fraktionen av T4. Referensintervall, enheter (ng/dL, pmol/L, pg/mL), omräkning pg/mL till pmol/L och hur testet fungerar.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/sv/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/sv/ft4)*

### På denna sida

- Vad det mäter
- Måttenheter
- Referensintervall
- Hälsopåverkan
- Relaterade biomarkörer
- Vetenskapliga referenser

## Vad är fritt tyroxin (FT4)?

FT4 är den obundna (fria) formen av tyroxin i blodet. Eftersom det är fritt kan det ta sig in i celler och användas, och det omvandlas till T3 (det mest aktiva sköldkörtelhormonet). FT4 bidrar till att ställa in kroppens ""energihastighet"" och påverkar hjärtfrekvens, temperatur, ämnesomsättning, humör och tankeförmåga. FT4 och TSH rör sig i motsatta riktningar vid de flesta sköldkörtelproblem (högt FT4 → lågt TSH; lågt FT4 → högt TSH).

**Lågt FT4**

Lågt FT4 med högt TSH är ett mönster som en kliniker kan förknippa med hypotyreos; med lågt/normalt TSH kan det tyda på ett problem i hypofysen/hypotalamus (central hypotyreos). Symtom inkluderar trötthet, köldintolerans, viktuppgång, förstoppning och mental trötthet.

**Högt FT4**

Högt FT4 med lågt TSH är ett mönster som en kliniker kan förknippa med hypertyreos, som ofta medför snabb hjärtrytm, skakighet, värmeintolerans och viktnedgång.

**Faktorer som stödjer hälsosamma FT4-nivåer**

- **Tillräckligt jodintag** är stödjande.[Zimmermann, 2009]
- Hälsosam **järn**- och **selen**status stödjer produktion och omvandling av sköldkörtelhormon.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- **Biotin** är värt att nämna för en kliniker före testning (det kan få FT4 att se falskt högt ut på vissa analyser).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Vissa läkemedel (t.ex. **amiodaron**) förändrar omvandlingen T4↔T3 och kan höja FT4 samtidigt som T3 sänks; övervakning rekommenderas.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Måttenheter

Fritt tyroxin (FT4) kan mätas i: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratorier i USA anger vanligtvis FT4 i ng/dL, medan laboratorier i Storbritannien och de flesta europeiska laboratorier använder pmol/L (vissa anger pg/mL). Omräkningsfaktorerna: 1 ng/dL motsvarar 12,87 pmol/L, och 1 pg/mL motsvarar 1,287 pmol/L (härlett från tyroxins molekylvikt på 776,87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Referensintervall efter ålder och kön

Referensintervall representerar typiska värden för friska individer. En vårdgivare måste tolka enskilda resultat.

| Åldersintervall | Kön | Enhet | Optimalt | Normalt | Källa |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Alla kön | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Relaterade biomarkörer

- [**Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Högre FT4/FT3 sänker TSH via återkoppling; lägre FT4/FT3 höjer TSH.[Hershman, 2023]
- [**Vitamin B7 (biotin)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Kan falskt **höja FT4**-resultat i vissa tester.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Totalt tyroxin (TT4)** (Kommer snart)

 TT4 måste tolkas tillsammans med FT4 för en fullständig bild av sköldkörtelstatus.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Fritt trijodtyronin (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Läses tillsammans för att avgöra om sköldkörteln är under‑ eller överaktiv.[Garber, 2012]
- **Totalt trijodtyronin (TT3)** (Kommer snart)

 Måste tolkas tillsammans för en fullständig bild av sköldkörtelstatus.[Garber, 2012]

## Relaterade verktyg

- [**Referensverktyg för sköldkörtelpanel**](https://www.health3.app/tools/sv/thyroid-panel-interpreter)
- [**Enhetsomvandlare för blodprov**](https://www.health3.app/tools/sv/blood-test-unit-converter)

## Akademiska referenser

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Visa källa](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Viktig medicinsk information

Denna referenssida är endast i utbildningssyfte och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Referensintervall varierar mellan laboratorier. Gå alltid igenom dina labbresultat med en kvalificerad vårdgivare.