# Вільний тироксин (FT4)

> FT4 (вільний тироксин) вимірює незв'язану фракцію T4. Референтний діапазон, одиниці (ng/dL, pmol/L, pg/mL), перерахунок pg/mL у pmol/L та як працює аналіз.

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/uk/ft4](https://www.health3.app/biomarkers/uk/ft4)*

### На цій сторінці

- Що вимірює
- Одиниці вимірювання
- Референтні діапазони
- Вплив на здоров'я
- Пов'язані біомаркери
- Наукові джерела

## Що таке вільний тироксин (FT4)?

FT4 - це незв'язана (вільна) форма тироксину в крові. Оскільки вона вільна, вона може потрапляти в клітини й використовуватися, а також перетворюється на T3 (найактивніший гормон щитоподібної залози). FT4 допомагає задавати ""швидкість енергії"" організму, впливаючи на частоту серцевих скорочень, температуру, метаболізм, настрій і мислення. FT4 і TSH рухаються у протилежних напрямках при більшості проблем щитоподібної залози (високий FT4 → низький TSH; низький FT4 → високий TSH).

**Низький FT4**

Низький FT4 із високим TSH - це патерн, який клініцист може пов'язувати з гіпотиреозом; за низького/нормального TSH він може вказувати на проблему гіпофіза/гіпоталамуса (центральний гіпотиреоз). Симптоми включають втому, непереносимість холоду, набір ваги, закреп і розумову втому.

**Високий FT4**

Високий FT4 із низьким TSH - це патерн, який клініцист може пов'язувати з гіпертиреозом, що часто супроводжується прискореним серцебиттям, тремтінням, непереносимістю спеки та втратою ваги.

**Фактори, що підтримують здорові рівні FT4**

- **Достатнє споживання йоду** є сприятливим.[Zimmermann, 2009]
- Здоровий статус **заліза** та **селену** підтримує вироблення та перетворення гормонів щитоподібної залози.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
- Про **біотин** варто згадати клініцисту перед аналізом (на деяких тест-системах він може хибно завищувати FT4).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- Деякі препарати (наприклад, **аміодарон**) змінюють перетворення T4↔T3 і можуть підвищувати FT4, знижуючи T3; рекомендовано моніторинг.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

## Одиниці вимірювання

Вільний тироксин (FT4) можна вимірювати в: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Лабораторії США зазвичай повідомляють FT4 у ng/dL, тоді як лабораторії Великої Британії та більшості європейських країн використовують pmol/L (деякі повідомляють pg/mL). Коефіцієнти перерахунку: 1 ng/dL дорівнює 12.87 pmol/L, а 1 pg/mL дорівнює 1.287 pmol/L (виведено з молекулярної маси тироксину 776.87 g/mol).

| ng/dL | pg/mL | pmol/L |
| --- | --- | --- |
| 0.8 | 8 | 10.3 |
| 1.0 | 10 | 12.9 |
| 1.2 | 12 | 15.4 |
| 1.5 | 15 | 19.3 |
| 1.8 | 18 | 23.2 |

## Референтні діапазони за віком і статтю

Референтні діапазони відображають типові значення для здорових осіб. Індивідуальні результати має інтерпретувати медичний працівник.

| Віковий діапазон | Стать | Одиниця | Оптимальний | Нормальний | Джерело |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 18 - 87 | Усі статі | ng/dL | - | 0.8 - 2.7 | Rifai, 2023 |

## Пов'язані біомаркери

- [**Тиреотропний гормон (TSH)**](https://www.health3.app/biomarkers/tsh)

 Вищі FT4/FT3 знижують TSH через зворотний зв'язок; нижчі FT4/FT3 підвищують TSH.[Hershman, 2023]
- [**Вітамін B7 (Біотин)**](https://www.health3.app/biomarkers/vitaminb7b)

 Може хибно **підвищувати FT4** у деяких аналізах.[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
- **Загальний тироксин (TT4)** (Незабаром)

 TT4 потрібно інтерпретувати разом із FT4 для повної картини стану щитоподібної залози.[Garber, 2012][Koulouri, 2013]
- [**Вільний трийодтиронін (FT3)**](https://www.health3.app/biomarkers/ft3)

 Читаються разом, щоб визначити, чи щитоподібна залоза недостатньо‑ або надмірно активна.[Garber, 2012]
- **Загальний трийодтиронін (TT3)** (Незабаром)

 Потрібно інтерпретувати разом для повної картини стану щитоподібної залози.[Garber, 2012]

## Пов'язані інструменти

- [**Довідковий інструмент панелі щитовидної залози**](https://www.health3.app/tools/uk/thyroid-panel-interpreter)
- [**Конвертер для аналізу крові**](https://www.health3.app/tools/uk/blood-test-unit-converter)

## Академічні джерела

1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). *Endocr Pract*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/)
2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). *J Thyroid Res*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220285/)
3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). *J Neuroendocrinol*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18673409/)
4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). *Elsevier*.
5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). *J Neurol Neurosurg Psychiatry*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811699/)
6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). *Physiol Rev*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24692351/)
7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). *Endocr Rev*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/)
8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). *Front Endocrinol (Lausanne)*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504473/)
9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). *Clinical Resource*.
10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). *Endocr Rev*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26862888/)
11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). *J Clin Endocrinol Metab*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3084540/)
14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). *Clin Med (Lond)*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760704/)
15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). *Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25122491/)
16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). *Clin Endocrinol (Oxf)*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568351/)
17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). *Thyroid*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/)
19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). *Thyroid*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487769/)
20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). *Eur J Endocrinol*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7749500/)
21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). *Thyroid*.
22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). *Medicine (Baltimore)*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118725/)
23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). *Eur J Epidemiol*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548002/)
24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). *Thyroid*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34042535/)
25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). *Ann Intern Med*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8992925/)
26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). *Best Pract Res Clin Endocrinol Metab*. [Переглянути джерело](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942149/)

### ⚠️ Важлива медична інформація

Ця довідкова сторінка призначена лише для освітніх цілей і не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування.

Референтні діапазони відрізняються між лабораторіями. Завжди обговорюйте свої лабораторні результати з кваліфікованим медичним працівником.