# Розчинний рецептор трансферину (sTfR)

> Референтні діапазони та клінічне застосування розчинного рецептора трансферину (sTfR) у панелі анемії. Дозволяє відрізнити залізодефіцитну анемію від анемії хронічних захворювань за допомогою індексу sTfR / log-феритин (індекс Томаса).

*Source: [https://www.health3.app/biomarkers/uk/stfr](https://www.health3.app/biomarkers/uk/stfr)*

Сучасний маркер панелі анемії, що відрізняє залізодефіцитну анемію від анемії хронічних захворювань.

### На цій сторінці

- Що вимірює sTfR
- Одиниці вимірювання
- Референтні діапазони
- Чому sTfR входить до панелі анемії
- Індекс sTfR / log-феритин (графік Томаса)
- Як інтерпретувати ваш результат
- Пов'язані біомаркери & інструменти
- Наукові джерела

## Що таке розчинний рецептор трансферину?

Рецептор трансферину (TfR1, CD71) — це мембранний білок, який дозволяє клітинам — особливо червоним кров'яним клітинам, що розвиваються (еритробластам) — імпортувати залізо з трансферину. Коли клітинам потрібно більше заліза, експресія TfR1 на поверхні клітини зростає, і розчинний усічений фрагмент вивільняється в кровотік. Саме цей циркулюючий фрагмент лабораторії вимірюють як **розчинний рецептор трансферину** (sTfR).

Оскільки концентрація sTfR відображає загальну клітинну потребу в залізі, вона **підвищується** при станах справжнього залізодефіцитного еритропоезу (залізодефіцитна анемія, гемоліз, прискорений еритропоез) і по суті **не залежить від запалення**. Саме ця остання властивість робить його цінним у панелі анемії: феритин, стандартний маркер запасів заліза, є реактантом гострої фази і може бути хибно нормальним або підвищеним за супутнього запалення, приховуючи супутній дефіцит заліза. sTfR — це маркер, який "бачить крізь" запалення.

## Одиниці вимірювання

sTfR найчастіше повідомляють у **mg/L** у клінічних лабораторіях. Деякі тест-системи повідомляють його у nmol/L або як відносне співвідношення. Оскільки референтні діапазони є специфічними для тест-системи і ще не гармонізовані між виробниками, sTfR найкраще інтерпретувати відповідно до референтного діапазону, наведеного в індивідуальному лабораторному звіті, а не за загальною таблицею.

## Типові референтні діапазони

Референтні діапазони залежать від тест-системи. Наведені нижче значення є часто цитованими діапазонами для дорослих; референтні значення вашої лабораторії мають перевагу.

| Популяція | Одиниця | Типовий референтний діапазон | Джерело |
| --- | --- | --- | --- |
| Дорослі (загальна) | mg/L | 2.2 – 5.0 | Beguin, 2008 |
| Дорослі (загальна) | nmol/L | ~25 – 60 | Beguin, 2008 |

## Чому sTfR входить до сучасної панелі анемії

Класичне обстеження анемії — ЗАК, феритин, залізо, ЗЗЗС/насичення трансферину — добре працює у пацієнтів без запалення. Проблема полягає в тому, що багато пацієнтів з анемією *також* мають запалення (інфекція, аутоімунне захворювання, злоякісне новоутворення, хронічна хвороба нирок, ожиріння), а запалення:

- підвищує гепсидин, який утримує залізо в макрофагах і знижує сироваткове залізо та насичення трансферину,
- підвищує феритин (реактант гострої фази), що може маскувати супутній дефіцит заліза, та
- скорочує виживання еритроцитів, сприяючи нормоцитарній, гіпорегенераторній анемії — картині **анемії хронічних захворювань** (також званої анемією запалення).

Оскільки sTfR не залежить від запалення, він залишається нормальним при чистій анемії хронічних захворювань і підвищується при залізодефіцитній анемії — зокрема у пацієнтів, у яких феритин хибно "нормальний" через запалення. Тому типова сучасна панель анемії виглядає так:

- Загальний аналіз крові (ЗАК) з еритроцитарними індексами (MCV, MCH, RDW)
- Підрахунок ретикулоцитів (бажано з вмістом гемоглобіну в ретикулоцитах, якщо доступно)
- [Феритин](https://www.health3.app/biomarkers/uk/ferritin.html)
- [Сироваткове залізо](https://www.health3.app/biomarkers/uk/iron.html) та ЗЗЗС (або насичення трансферину)
- **Розчинний рецептор трансферину (sTfR)**
- СРБ або hs-СРБ для оцінки запалення поряд з феритином
- Вітамін B12 і фолат, якщо є підозра на макроцитарну анемію ([Вітамін B12](https://www.health3.app/biomarkers/uk/vitaminb12.html), [фолат](https://www.health3.app/biomarkers/uk/vitaminb9_plasma.html))

## Індекс sTfR / log-феритин (графік Томаса)

Найкорисніше окреме число, отримане із sTfR, — це **індекс sTfR / log-феритин**, також відомий як графік Томаса:

`sTfR-F index = sTfR (mg/L) ÷ log₁₀( ferritin (µg/L) )`

Часто використовувані порогові значення (Punnonen et al. 1997, Beguin 2008):

- **індекс sTfR-F < 1**: анемія хронічних захворювань (без дефіциту заліза).
- **індекс sTfR-F > 2**: залізодефіцитна анемія (з супутнім запаленням або без нього).
- Значення між 1 і 2 є проміжною зоною — клінічний контекст, вміст гемоглобіну в ретикулоцитах і СРБ допомагають уточнити інтерпретацію.

Точне порогове значення залежить від тест-системи sTfR, тому слід використовувати поріг, рекомендований відповідною лабораторією.

## Розуміння результату sTfR

- **Високий sTfR + низький феритин:** класична залізодефіцитна анемія.
- **Високий sTfR + нормальний/високий феритин + підвищений СРБ:** залізодефіцитна анемія, замаскована запаленням; індекс sTfR-F буде підвищеним.
- **Нормальний sTfR + нормальний/високий феритин + підвищений СРБ:** анемія хронічних захворювань без дефіциту заліза.
- **Високий sTfR + нормальний феритин + відсутність запалення:** будь-яка причина прискореного еритропоезу — пролікований дефіцит заліза, гемоліз, відновлення після крововтрати, спадкова гемолітична анемія або відповідь на терапію еритропоетином.
- **Низький sTfR:** нечасто; може відображати апластичну анемію або хронічну хворобу нирок зі зниженим еритропоезом.

sTfR *не* є самостійним діагностичним аналізом. Він найпотужніший у поєднанні з феритином (через індекс sTfR-F) і маркером запалення (СРБ).

## Пов'язані біомаркери & інструменти

- [**Феритин**](https://www.health3.app/biomarkers/uk/ferritin.html)

 Стандартний маркер запасів заліза. Слід читати поряд із sTfR — феритин є реактантом гострої фази і може бути хибно "нормальним" при запаленні.
- [**Залізо (сироваткове)**](https://www.health3.app/biomarkers/uk/iron.html)

 Відображає циркулююче залізо, зв'язане з трансферином; у поєднанні із ЗЗЗС дає насичення трансферину.
- [**Калькулятор насичення залізом**](https://www.health3.app/tools/iron-saturation-calculator)

 Обчислює насичення трансферину із сироваткового заліза та ЗЗЗС. Використовується поряд із sTfR і феритином для повної картини заліза.
- [**Конвертер одиниць аналізів крові**](https://www.health3.app/tools/blood-test-unit-converter)

 Перетворює sTfR та інші біомаркери між поширеними лабораторними одиницями.

## Пов'язані інструменти

- [**Довідник насиченості трансферину**](https://www.health3.app/tools/uk/iron-saturation-calculator)
- [**Конвертер для аналізу крові**](https://www.health3.app/tools/uk/blood-test-unit-converter)

## Академічні джерела

1. Skikne BS, Flowers CH, Cook JD. Serum transferrin receptor: a quantitative measure of tissue iron deficiency (1990). *Blood*. [DOI: 10.1182/blood.V75.9.1870.1870](https://doi.org/10.1182/blood.V75.9.1870.1870)
2. Punnonen K, Irjala K, Rajamäki A. Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency (1997). *Blood*. [DOI: 10.1182/blood.V89.3.1052](https://doi.org/10.1182/blood.V89.3.1052)
3. Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease (2005). *New England Journal of Medicine*. [DOI: 10.1056/NEJMra041809](https://doi.org/10.1056/NEJMra041809)
4. Beguin Y. Soluble transferrin receptor for the evaluation of erythropoiesis and iron status (2008). *Haematologica / Clinica Chimica Acta*. [DOI: 10.1016/S0009-8981(03)00101-0](https://doi.org/10.1016/S0009-8981(03)00101-0)

### ⚠️ Важлива медична інформація

Ця довідкова сторінка призначена лише для освітніх цілей і не замінює професійної медичної консультації, діагностики чи лікування.

Референтні діапазони sTfR і порогові значення індексу sTfR/log-феритин залежать від тест-системи і ще не повністю гармонізовані між виробниками. Завжди слід обговорювати результати лабораторних аналізів із кваліфікованим медичним працівником, використовуючи референтний діапазон, наведений у вашому звіті.