Herramienta de referencia del panel lipídico
Introduzca los resultados de su lipidograma para ver dónde se sitúa cada componente (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos y no HDL) en comparación con los intervalos de referencia generales. Se trata de una referencia de bienestar, no de una herramienta de diagnóstico.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Cómo leer un lipidograma
Un perfil lipídico estándar presenta cuatro cifras: colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos, además de un valor calculado de Non-HDL. Cada uno describe algo diferente sobre la biología de los lípidos. Las bandas de referencia educativas publicadas por NCEP ATP III en 2001 todavía se utilizan ampliamente para enmarcar lo que significa un resultado en términos generales, mientras que las directrices posteriores, como la directriz de colesterol ACC/AHA 2018 y las directrices europeas de dislipidemia ESC/EAS 2019, describen cómo los médicos pueden abordar el manejo de los lípidos en diferentes contextos. Esta herramienta muestra cada componente frente a su propio rango de referencia; no calcula el riesgo y no sustituye a la evaluación clínica.
Bandas de referencia NCEP ATP III
| Componente | Óptimo | Casi óptimo / Normal | Límite | Alto | Muy alto |
|---|---|---|---|---|---|
| Colesterol total | < 200 mg/dL < 5,2 mmol/L | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| Colesterol LDL | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| HDL (hombres) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| HDL (mujeres) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Triglicéridos | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| No HDL (TC - HDL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Valores en mg/dL (arriba) y mmol/L (abajo). Fuentes: NCEP ATP III Expert Panel, Circulation 2002; ACC/AHA 2018 Cholesterol Guideline (Grundy SM et al., Circulation 2019); ESC/EAS 2019 Dyslipidaemia Guidelines.
Por qué se discuten los diferentes componentes
La literatura educativa describe cómo el enfoque entre los componentes de los lípidos varía dependiendo del contexto de salud más amplio de alguien. Estas son descripciones generales; cómo se aplican a cualquier individuo es una conversación para un proveedor de atención médica calificado.
- Contexto general: Las LDL y las no-HDL se suelen destacar en los debates sobre el estilo de vida y la educación en biología lipídica.
- Contexto metabólico: En el síndrome metabólico, la prediabetes o la diabetes tipo 2, las referencias describen los triglicéridos, el cociente TG/HDL, el no-HDL y la apoB como informativos porque las partículas LDL pueden volverse pequeñas y densas. La apoB cuenta el número de partículas distintas de las HDL en lugar de la masa de colesterol que contienen.
- LDL muy elevado (superior a 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): En las referencias educativas se habla de la hipercolesterolemia familiar como una posibilidad que merece la pena investigar con un médico. Los valores en este intervalo justifican el seguimiento con el médico.
- Triglicéridos muy elevados (por encima de 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Los valores en este intervalo justifican el seguimiento con el médico. El tratamiento debe discutirse con un médico.
- Personas con antecedentes cardiovasculares: Las referencias educativas describen rangos más bajos de LDL discutidos por los clínicos para personas con eventos cardiovasculares previos. Si esto se aplica a una persona y cómo, es una conversación clínica, no el resultado de una calculadora.
Más allá del panel básico
La literatura educativa describe varias mediciones adicionales que los médicos a veces discuten junto con los cuatro números estándar:
- Apolipoproteína B (apoB): cuenta directamente las partículas de lipoproteínas no HDL. A menudo se analiza en el síndrome metabólico, la diabetes y la dislipidemia mixta, en la que el colesterol LDL y el número de partículas LDL pueden divergir.
- Lipoproteína(a), o Lp(a): partícula similar a las LDL determinada genéticamente. Las referencias educativas la describen como informativa en contextos seleccionados y suele medirse una vez en la vida.
- PCR de alta sensibilidad (PCR-as): marcador de inflamación de bajo grado que se menciona en las referencias educativas sobre cardiología; el ensayo JUPITER se cita a menudo en este contexto.
- Subfracciones lipoproteicas (número de partículas LDL, tamaño): mediciones orientadas a la investigación que a veces se comentan en contextos específicos.
- Puntuación de calcio en las arterias coronarias (CAC ): prueba de imagen basada en TC que se comenta en referencias educativas sobre la carga aterosclerótica, solicitada e interpretada por médicos.
Si alguna de ellas es apropiada para un individuo es una decisión clínica. Esta herramienta no solicita, interpreta ni recomienda pruebas adicionales.
Ayuno frente a no ayuno
Tanto el consenso EAS/EFLM de 2016 como las directrices ESC/EAS de 2019 describen los paneles de lípidos sin ayuno como adecuados para la mayoría de las evaluaciones de rutina. HDL, total y no HDL cambian mínimamente después de una comida; los triglicéridos aumentan modestamente. El ayuno puede solicitarse cuando el objetivo específico es la evaluación de triglicéridos, cuando se utiliza el cálculo de LDL de Friedewald o cuando se sigue un protocolo de monitorización establecido. Siga siempre las instrucciones específicas de su laboratorio y consulte cualquier duda con su médico.
Qué no hace esta herramienta
Esta herramienta muestra dónde se sitúa cada componente en comparación con un intervalo de referencia general. No calcula ninguna puntuación de riesgo, no evalúa el riesgo cardiovascular y no recomienda ningún tratamiento. Esta herramienta no calcula el riesgo; para ello se necesita la Ecuación de Cohortes Compartidas o una herramienta similar, además de un médico. Si tiene alguna pregunta sobre el significado de su perfil lipídico en su contexto, consulte a un profesional sanitario cualificado.