Herramienta de referencia del panel lipídico

Introduzca los resultados de su lipidograma para ver dónde se sitúa cada componente (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos y no HDL) en comparación con los intervalos de referencia generales. Se trata de una referencia de bienestar, no de una herramienta de diagnóstico.

mg/dL
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This is a wellness reference, not a diagnostic tool. Each lipid component is shown independently against general reference ranges. This tool does not assess cardiovascular risk, does not calculate ASCVD scores, and does not replace medical advice. Always discuss lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Total Cholesterol
--
LDL Cholesterol
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HDL Cholesterol
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Triglycerides
--
Non-HDL Cholesterol (auto)
--

Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.

Cómo leer un lipidograma

Un perfil lipídico estándar presenta cuatro cifras: colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos, además de un valor calculado de Non-HDL. Cada uno describe algo diferente sobre la biología de los lípidos. Las bandas de referencia educativas publicadas por NCEP ATP III en 2001 todavía se utilizan ampliamente para enmarcar lo que significa un resultado en términos generales, mientras que las directrices posteriores, como la directriz de colesterol ACC/AHA 2018 y las directrices europeas de dislipidemia ESC/EAS 2019, describen cómo los médicos pueden abordar el manejo de los lípidos en diferentes contextos. Esta herramienta muestra cada componente frente a su propio rango de referencia; no calcula el riesgo y no sustituye a la evaluación clínica.

Bandas de referencia NCEP ATP III

Componente Óptimo Casi óptimo / Normal Límite Alto Muy alto
Colesterol total < 200 mg/dL
< 5,2 mmol/L
- 200 - 239
5.2 - 6.2
≥ 240
≥ 6.2
-
Colesterol LDL < 100
< 2.6
100 - 129
2.6 - 3.3
130 - 159
3.4 - 4.1
160 - 189
4.1 - 4.9
≥ 190
≥ 4.9
HDL (hombres) ≥ 60
≥ 1.55
40 - 59
1.0 - 1.54
- < 40
< 1.0
-
HDL (mujeres) ≥ 60
≥ 1.55
50 - 59
1.3 - 1.54
- < 50
< 1.3
-
Triglicéridos < 150
< 1.7
- 150 - 199
1.7 - 2.25
200 - 499
2.26 - 5.6
≥ 500
≥ 5.6
No HDL (TC - HDL) < 130
< 3.4
130 - 159
3.4 - 4.1
160 - 189
4.2 - 4.9
190 - 219
4.9 - 5.7
≥ 220
≥ 5.7

Valores en mg/dL (arriba) y mmol/L (abajo). Fuentes: NCEP ATP III Expert Panel, Circulation 2002; ACC/AHA 2018 Cholesterol Guideline (Grundy SM et al., Circulation 2019); ESC/EAS 2019 Dyslipidaemia Guidelines.

Por qué se discuten los diferentes componentes

La literatura educativa describe cómo el enfoque entre los componentes de los lípidos varía dependiendo del contexto de salud más amplio de alguien. Estas son descripciones generales; cómo se aplican a cualquier individuo es una conversación para un proveedor de atención médica calificado.

  • Contexto general: Las LDL y las no-HDL se suelen destacar en los debates sobre el estilo de vida y la educación en biología lipídica.
  • Contexto metabólico: En el síndrome metabólico, la prediabetes o la diabetes tipo 2, las referencias describen los triglicéridos, el cociente TG/HDL, el no-HDL y la apoB como informativos porque las partículas LDL pueden volverse pequeñas y densas. La apoB cuenta el número de partículas distintas de las HDL en lugar de la masa de colesterol que contienen.
  • LDL muy elevado (superior a 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): En las referencias educativas se habla de la hipercolesterolemia familiar como una posibilidad que merece la pena investigar con un médico. Los valores en este intervalo justifican el seguimiento con el médico.
  • Triglicéridos muy elevados (por encima de 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Los valores en este intervalo justifican el seguimiento con el médico. El tratamiento debe discutirse con un médico.
  • Personas con antecedentes cardiovasculares: Las referencias educativas describen rangos más bajos de LDL discutidos por los clínicos para personas con eventos cardiovasculares previos. Si esto se aplica a una persona y cómo, es una conversación clínica, no el resultado de una calculadora.

Más allá del panel básico

La literatura educativa describe varias mediciones adicionales que los médicos a veces discuten junto con los cuatro números estándar:

  • Apolipoproteína B (apoB): cuenta directamente las partículas de lipoproteínas no HDL. A menudo se analiza en el síndrome metabólico, la diabetes y la dislipidemia mixta, en la que el colesterol LDL y el número de partículas LDL pueden divergir.
  • Lipoproteína(a), o Lp(a): partícula similar a las LDL determinada genéticamente. Las referencias educativas la describen como informativa en contextos seleccionados y suele medirse una vez en la vida.
  • PCR de alta sensibilidad (PCR-as): marcador de inflamación de bajo grado que se menciona en las referencias educativas sobre cardiología; el ensayo JUPITER se cita a menudo en este contexto.
  • Subfracciones lipoproteicas (número de partículas LDL, tamaño): mediciones orientadas a la investigación que a veces se comentan en contextos específicos.
  • Puntuación de calcio en las arterias coronarias (CAC ): prueba de imagen basada en TC que se comenta en referencias educativas sobre la carga aterosclerótica, solicitada e interpretada por médicos.

Si alguna de ellas es apropiada para un individuo es una decisión clínica. Esta herramienta no solicita, interpreta ni recomienda pruebas adicionales.

Ayuno frente a no ayuno

Tanto el consenso EAS/EFLM de 2016 como las directrices ESC/EAS de 2019 describen los paneles de lípidos sin ayuno como adecuados para la mayoría de las evaluaciones de rutina. HDL, total y no HDL cambian mínimamente después de una comida; los triglicéridos aumentan modestamente. El ayuno puede solicitarse cuando el objetivo específico es la evaluación de triglicéridos, cuando se utiliza el cálculo de LDL de Friedewald o cuando se sigue un protocolo de monitorización establecido. Siga siempre las instrucciones específicas de su laboratorio y consulte cualquier duda con su médico.

Qué no hace esta herramienta

Esta herramienta muestra dónde se sitúa cada componente en comparación con un intervalo de referencia general. No calcula ninguna puntuación de riesgo, no evalúa el riesgo cardiovascular y no recomienda ningún tratamiento. Esta herramienta no calcula el riesgo; para ello se necesita la Ecuación de Cohortes Compartidas o una herramienta similar, además de un médico. Si tiene alguna pregunta sobre el significado de su perfil lipídico en su contexto, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Preguntas más frecuentes

¿Cuáles son los intervalos de referencia típicos del perfil lipídico?
Los intervalos de referencia utilizados habitualmente incluyen Colesterol Total por debajo de 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL por debajo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL por encima de 40 mg/dL (1,0 mmol/L) en hombres y por encima de 50 mg/dL (1,3 mmol/L) en mujeres, y Triglicéridos por debajo de 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Se trata de bandas de referencia para la población general y no representan objetivos individuales. Un profesional sanitario cualificado puede explicarle lo que significan estos valores en el contexto de su salud general.
¿Qué significa un LDL elevado?
Los valores de LDL por encima de los intervalos de referencia utilizados habitualmente se sitúan en una banda que justifica un seguimiento por parte de su profesional sanitario. La bibliografía educativa describe el LDL como uno de los diversos componentes lipídicos que se tienen en cuenta al hablar del estilo de vida y la salud metabólica. Esta herramienta no evalúa el riesgo global ni recomienda un tratamiento; para ello se requiere un cuadro clínico más completo y es una conversación entre usted y su médico.
¿Qué es el colesterol no HDL?
El colesterol no HDL es el colesterol total menos el HDL. Recoge el colesterol transportado por lipoproteínas distintas de las HDL (LDL, IDL, restos de VLDL y Lp(a)) en una sola cifra. Las referencias educativas a veces utilizan un valor inferior a 130 mg/dL (3,4 mmol/L) como referencia general para los adultos de riesgo medio. Cuando los triglicéridos están elevados, se suele hablar de las no-HDL junto con las LDL, ya que la estimación de LDL de Friedewald resulta menos fiable en ese caso. Consulte siempre sus resultados específicos con un profesional sanitario.
¿Debo ayunar antes de un lipidograma?
Tanto la declaración de consenso de 2016 de la Sociedad Europea de Aterosclerosis / Federación Europea de Química Clínica como las directrices de 2019 de la ESC/EAS describen los paneles de lípidos sin ayuno como adecuados para la mayoría de las evaluaciones de rutina: HDL, Total y No HDL se ven mínimamente afectados por una comida reciente. El ayuno aún puede solicitarse cuando los triglicéridos son el objetivo específico, cuando se realizan cálculos de LDL de Friedewald o cuando se sigue un patrón de seguimiento establecido. Siga las instrucciones específicas de su laboratorio y consulte cualquier duda con su médico.
¿Qué significa un valor elevado de triglicéridos?
Los valores de triglicéridos por encima de los rangos de referencia comúnmente utilizados justifican el seguimiento con su proveedor de atención médica. La literatura educativa describe los triglicéridos como un componente influido por la dieta, el alcohol, el peso y ciertas afecciones médicas. Esta herramienta sólo muestra dónde se sitúa el valor en comparación con un intervalo de referencia general; no evalúa ningún riesgo clínico específico ni recomienda ningún tratamiento. La interpretación en contexto es una conversación entre usted y su médico.
¿Qué es la apoB y cómo se compara con el LDL?
La apolipoproteína B (apoB) es la proteína estructural de las partículas de lipoproteínas distintas de las HDL: las LDL, IDL, VLDL y Lp(a) contienen una apoB cada una. La medición de la apoB proporciona un recuento de esas partículas en lugar de la masa de colesterol que transportan. Las referencias educativas describen la apoB como informativa en personas con síndrome metabólico, diabetes de tipo 2 o dislipidemia mixta, en las que el colesterol LDL y el número de partículas LDL pueden divergir. Medir o no la apoB y cómo actuar en función del resultado es una decisión clínica que debe tomar el profesional sanitario.
¿Por qué esta herramienta no calcula el riesgo cardiovascular?
El cálculo del riesgo cardiovascular requiere mucho más que los lípidos: la edad, el sexo, la tensión arterial, el hábito de fumar, el estado diabético y otros factores se tienen en cuenta en ecuaciones de riesgo validadas, como la ecuación de cohortes agrupadas de la ACC/AHA o el marco europeo SCORE2. Se trata de una herramienta de referencia para el bienestar que muestra cada componente lipídico frente a un intervalo de referencia general. No calcula ninguna puntuación de riesgo ni es una herramienta de diagnóstico. La evaluación del riesgo y las decisiones de tratamiento corresponden a un profesional sanitario cualificado.
Descargo de responsabilidad médica: Esta herramienta proporciona información de referencia de bienestar por componente sólo para los valores del lipidograma. No combina marcadores para evaluar el riesgo cardiovascular, no calcula puntuaciones de ASCVD a 10 años y no sustituye a la evaluación médica. La evaluación del riesgo de ASCVD requiere la Ecuación de Cohorte Agrupada (o equivalente), una historia clínica completa y el juicio del médico. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.

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