Outil de référence pour le panel des lipides
Saisissez les résultats de votre bilan lipidique pour voir où se situe chaque composant - cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides et non-HDL - par rapport aux plages de référence générales. Il s'agit d'une référence de bien-être et non d'un outil de diagnostic.
Reference bands shown reflect commonly cited NCEP ATP III educational ranges and may vary across laboratories. This tool shows each lipid component against its own reference range only and does not calculate cardiovascular risk. Always discuss your lipid panel results with a qualified healthcare provider.
Comment lire un bilan lipidique
Un bilan lipidique standard fait état de quatre chiffres - cholestérol total, HDL, LDL et triglycérides - auxquels s'ajoute généralement un taux calculé de non-HDL. Chacun d'entre eux décrit un aspect différent de la biologie des lipides. Les bandes de référence éducatives publiées par le NCEP ATP III en 2001 sont encore largement utilisées pour définir ce qu'un résultat signifie en termes généraux, tandis que les lignes directrices ultérieures, telles que les lignes directrices sur le cholestérol de l'ACC/AHA 2018 et les lignes directrices européennes sur la dyslipidémie de l'ESC/EAS 2019, décrivent la manière dont les cliniciens peuvent aborder la gestion des lipides dans des contextes différents. Cet outil présente chaque composant par rapport à sa propre fourchette de référence; il ne calcule pas le risque et ne remplace pas l'évaluation clinique.
Bandes de référence NCEP ATP III
| Composant | Optimal | Presque optimal / normal | Limite | Élevée | Très élevé |
|---|---|---|---|---|---|
| Cholestérol total | < 200 mg/dL < 5,2 mmol/L | - | 200 - 239 5.2 - 6.2 | ≥ 240 ≥ 6.2 | - |
| Cholestérol LDL | < 100 < 2.6 | 100 - 129 2.6 - 3.3 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.1 - 4.9 | ≥ 190 ≥ 4.9 |
| HDL (hommes) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 40 - 59 1.0 - 1.54 | - | < 40 < 1.0 | - |
| HDL (femmes) | ≥ 60 ≥ 1.55 | 50 - 59 1.3 - 1.54 | - | < 50 < 1.3 | - |
| Triglycérides | < 150 < 1.7 | - | 150 - 199 1.7 - 2.25 | 200 - 499 2.26 - 5.6 | ≥ 500 ≥ 5.6 |
| Non-HDL (TC - HDL) | < 130 < 3.4 | 130 - 159 3.4 - 4.1 | 160 - 189 4.2 - 4.9 | 190 - 219 4.9 - 5.7 | ≥ 220 ≥ 5.7 |
Valeurs en mg/dL (en haut) et en mmol/L (en bas). Sources: NCEP ATP III Expert Panel, Circulation 2002; ACC/AHA 2018 Cholesterol Guideline (Grundy SM et al., Circulation 2019); ESC/EAS 2019 Dyslipidaemia Guidelines.
Pourquoi les différentes composantes sont-elles discutées?
La littérature éducative décrit comment l'importance accordée aux composants lipidiques varie en fonction du contexte général de la santé d'une personne. Il s'agit de descriptions générales; la manière dont elles s'appliquent à un individu donné relève d'une conversation avec un prestataire de soins de santé qualifié.
- Contexte général: Les LDL et les non-HDL sont généralement mis en avant dans les discussions sur la biologie des lipides relatives au mode de vie et à l'éducation.
- Contexte métabolique: Dans le syndrome métabolique, le prédiabète ou le diabète de type 2, les références décrivent les triglycérides, le rapport TG/HDL, les non-HDL et l'apoB comme informatifs parce que les particules LDL peuvent devenir petites et denses. l'apoB compte le nombre de particules autres que les HDL plutôt que la masse de cholestérol qu'elles contiennent.
- LDL très élevé (supérieur à 190 mg/dL / 4,9 mmol/L): Les références éducatives évoquent l'hypercholestérolémie familiale comme une possibilité qui mérite d'être étudiée avec un clinicien. Les valeurs situées dans cette fourchette justifient un suivi avec votre fournisseur de soins de santé.
- Triglycérides très élevés (plus de 500 mg/dL / 5,6 mmol/L): Les valeurs situées dans cette fourchette justifient un suivi avec votre prestataire de soins. La discussion sur la prise en charge doit se faire avec un clinicien.
- Personnes ayant des antécédents cardiovasculaires: Des références éducatives décrivent les fourchettes inférieures de LDL discutées par les cliniciens pour les personnes ayant des antécédents cardiovasculaires. La question de savoir si et comment cela s'applique à un individu donné relève d'une conversation clinique, et non d'une sortie de calculateur.
Au-delà du panel de base
La littérature éducative décrit plusieurs mesures supplémentaires dont les cliniciens discutent parfois en plus des quatre chiffres standard:
- Apolipoprotéine B (apoB ) - compte directement les particules de lipoprotéines non HDL. Souvent discutée dans le syndrome métabolique, le diabète et les dyslipidémies mixtes où le cholestérol LDL et le nombre de particules LDL peuvent diverger.
- Lipoprotéine(a), ou Lp(a) - particule de type LDL déterminée génétiquement. Les références éducatives la décrivent comme informative dans certains contextes et typiquement mesurée une fois dans la vie.
- CRP de haute sensibilité (hs-CRP ) - marqueur d'une inflammation de bas grade discuté dans les références éducatives en cardiologie; l'essai JUPITER est souvent cité dans ce contexte.
- Sous-fractions de lipoprotéines (nombre de particules LDL, taille) - mesures orientées vers la recherche qui sont parfois discutées dans des contextes spécifiques.
- Score de calcium dans les artères coronaires (CAC) - un test d'imagerie basé sur la tomodensitométrie dont il est question dans les références éducatives sur la charge athéroscléreuse, demandé et interprété par les cliniciens.
La décision de savoir si l'un ou l'autre de ces tests est approprié pour un individu est une décision clinique. Cet outil ne permet pas de prescrire, d'interpréter ou de recommander des tests supplémentaires.
Jeûne ou non jeûne
Le consensus EAS/EFLM de 2016 et les lignes directrices ESC/EAS de 2019 décrivent les panels lipidiques non à jeun comme convenant à la plupart des évaluations de routine. Les taux de HDL, de lipides totaux et de lipides non HDL changent peu après un repas; les triglycérides augmentent légèrement. Le jeûne peut toujours être demandé lorsque l'objectif spécifique est l'évaluation des triglycérides, lorsque l'on utilise le calcul des LDL de Friedewald ou lorsque l'on suit un protocole de surveillance établi. Suivez toujours les instructions spécifiques de votre laboratoire et discutez de toute question avec votre fournisseur de soins de santé.
Ce que cet outil ne fait pas
Cet outil indique la position de chaque composant par rapport à un intervalle de référence général. Il ne calcule pas de score de risque, n'évalue pas le risque cardiovasculaire et ne recommande aucun traitement. Cet outil ne calcule pas le risque; pour ce faire, il faut utiliser l'équation des cohortes regroupées (Pooled Cohort Equation) ou un outil similaire, ainsi qu'un clinicien. Pour toute question sur la signification de votre bilan lipidique dans votre contexte, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.