Ikona volného tyroxinu (FT4)

Volný tyroxin (FT4)

Co je volný tyroxin (FT4)?

FT4 je nevázaná (volná) forma tyroxinu v krvi. Protože je volný, může vstupovat do buněk a být využíván a je přeměňován na T3 (nejaktivnější hormon štítné žlázy). FT4 pomáhá nastavovat „energetickou rychlost“ těla a ovlivňuje srdeční frekvenci, teplotu, metabolismus, náladu a myšlení. FT4 a TSH se u většiny poruch štítné žlázy pohybují opačným směrem (vysoké FT4 → nízké TSH; nízké FT4 → vysoké TSH).

Nízké FT4

Nízké FT4 s vysokým TSH je vzorec, který může lékař spojovat s hypotyreózou; s nízkým/normálním TSH může ukazovat na problém hypofýzy/hypotalamu (centrální hypotyreóza). Mezi příznaky patří únava, nesnášenlivost chladu, přibírání na váze, zácpa a duševní únava.

Vysoké FT4

Vysoké FT4 s nízkým TSH je vzorec, který může lékař spojovat s hypertyreózou, jež často přináší zrychlený srdeční tep, třes, nesnášenlivost tepla a úbytek hmotnosti.

Faktory, které podporují zdravé hladiny FT4

  • Dostatečný příjem jódu je podpůrný.[Zimmermann, 2009]
  • Zdravý stav železa a selenu podporuje tvorbu a přeměnu hormonů štítné žlázy.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • Biotin je vhodné zmínit lékaři před testováním (na některých analytických systémech může FT4 falešně zvyšovat).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Některé léky (např. amiodaron) mění přeměnu T4↔T3 a mohou zvyšovat FT4 a zároveň snižovat T3; doporučuje se sledování.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Jednotky měření

Volný tyroxin (FT4) lze měřit v: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratoře v USA obvykle uvádějí FT4 v ng/dL, zatímco laboratoře ve Spojeném království a většině Evropy používají pmol/L (některé uvádějí pg/mL). Převodní faktory: 1 ng/dL odpovídá 12,87 pmol/L a 1 pg/mL odpovídá 1,287 pmol/L (odvozeno z molekulové hmotnosti tyroxinu 776,87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Referenční rozmezí podle věku a pohlaví

Referenční rozmezí představují typické hodnoty pro zdravé jedince. Individuální výsledky musí interpretovat poskytovatel zdravotní péče.

Věkové rozmezí Pohlaví Jednotka Optimální Normální Zdroj
18 - 87 Všechna pohlaví ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Dopad na zdraví

Funkce svalů​

Nízké FT4 zpomaluje produkci svalové energie a přispívá k únavě a slabosti, zatímco vysoké FT4 může vést k rozpadu svalů a slabosti. Návrat FT4 k normálu obvykle zlepšuje výkon svalů.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Regulace nálady​

Nízké FT4 koreluje s depresivními příznaky a zpomaleným myšlením, zatímco vysoké FT4 souvisí s příznaky podobnými úzkosti. Normalizace FT4 pomáhá regulaci nálady.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Kvalita spánku​

Vysoké FT4 podporuje hyperarousal a zkrácený spánek, zatímco nízké FT4 přispívá k únavě a špatnému regeneračnímu spánku. Normalizace FT4 pomáhá kvalitě spánku.[Green, 2021][Ross, 2016]

Premium

K dispozici jsou 3 další zdravotní témata

Prozkoumejte 3 další zdravotní témata související s tímto biomarkerem v aplikaci Health3.

Akademické reference

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Zobrazit zdroj
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Zobrazit zdroj
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Zobrazit zdroj
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Zobrazit zdroj
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Zobrazit zdroj
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Zobrazit zdroj
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Zobrazit zdroj
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Zobrazit zdroj
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Zobrazit zdroj
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Zobrazit zdroj
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Zobrazit zdroj
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Zobrazit zdroj
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Zobrazit zdroj
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Zobrazit zdroj
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Zobrazit zdroj
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Zobrazit zdroj
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Zobrazit zdroj
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Zobrazit zdroj
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Zobrazit zdroj
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Zobrazit zdroj
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Zobrazit zdroj
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Zobrazit zdroj
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Zobrazit zdroj

Uložte si tuto biomarkerovou referenci pro své lékařské návštěvy

Sledujte volný tyroxin (FT4) v Health3

Sledujte své biomarkery, vizualizujte trendy a sdílejte poznatky se svým týmem péče.