Ikona vitaminu B6 (pyridoxin)

Vitamin B6 (pyridoxin)

Co je vitamin B6 (pyridoxin)?

Vitamin B6, známý také jako pyridoxin, je klíčová živina, která hraje významnou roli v široké škále tělesných funkcí. Je nezbytný pro metabolismus bílkovin, tvorbu červených krvinek a vznik neurotransmiterů, jako jsou serotonin a dopamin. Vitamin B6 se rovněž podílí na imunitní funkci, vývoji mozku a udržování normální hladiny homocysteinu, aminokyseliny v krvi. Dostatečná hladina vitaminu B6 je nezbytná pro optimální zdraví, včetně správné funkce nervů a kognitivního zdraví. Jako vitamin rozpustný ve vodě musí být B6 pravidelně přijímán ve stravě, protože tělo si jej neukládá ve větším množství.

Nedostatek vitaminu B6, ačkoli je relativně vzácný, může vést k řadě zdravotních problémů. Mezi příznaky patří anémie, kožní vyrážky, popraskané a bolavé rty, oteklý jazyk, změny nálady, oslabená imunitní funkce a v závažných případech zmatenost a křeče. Nedostatek vitaminu B6 je často spojen s nízkou hladinou dalších vitaminů skupiny B, jako jsou B12 a kyselina listová, a může být způsoben malabsorpčními syndromy, některými léky, alkoholismem nebo nedostatečnou stravou. Vstřebávání a využití vitaminu B6 ovlivňují bílkoviny ve stravě, hořčík a další vitaminy skupiny B.

Toxicita vitaminu B6 obvykle souvisí s nadměrnou suplementací a je z potravinových zdrojů vzácná. Vysoké dávky vitaminu B6 po delší dobu mohou vést k poškození nervů, které způsobuje necitlivost a bolest rukou a nohou, a v závažných případech by mohly potenciálně způsobit neurologické problémy. Horní hranice příjmu pro dospělé je stanovena tak, aby se předešlo riziku takového poškození nervů. K udržení dostatečné hladiny vitaminu B6 se doporučuje strava zahrnující drůbež, ryby, brambory, cizrnu, banány a obohacené cereálie. Pravidelné sledování hladiny vitaminu B6 obvykle není nutné, s výjimkou osob se specifickými zdravotními stavy nebo dietními omezeními.

Faktory, které podporují zdravou hladinu vitaminu B6:

  • Pestrá strava bohatá na zdroje vitaminu B6, včetně drůbeže, ryb, brambor, necitrusového ovoce, cizrny a obohacených cereálií, podporuje zdravou hladinu.

  • Dostatečný příjem bílkovin napomáhá vstřebávání a využití vitaminu B6.[Miller, 1985]

  • Několik faktorů může vitamin B6 vyčerpávat, například nadměrná konzumace alkoholu a některé léky.

  • Další živiny ovlivňují metabolismus B6, například hořčík a další vitaminy skupiny B. Vyvážená strava nebo doplněk B-komplexu mohou být prospěšné.

​​​

Měřicí jednotky

Vitamin B6 (pyridoxin) lze měřit v: ng/mL, nmol/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%

Referenční rozmezí podle věku a pohlaví

Referenční rozmezí představují typické hodnoty u zdravých jedinců. Vaše konkrétní výsledky musí interpretovat váš poskytovatel zdravotní péče.

Věkové rozmezí Pohlaví Jednotka Optimální Normální Zdroj
Všechny věkové kategorie Všechna pohlaví ng/mL - 9.5 - 24 Rifai, 2023

Dopad na zdraví

Imunita​

Důležitý pro imunitní funkci, protože se podílí na tvorbě protilátek a cytokinů. Napomáhá také růstu a funkci imunitních buněk, jako jsou lymfocyty. Nedostatek B6 zhoršuje imunitní odpověď. [Qian, 2017][Meydani, 1991]

Premium

K dispozici 1 další zdravotní téma

Prozkoumejte 1 další zdravotní téma související s tímto biomarkerem v aplikaci Health3.

Akademické reference

  1. Jing P, Qian B, Shen S, and Zhang J. Effects of Vitamin B6 Deficiency on the Composition and Functional Potential of T Cell Populations (2017). J Immunol Res. DOI: 10.1155/2017/2197975
  2. Abraham GE, Lubran MM, and Schwartz UD. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women (1981). Ann Clin Lab Sci. Zobrazit zdroj
  3. Selhub J. Homocysteine metabolism (1999). Annu Rev Nutr.. DOI: 10.1146/annurev.nutr.19.1.217
  4. Burnham C.-A. D., Chiu R. W. K., Rifai N., Wittwer C., and Young I.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Tietz Textbook of Laboratory Medicine.
  5. Leklem JE, Miller LT, and Shultz TD. The effect of dietary protein on the metabolism of vitamin B-6 in humans (1985). J Nutr. DOI: 10.1093/jn/115.12.1663
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  7. Gershoff SN, Meydani SN, Morrow FD, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, and Sahyoun N. Vitamin B-6 deficiency impairs interleukin 2 production and lymphocyte proliferation in elderly adults (1991). Am J Clin Nutr. DOI: 10.1093/ajcn/53.5.1275
  8. Hahn A and Schuchardt JP. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium–An Update (2017). Curr Nutr Food Sci. DOI: 10.2174/1573401313666170427162740

Co měří krevní test na vitamin B6 (pyridoxin)

Vitamin B6 je skupina tří příbuzných sloučenin rozpustných ve vodě: pyridoxin (nejběžnější forma v doplňcích), pyridoxal a pyridoxamin. Krevní test obvykle měří pyridoxal-5-fosfát (P5P nebo PLP), biologicky aktivní koenzymovou formu, kterou tělo využívá pro více než 100 enzymatických reakcí. P5P je klinicky nejvýznamnějším ukazatelem stavu B6, protože odráží dostupnost ve tkáních lépe než celkový B6 v plazmě.

B6 je nezbytný pro metabolismus aminokyselin (transaminace, dekarboxylace), syntézu neurotransmiterů (serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin), tvorbu hemoglobinu, glukoneogenezi (tvorba glukózy z aminokyselin), imunitní funkci a metabolismus homocysteinu (přeměnu homocysteinu na cystathionin transsulfurační dráhou). Pro souvislosti s celým panelem vitaminů skupiny B viz širší průvodce krevním testem vitaminů skupiny B.

Referenční rozmezí vitaminu B6

Kategorie P5P v plazmě (nmol/L) P5P v plazmě (µg/L) Klinická poznámka
Nedostatek<20 nmol/L<5 µg/LSymptomatický nedostatek; anémie, neurologické příznaky
Hraniční / nedostatečné20 – 30 nmol/L5 – 7.4 µg/LMůže docházet k funkčnímu narušení
Normální / dostatečné30 – 143 nmol/L7.5 – 35 µg/LVětšina klinických laboratorních referenčních rozmezí
Zvýšené (vysoká suplementace)>200 nmol/L>49 µg/LSledovat; trvale velmi vysoké hladiny nesou riziko neuropatie

Referenční rozmezí se mezi laboratořemi liší. Některé laboratoře uvádějí hodnoty v mg/L nebo ng/mL. Pro převod použijte převodník jednotek krevních testů. Poznámka: B6 v plazmě může být falešně zvýšený u lidí, kteří krátce před testem užívali doplňky.

Co znamená nízký vitamin B6: nedostatek

Nedostatek vitaminu B6 je v rozvinutých zemích u zdravých dospělých s pestrou stravou neobvyklý. Je však častější u osob s určitými rizikovými faktory:

  • Závislost na alkoholu - alkohol zhoršuje vstřebávání B6 a urychluje jeho odbourávání; nedostatek B6 je u osob s poruchou užívání alkoholu velmi častý
  • Malabsorpce: Crohnova choroba, celiakie, zánětlivé onemocnění střev
  • Léky: isoniazid (léčba TBC), penicilamin, hydralazin a perorální antikoncepce mohou snižovat hladinu B6 nebo zvyšovat jeho potřebu
  • Starší dospělí s omezenou pestrostí stravy
  • Těhotenství - zvýšená potřeba pro vývoj plodu

Mezi příznaky nedostatku B6 patří: mikrocytární anémie (protože B6 je potřebný pro syntézu hemu), periferní neuropatie, dermatitida s cheilózou (popraskané koutky úst) a glositida (zánět jazyka), deprese a zmatenost a oslabená imunitní funkce. Nedostatek B6 se často vyskytuje současně s nedostatkem B12 a kyseliny listové, což vede ke zvýšení homocysteinu. Zkontrolujte homocystein a vitamin B12 společně.

Co znamená vysoký vitamin B6: toxicita

Na rozdíl od většiny vitaminů rozpustných ve vodě může B6 při chronické vysokodávkové suplementaci způsobit toxicitu. Senzorická neuropatie, charakterizovaná necitlivostí, brněním a bolestí rukou a nohou, je nejzávažnějším nežádoucím účinkem. Byla hlášena při dávkách nad 200 mg/den a v závažných případech může být nevratná. EU nedávno v některých zemích snížila maximální povolenou dávku v doplňcích na 12–25 mg/den z důvodu obav z toxicity. Tolerovatelná horní hranice příjmu v USA je u dospělých stanovena na 100 mg/den.

Poznámka: velmi vysoký P5P v plazmě z nedávné suplementace nemusí nutně znamenat poškození; rozhodující jsou trvalé hladiny v čase. Jakákoli dávka doplňku nad 50 mg/den však vyžaduje konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče.

Stavy spojené s B6

  • Zvýšení homocysteinu: B6 je kofaktorem transsulfurační dráhy; nízký B6 přispívá ke zvýšení homocysteinu, nezávislého kardiovaskulárního rizikového ukazatele. Viz homocystein a kardiovaskulární zdraví
  • Imunitní funkce: B6 je zásadní pro proliferaci lymfocytů a tvorbu protilátek; nedostatek zhoršuje jak humorální, tak buněčnou imunitu
  • Premenstruační syndrom (PMS): Některé randomizované kontrolované studie naznačují, že suplementace B6 (50–100 mg/den) mírně snižuje příznaky PMS včetně deprese a podrážděnosti, pravděpodobně díky jeho roli v syntéze serotoninu
  • Ranní nevolnost (těhotenství): B6 (pyridoxin) je podle pokynů ACOG doporučenou léčbou první volby pro nevolnost a zvracení v těhotenství (NVP)
  • Syndrom karpálního tunelu: Časné důkazy naznačovaly, že B6 pomáhá, ale rozsáhlejší studie konzistentní přínos nepotvrdily
  • Sideroblastická anémie: Forma anémie, při níž prekurzory červených krvinek hromadí železo, ale nedokážou jej zabudovat do hemu, často kvůli nedostatku B6 nebo z jiných příčin

Související ukazatele

  • Vitamin B12 - často chybí současně; společně B6 a B12 řídí metabolismus homocysteinu
  • Kyselina listová - třetí vitamin skupiny B v metabolismu homocysteinu; testujte společně pro úplný obraz
  • Homocystein - funkční ukazatel kombinovaného stavu B6, B12 a kyseliny listové
  • Feritin a železo - B6 je potřebný pro syntézu hemu; nedostatek způsobuje mikrocytární anémii podobnou nedostatku železa
  • Hořčík - hořčík je potřebný pro přeměnu B6 (pyridoxinu) na jeho aktivní formu P5P

Často kladené otázky o vitaminu B6

Jaká je normální hladina vitaminu B6 v krvi?

Většina laboratoří definuje normální pyridoxal-5-fosfát (P5P) v plazmě jako 30–143 nmol/L (přibližně 7.5–35 µg/L). Hodnoty pod 20 nmol/L ukazují na nedostatek. Referenční rozmezí se však mezi laboratořemi liší a při interpretaci je třeba zohlednit nedávnou suplementaci.

Kolik vitaminu B6 se denně doporučuje?

Doporučená denní dávka (RDA) je 1.3 mg/den pro dospělé ve věku 19–50 let; 1.5–1.7 mg/den pro osoby starší 50 let; 1.9 mg/den během těhotenství; a 2.0 mg/den během kojení. Pro většinu lidí poskytuje strava (drůbež, ryby, brambory, banány, obohacené cereálie) dostatek B6. Suplementace nad 50 mg/den se obecně nedoporučuje bez lékařského dohledu kvůli riziku neuropatie při vysokých dávkách.

Může příliš mnoho vitaminu B6 způsobit poškození nervů?

Ano - senzorická periferní neuropatie z toxicity B6 je reálným rizikem při trvalých vysokých dávkách (obvykle >200 mg/den z doplňků, ačkoli u citlivých jedinců byly hlášeny případy i při nižších dávkách). EU v reakci na to zpřísnila předpisy týkající se dávek B6 v doplňcích. U osob užívajících vysokodávkový doplněk B6 je vhodné sledovat hladiny P5P v plazmě a konzultovat to s poskytovatelem zdravotní péče.

Pomáhá vitamin B6 při PMS?

Některé klinické studie podporují mírné přínosy B6 (50–100 mg/den) pro příznaky PMS, zejména pro příznaky související s náladou, jako jsou deprese a podrážděnost, pravděpodobně prostřednictvím posílení syntézy serotoninu a dopaminu. Cochranův přehled z roku 2016 zjistil pozitivní, ale omezeně kvalitní důkazy. Pokud se B6 zvažuje pro PMS, je vhodné konzultovat to s poskytovatelem zdravotní péče a používat minimální účinnou dávku.

Jaké jsou nejlepší potravinové zdroje vitaminu B6?

Mezi nejlepší dietní zdroje patří kuřecí, krůtí a jiná drůbež; losos a tuňák; brambory a škrobnatá zelenina; necitrusové ovoce (zejména banány); cizrna; a obohacené cereálie. Pestrá strava zahrnující tyto potraviny obvykle poskytuje dostatek B6 bez suplementace.

Jak souvisí vitamin B6 s homocysteinem?

B6 (jako P5P) je kofaktorem cystathionin-beta-syntázy, enzymu, který přeměňuje homocystein na cystathionin v transsulfurační dráze. Bez dostatečného B6 se tato dráha zpomaluje a homocystein se hromadí v krvi. Nedostatek B6 je jednou ze tří hlavních nutričních příčin zvýšeného homocysteinu (vedle nedostatku kyseliny listové a B12). Testování B6 spolu s homocysteinem, B12 a kyselinou listovou poskytuje úplný obraz metabolismu jednoho uhlíku.

Lékařské upozornění

Tato stránka slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Referenční rozmezí vitaminu B6 se mezi laboratořemi a testovacími metodami liší. Vysokodávková suplementace B6 nese reálná rizika; suplementaci nad 50 mg/den vždy konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče. Health3 je nástroj pro sledování a zvyšování povědomí, nikoli diagnostická služba.

Uložte si tuto referenci biomarkeru pro své lékařské návštěvy

Sledujte vitamin B6 (pyridoxin) v aplikaci Health3

Sledujte své biomarkery, vizualizujte trendy a sdílejte poznatky se svým pečujícím týmem.