Vapaa tyroksiini (FT4) -kuvake

Vapaa tyroksiini (FT4)

Mikä on vapaa tyroksiini (FT4)?

FT4 on tyroksiinin sitoutumaton (vapaa) muoto veressä. Koska se on vapaa, se voi siirtyä soluihin ja tulla käytetyksi, ja se muuntuu T3:ksi (aktiivisimmaksi kilpirauhashormoniksi). FT4 auttaa asettamaan kehon ""energianopeuden"", joka vaikuttaa sykkeeseen, lämpötilaan, aineenvaihduntaan, mielialaan ja ajatteluun. FT4 ja TSH liikkuvat vastakkaisiin suuntiin useimmissa kilpirauhasongelmissa (korkea FT4 → matala TSH; matala FT4 → korkea TSH).

Matala FT4

Matala FT4 yhdessä korkean TSH:n kanssa on kuvio, jonka kliinikko voi yhdistää kilpirauhasen vajaatoimintaan; matalan tai normaalin TSH:n kanssa se voi viitata aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmaan (sentraalinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Oireita ovat väsymys, kylmänarkuus, painonnousu, ummetus ja henkinen väsymys.

Korkea FT4

Korkea FT4 yhdessä matalan TSH:n kanssa on kuvio, jonka kliinikko voi yhdistää kilpirauhasen liikatoimintaan, joka tuo usein mukanaan nopean sykkeen, vapinaa, lämmönsietokyvyn heikkenemistä ja painonlaskua.

Tekijät, jotka tukevat terveitä FT4-tasoja

  • Riittävä jodin saanti on tukevaa.[Zimmermann, 2009]
  • Terve raudan ja seleenin tila tukee kilpirauhashormonin tuotantoa ja muuntumista.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • Biotiini kannattaa mainita kliinikolle ennen testiä (se voi saada FT4:n näyttämään virheellisesti korkealta joissakin määrityksissä).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Jotkin lääkkeet (esim. amiodaroni) muuttavat T4↔T3-muuntumista ja voivat nostaa FT4:ää samalla kun T3 laskee; seurantaa suositellaan.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Mittayksiköt

Vapaa tyroksiini (FT4) voidaan mitata yksiköissä: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Yhdysvaltalaiset laboratoriot raportoivat FT4:n tyypillisesti yksikössä ng/dL, kun taas Yhdistyneen kuningaskunnan ja useimpien eurooppalaisten laboratorioiden käyttämä yksikkö on pmol/L (jotkut raportoivat yksikössä pg/mL). Muuntokertoimet: 1 ng/dL vastaa 12,87 pmol/L, ja 1 pg/mL vastaa 1,287 pmol/L (johdettu tyroksiinin moolimassasta 776,87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Viitealueet iän ja sukupuolen mukaan

Viitealueet edustavat tyypillisiä arvoja terveillä henkilöillä. Terveydenhuollon ammattilaisen on tulkittava yksilölliset tulokset.

Ikäalue Sukupuoli Yksikkö Optimaalinen Normaali Lähde
18 - 87 Kaikki sukupuolet ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Vaikutus terveyteen

Lihasten toiminta​

Matala FT4 hidastaa lihasten energiantuotantoa ja myötävaikuttaa väsymykseen ja heikkouteen, kun taas korkea FT4 voi johtaa lihasten hajoamiseen ja heikkouteen. FT4:n palauttaminen normaaliksi parantaa tyypillisesti lihasten suorituskykyä.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Mielialan säätely​

Matala FT4 korreloi masennusoireiden ja hidastuneen ajattelun kanssa, kun taas korkea FT4 liittyy ahdistuneisuuden kaltaisiin oireisiin. FT4:n normalisointi auttaa mielialan säätelyä.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Unen laatu​

Korkea FT4 edistää ylivireyttä ja lyhentynyttä unta, kun taas matala FT4 myötävaikuttaa väsymykseen ja huonoon palauttavaan uneen. FT4:n normalisointi auttaa unen laatua.[Green, 2021][Ross, 2016]

Premium

3 lisää terveysaihetta saatavilla

Tutustu 3 lisäterveysaiheeseen, jotka liittyvät tähän biomarkkeriin Health3-sovelluksessa.

Akateemiset lähteet

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Näytä lähde
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Näytä lähde
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Näytä lähde
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Näytä lähde
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Näytä lähde
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Näytä lähde
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Näytä lähde
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Näytä lähde
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Näytä lähde
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Näytä lähde
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Näytä lähde
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Näytä lähde
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Näytä lähde
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Näytä lähde
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Näytä lähde
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Näytä lähde
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Näytä lähde
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Näytä lähde
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Näytä lähde
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Näytä lähde
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Näytä lähde
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Näytä lähde
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Näytä lähde

Tallenna tämä biomarkkeriviite lääkärikäyntejäsi varten

Seuraa vapaata tyroksiinia (FT4) Health3-sovelluksessa

Seuraa biomarkkereitasi, visualisoi trendejä ja jaa havaintoja hoitotiimisi kanssa.