A dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) egy elsősorban a mellékvesében termelődő szteroidhormon, amely mind a férfi, mind a női nemi hormonok előanyaga. A kutatások megállapították, hogy döntő szerepet játszik az energia-anyagcserében, az immunitásban, az inzulinérzékenységben, a kognitív működésben, az élettani működésben és az általános vitalitásban.[Traish, 2011] A DHEAS koncentrációja természetes módon a húszas években éri el a csúcsát, majd az életkorral fokozatosan csökken, és a vizsgálatok 30 éves kor után megközelítőleg évi 1–2%-os csökkenést dokumentálnak.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Sok egészségkutató a hormonális egyensúly egyik kulcsfontosságú jelzőjeként követi a DHEAS-t, az életkorhoz kötődő csökkenési mintázata miatt. Azon túl, hogy más hormonok előanyaga, a kutatások kimutatták, hogy a DHEAS támogatja az immunfunkciót, az anyagcserét, és segíthet a védelemben az életkorhoz kötődő gyulladással szemben.[Traish, 2011]
Amikor a DHEAS alacsony, a kutatások lehetséges élettani hatásokra utalnak, beleértve a gyulladásos betegségeket, a szexuális zavart és a csontvesztést.[Traish, 2011] A fizikai regeneráció érintett lehet, mivel a vizsgálatok az alacsony DHEAS-szintet az időskori népességben megnövekedett halálozási kockázattal és különféle egészségügyi kimenetelekkel hozták összefüggésbe. Idős férfiakon végzett kutatások kimutatták, hogy az alacsony DHEAS előrejelzi a bármilyen okból bekövetkező halált, összefüggésben áll a kardiovaszkuláris kockázat jelzőivel, és tükrözheti az általános egészségi állapotot.[Ohlsson, 2010]
Amikor a DHEAS magas, a szervezet több ilyen hormont alakíthat át tesztoszteronná és más nemi hormonokká.[Labrie, 2001] Ez érintheti a bőrt és a hajat, ami olykor fokozott zsírosodásként, alkalmi pattanások megjelenéseként vagy a szőrnövekedési mintázat változásaként jelentkezhet.[Finckh, 2005] Nőknél ez nemkívánatos arc- vagy testszőrt jelenthet, míg férfiaknál felgyorsult kopaszodási mintázat fordulhat elő. Bár az enyhén emelkedett szint általában nem ad okot aggodalomra, a jelentősen magas DHEAS olykor hormonális egyensúlyzavarokra utalhat, ami egészségügyi szolgáltatóval való további kivizsgálást indokolhat
Mértékegységek
A DHEAS a következő egységekben mérhető: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L
Referenciatartományok életkor és nem szerint
A referenciatartományok az egészséges egyének tipikus értékeit jelölik. Az egyéni eredményeket egészségügyi szolgáltatónak kell értelmeznie.
A DHEAS jelentős szerepet játszik a csontegészség fenntartásában az ösztrogénné való átalakulása révén, ami döntő fontosságú a csont ásványianyag-sűrűsége szempontjából. Mivel a DHEAS szintje az életkorral természetes módon csökken, ez hozzájárulhat az életkorhoz kötődő csontvesztéshez.[Weiss, 2009] A kutatások szerint a DHEAS-pótlás javíthatja a csont ásványianyag-sűrűségét, különösen menopauza utáni nőknél és idősebb felnőtteknél.[Jankowski, 2006] A DHEAS és a csont közötti kapcsolat különösen fontossá válik nőknél a menopauza után, amikor az ösztrogéntermelés jelentősen csökken.
Hangulatszabályozás
A DHEAS több, a hangulatszabályozásban részt vevő neurotranszmitter-rendszert befolyásol, beleértve a GABA-, a szerotonin- és a dopaminutakat.[Maninger, 2009] Amikor a DHEAS szintje csökken, hangulati zavarok jelentkezhetnek, beleértve a depresszió és a szorongás tüneteit. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a DHEAS-pótlás antidepresszáns hatású lehet egyes, középkorban kialakult depresszióban szenvedő egyéneknél.[Schmidt, 2005] Ez a hangulatjavító hatás különösen jelentős lehet az öregedés során, amikor a természetes DHEAS-termelés csökken.
Prémium
5 további egészségügyi téma érhető el
Fedezzen fel 5 további, ehhez a biomarkerhez kapcsolódó egészségügyi témát a Health3 alkalmazásban.
Kapcsolódó biomarkerek
Ösztradiol(Hamarosan)
A szervezet nagy DHEAS-tartalékokat tart fenn a vérben, amelyeket a szövetek először androszténdionná és tesztoszteronná alakítanak, majd az aromatáz enzim segítségével ösztrogéneket (ösztront és ösztradiolt) állítanak elő.[Labrie, 2001][Simpson, 2002]
A kutatások fordított összefüggést mutatnak ki e hormonok között: amikor a kortizol tartósan emelkedett, a DHEAS gyakran csökken. A vizsgálatok szerint ez a kortizol/DHEAS arány az életkor és a krónikus stressz előrehaladtával egyre kiegyensúlyozatlanabbá válik, ami befolyásolhatja az immunfunkciót és az ellenálló képességet.[Buford, 2008]
A kutatások fordított összefüggést mutatnak ki e hormonok között: amikor a kortizol tartósan emelkedett, a DHEAS gyakran csökken. A vizsgálatok szerint ez a kortizol/DHEAS arány az életkor és a krónikus stressz előrehaladtával egyre kiegyensúlyozatlanabbá válik, ami befolyásolhatja az immunfunkciót és az ellenálló képességet.[Buford, 2008]
A DHEAS mindkét nemnél kulcsfontosságú tesztoszteron-előanyagként szolgál. Férfiaknál hozzájárul a teljes androgén aktivitáshoz, és egyre fontosabbá válik, ahogy a heretermelés az életkorral természetes módon csökken. Nőknél a DHEAS átalakulása jelentősen hozzájárul a tesztoszteronszinthez, különösen a menopauza után. Férfiaknál ez a hozzájárulás kisebb, de releváns, különösen az időskorúaknál.[Labrie, 2001]
A DHEAS mindkét nemnél kulcsfontosságú tesztoszteron-előanyagként szolgál. Férfiaknál hozzájárul a teljes androgén aktivitáshoz, és egyre fontosabbá válik, ahogy a heretermelés az életkorral természetes módon csökken. Nőknél a DHEAS átalakulása jelentősen hozzájárul a tesztoszteronszinthez, különösen a menopauza után. Férfiaknál ez a hozzájárulás kisebb, de releváns, különösen az időskorúaknál.[Labrie, 2001]
Tudományos hivatkozások
Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003).
Clin Chem Lab Med.
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011).
J Sex Med.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022).
Elsevier.
Forrás megtekintése
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009).
Am J Clin Nutr.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010).
J Steroid Biochem Mol Biol.
Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010).
J Am Geriatr Soc.
Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009).
J Endocrinol Investig.
Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997).
Metabolism.
Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998).
J Clin Endocrinol Metab.
Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008).
J Androl.
Forrás megtekintése
Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013).
Longev Healthspan.
Forrás megtekintése
Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006).
J Clin Endocrinol Metab.
Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005).
Arch Gen Psychiatry.
Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002).
Annu Rev Physiol.
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011).
Aging (Albany NY).
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006).
Am J Physiol Endocrinol Metab.
Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000).
PNAS.
Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010).
J Clin Endocrinol Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005).
Arthritis Rheum.
Forrás megtekintése
Mit mér a DHEAS
A dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) a DHEA szulfatált, raktározott formája, egy szteroidhormon, amely szinte kizárólag a mellékvesekéregben (a mellékvese külső rétegében) termelődik. A szulfatált forma (DHEAS) a DHEA-nál 100–500-szor magasabb koncentrációban kering, hosszabb a felezési ideje (kb. 10–20 óra a DHEA kb. 1–3 órájával szemben), és nincs napszaki ingadozásnak kitéve, ami a mellékvese androgénállapotának előnyben részesített klinikai mérőszámává teszi.
A DHEAS előanyagként szolgál mind az androgének (tesztoszteron, dihidrotesztoszteron), mind az ösztrogének számára a szövetekben, többek között a bőrben, az emlőben, a prosztatában és az agyban végbemenő perifériás átalakulás révén, amelyet intrakrinológiának neveznek. Ez a perifériás átalakulás azt jelenti, hogy a DHEAS a szövetekben befolyásolja a nemi hormonok aktivitását anélkül, hogy szükségszerűen emelné a keringő tesztoszteron- vagy ösztrogénszintet.
Fontos, hogy a DHEAS szintje a húszas évek közepén tetőzik (férfiaknál kb. 400–500 µg/dL, nőknél 250–400 µg/dL), majd a felnőttkor során megközelítőleg évi 1–2%-kal csökken. 70–80 éves korra a szintek jellemzően a csúcsértékek 20–30%-át teszik ki. Ez a következetes, életkorhoz kötődő csökkenés a DHEAS-t a hosszú élet és az egészséges öregedés kutatásának jelentős érdeklődésre számot tartó témájává tette. Lásd a hormonális egyensúly témaoldalát és a hormonok megértése vérvizsgálati útmutatót.
DHEAS-referenciatartományok életkor és nem szerint
Életkor (év)
Férfiak (µg/dL)
Nők (µg/dL)
Megjegyzés
18 – 29
280 – 640
65 – 380
Csúcsévtized; a szintek a legmagasabbak
30 – 39
120 – 520
45 – 270
Az életkorhoz kötődő csökkenés kezdete
40 – 49
95 – 530
32 – 240
—
50 – 59
70 – 310
26 – 200
A menopauza utáni nők gyakran az alsó tartományban
60 – 69
42 – 290
13 – 130
—
70+
28 – 175
10 – 90
Életkorhoz igazított tartomány; az alacsonyabb értékek normálisak
Forrás: a Tietz-tankönyv és publikált populációs vizsgálatok alapján összeállítva (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). A DHEAS-t az Egyesült Államokban jellemzően µg/dL-ben, Európában µmol/L-ben adják meg (a µg/dL értéket szorozza meg 0,027-tel a µmol/L-hez). A tartományok laboratóriumonként jelentősen eltérnek. Mivel a DHEAS az életkorral csökken, mindig életkorspecifikus referenciaintervallumokat használjon.
Mit jelent az alacsony DHEAS
Az alacsony DHEAS (az életkorhoz igazított referenciatartomány alatt) a következőket tükrözheti:
Mellékvese-elégtelenség (Addison-kór vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség): amikor a mellékvese károsodott, vagy az ACTH nem stimulálja kellően, a DHEAS az életkor szerint várt szintek alá esik, gyakran alacsony kortizol és elektrolitzavarok kíséretében
Kortikoszteroid-kezelésből eredő mellékvese-szuppresszió: az orális vagy szisztémás glükokortikoidok krónikus használata elnyomja a mellékvese DHEAS-termelését
Hipopituitarizmus: az agyalapi mirigy betegségéből eredő alacsony ACTH csökkenti a mellékvese stimulációját és a DHEAS-kibocsátást
Korai mellékvese-öregedés (adrenopauza): egyes egyéneknél a DHEAS a várt, életkorhoz kötődő mintázaton túl, felgyorsulva csökken
Krónikus súlyos betegség: a szisztémás betegség és az intenzív ellátás a DHEAS akut csökkenésével jár, ami valószínűleg a metabolikus stresszt tükrözi
Az alacsony DHEAS-hoz kapcsolódó kutatási összefüggések közé tartoznak: megnövekedett, bármilyen okból bekövetkező halálozás idős férfiaknál (Ohlsson és mtsai, 2010: a DHEAS minden egyes SD-nyi csökkenése 36%-kal magasabb halálozási kockázattal jár); csökkent csont ásványianyag-sűrűség; romlott inzulinérzékenység; magasabb gyulladásos jelzők (IL-6, CRP); és kognitív hanyatlás. Ezek megfigyeléses összefüggések: az ok-okozati összefüggés nem bizonyított. Lásd a csontegészség és az energia és fáradtság témaoldalakat.
Mit jelent a magas DHEAS
Az életkorhoz igazított referenciatartomány feletti, emelkedett DHEAS a túlzott mellékvese-androgéntermelés gyanúját vetheti fel:
Policisztás petefészek szindróma (PCOS) nőknél: a PCOS-ben szenvedő nők megközelítőleg 25–35%-ánál emelkedett DHEAS figyelhető meg magas tesztoszteron mellett; a DHEAS emelkedése a mellékvese androgéntöbblethez való hozzájárulására utal
Veleszületett mellékvesekéreg-hiperplázia (CAH): a kortizolszintézis enzimhibái a prekurzorokat az androgének, köztük a DHEA felé terelik; gyakran gyermekkorban észlelik, de felnőtteknél is megjelenhet (nem klasszikus CAH)
Mellékvesedaganat (adenoma vagy ritkán carcinoma): a jelentősen emelkedett DHEAS (>700–800 µg/dL) mellékvese-képalkotást indokol a daganat kizárására
DHEA-kiegészítés: a vény nélkül kapható DHEA-kiegészítők az Egyesült Államokban legálisak; kiszámíthatóan emelik a DHEAS szintjét, amit a vizsgálat során be kell jelenteni
A magas DHEAS tünetei nőknél: túlzott arc- vagy testszőr (hirsutizmus), pattanások, zsíros bőr, férfias mintázatú hajhullás és menstruációs rendellenesség. A férfiakat a mérsékelten emelkedett DHEAS általában kevésbé érinti a magasabb kiindulási androgénszintek miatt.
A DHEAS szintjéhez kapcsolódó állapotok
Csontegészség: a DHEAS az ösztrogénekké való átalakulás és közvetlen hatásai révén támogatja a csont ásványianyag-sűrűségét; az alacsony DHEAS gyorsabb csontvesztéssel jár együtt idősebb felnőtteknél. A DHEA-pótlással kapcsolatos vizsgálatok szerény javulást mutattak a csípő csontsűrűségében nőknél. Lásd a csontegészség oldalt
Kognitív működés: az agyban DHEAS-receptorok találhatók; megfigyeléses vizsgálatok az alacsony DHEAS-t kognitív hanyatlással hozzák összefüggésbe idősebb felnőtteknél, de az RCT-bizonyítékok a DHEA-kiegészítés kogníciójavító hatására vonatkozóan ellentmondásosak
Depresszió és hangulat: a DHEAS-t antidepresszánsként vizsgálták; egy NIH által támogatott RCT jelentős javulást talált az enyhe-közepes depresszióban a placebóhoz képest (Wolkowitz és mtsai, JAMA, 1999). Lásd a hormonális egyensúly oldalt
Inzulinrezisztencia: az alacsony DHEAS magasabb inzulinrezisztencia-jelzőkkel jár együtt; egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy a DHEA-pótlás javítja az inzulinérzékenységet idősebb felnőtteknél
Izomtömeg és fizikai működés: alacsony DHEAS-szal rendelkező idősebb felnőtteken végzett vizsgálatok csökkent izomtömeggel való összefüggéseket találtak; a testmozgással kombinált DHEA-pótlás támogathatja az izomerőt idős nőknél. Lásd az energia és fáradtság oldalt
A DHEAS nyomon követése az idő során
A DHEAS szokatlan a hormonok között abban, hogy egy napon belül nem ingadozik jelentősen (nincs jelentős napszaki ingadozása), így a nap bármely időpontja alkalmas a vizsgálatra. Nem igényel éhgyomri állapotot. Az éves nyomon követés jellemző a mellékvese-betegségben szenvedők vagy a DHEA-kiegészítőt szedők esetében. A hosszú élet és a hormonális öregedés nyomon követése iránt érdeklődő egészséges felnőttek számára a DHEAS 1–2 évenkénti mérése trendvonalat ad a várt, életkorhoz kötődő csökkenéshez viszonyítva.
Kortizol: szintén a mellékvesében termelődik; gyakran a DHEAS-szal együtt vizsgálják a mellékvese működésének értékeléséhez; a DHEAS:kortizol arányt olykor klinikailag használják
FSH és LH: fontosak a petefészek és a mellékvese androgéntöbbletének megkülönböztetéséhez PCOS-ben szenvedő nőknél
D-vitamin (25-OH): idősebb felnőtteknél gyakran egyidejűleg hiányzik; mindkettő összefügg a csontegészséggel és az immunöregedéssel
IGF-1: egy másik, öregedéshez kapcsolódó hormon, amely az életkorral csökken; az átfogó hosszúéletűségi panelekben a DHEAS-szal együtt mérik
Gyakran ismételt kérdések a DHEAS-ról
Mi a normál DHEAS-szint?
A DHEAS-referenciatartományok erősen életkor- és nemfüggőek. Fiatal felnőtt férfiaknál (18–29) a normál értékek megközelítőleg 280–640 µg/dL; fiatal felnőtt nőknél 65–380 µg/dL. Ezek a tartományok kiszámíthatóan csökkennek az életkorral, így egy 60 éves számára a normál egészen más, mint egy 30 éves számára. Mindig a laboratóriuma életkor- és nemspecifikus referenciaintervallumait használja.
Mi a különbség a DHEA és a DHEAS között?
A DHEA (dehidroepiandroszteron) a hormon szabad formája; a DHEAS a DHEA, amelyhez egy szulfátcsoport kapcsolódik. A DHEAS sokkal magasabb koncentrációban kering, sokkal hosszabb a felezési ideje, és a nap során nem ingadozik jelentősen. A DHEAS az előnyben részesített klinikai vizsgálat, mert stabilitása reprodukálhatóbbá teszi. A DHEA-kiegészítők (vény nélkül árusítva) emelik mind a DHEA, mind a DHEAS szintjét a vérben.
Szedjek DHEA-kiegészítőt?
A DHEA-t az Egyesült Államokban vény nélkül kapható kiegészítőként árusítják (bár sok országban csak receptre kapható), és olykor az öregedés elleni, libidót és energiát fokozó szerként reklámozzák. A klinikai bizonyítékok szerény előnyöket támasztanak alá bizonyos populációkban, különösen a mellékvese-elégtelenségben szenvedő nőknél, az alacsony csontsűrűségű idősebb felnőtteknél és az igazolt DHEAS-hiányban szenvedőknél. Az általános népesség számára a bizonyítékok gyengébbek, és a lehetséges androgén mellékhatások (pattanások, szőrnövekedés, hangulatváltozások nőknél) óvatosságot indokolnak. A DHEA-kiegészítők megkezdése előtt mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatóval, különös tekintettel annak hormonális aktivitására.
Csökken-e a DHEAS az életkorral férfiaknál és nőknél egyaránt?
Igen, a DHEAS mindkét nemnél kiszámíthatóan csökken a húszas évek közepétől megközelítőleg évi 1–2%-kal. 70 éves korra a legtöbb embernek olyan DHEAS-szintje van, amely a csúcsértékének 20–30%-a. Ezt az életkorhoz kötődő csökkenést a mellékvese androgéntermelésében "adrenopauzának" vagy "mellékvese-androgéncsökkenésnek" nevezik; a menopauzával vagy az andropauzával ellentétben fokozatos, és nem jár akut hormonális eltolódásokkal.
Okozhat-e a magas DHEAS pattanásokat és hajhullást?
Igen, az emelkedett DHEAS perifériás átalakulás révén növeli az androgének (tesztoszteron, DHT) elérhetőségét. A bőrben és a szőrtüszőkben ez fokozott faggyútermelést (pattanások), férfias mintázatú hajhullást és hirsutizmust (nemkívánatos szőrnövekedés nőknél) okozhat. Ha pattanásai vagy hajváltozásai vannak emelkedett DHEAS mellett, indokolt a PCOS, a nem klasszikus CAH vagy a mellékvesedaganat kivizsgálása.
Éhgyomorra kell-e mennem a DHEAS-vérvizsgálatra?
Nem, a DHEAS nem ingadozik jelentősen az étkezésekkel vagy a napszakkal. Az éhgyomri állapot nem szükséges. Ha DHEA-kiegészítőt szed, ezt jelezze egészségügyi szolgáltatójának, és fontolja meg a kiegészítés szüneteltetését a vizsgálat előtt (jellemzően legalább 2–4 hétig), ha a cél a belső, endogén mellékveseműködés értékelése.
Orvosi nyilatkozat
Ez az oldal kizárólag oktatási célokat szolgál. A DHEAS-referenciatartományok életkor- és nemspecifikusak, és laboratóriumonként eltérnek. A DHEA-kiegészítés hormonális aktivitással és lehetséges mellékhatásokkal jár; a megkezdése előtt konzultáljon szakképzett egészségügyi szolgáltatóval. A rendellenes DHEAS-szintek klinikai kivizsgálást igényelnek a háttérben álló ok azonosításához. A Health3 nyomon követő és tájékozódási eszköz, nem diagnosztikai szolgáltatás.
Mentse el ezt a biomarker-referenciát az orvosi vizsgálataihoz
Ossza meg ezt a cikket:
Hasznos volt ez az információ?
Köszönjük! Visszajelzése segít a fejlődésünkben.
A DHEAS nyomon követése a Health3-ban
Kövesse nyomon biomarkereit, jelenítse meg a trendeket, és ossza meg az eredményeket gondozócsapatával.