L'FT4 è la forma non legata (libera) della tiroxina nel sangue. Poiché è libera, può entrare nelle cellule ed essere utilizzata, e viene convertita in T3 (l'ormone tiroideo più attivo). L'FT4 contribuisce a impostare la ""velocità energetica"" del corpo, influenzando frequenza cardiaca, temperatura, metabolismo, umore e capacità di pensiero. L'FT4 e il TSH si muovono in direzioni opposte nella maggior parte dei problemi tiroidei (FT4 alta → TSH basso; FT4 bassa → TSH alto).
FT4 bassa
Una FT4 bassa con TSH alto è un quadro che un clinico può associare all'ipotiroidismo; con TSH basso/normale può indicare un problema ipofisario/ipotalamico (ipotiroidismo centrale). I sintomi includono affaticamento, intolleranza al freddo, aumento di peso, stitichezza e affaticamento mentale.
FT4 alta
Una FT4 alta con TSH basso è un quadro che un clinico può associare all'ipertiroidismo, che spesso comporta battito cardiaco accelerato, tremori, intolleranza al caldo e perdita di peso.
Fattori che favoriscono livelli sani di FT4
Un apporto adeguato di iodio è di sostegno.[Zimmermann, 2009]
Uno stato sano di ferro e selenio favorisce la produzione e la conversione degli ormoni tiroidei.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
Vale la pena segnalare l'uso di biotina a un clinico prima del test (su alcuni saggi può far apparire l'FT4 falsamente alta).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
Alcuni farmaci (ad es. amiodarone) alterano la conversione T4↔T3 e possono aumentare l'FT4 abbassando al contempo la T3; si consiglia il monitoraggio.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]
Unità di misura
La tiroxina libera (FT4) può essere misurata in: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L
I laboratori statunitensi riportano tipicamente l'FT4 in ng/dL, mentre il Regno Unito e la maggior parte dei laboratori europei usano pmol/L (alcuni riportano pg/mL). I fattori di conversione: 1 ng/dL equivale a 12,87 pmol/L e 1 pg/mL equivale a 1,287 pmol/L (derivati dal peso molecolare della tiroxina di 776,87 g/mol).
ng/dL
pg/mL
pmol/L
0.8
8
10.3
1.0
10
12.9
1.2
12
15.4
1.5
15
19.3
1.8
18
23.2
Intervalli di riferimento per età e sesso
Gli intervalli di riferimento rappresentano i valori tipici per individui sani. Un professionista sanitario deve interpretare i risultati individuali.
Una FT4 bassa rallenta la produzione di energia muscolare e contribuisce ad affaticamento e debolezza, mentre una FT4 alta può portare a degradazione e debolezza muscolare. Riportare l'FT4 alla normalità migliora in genere le prestazioni muscolari.[Duyff, 2000][Ross, 2016]
Regolazione dell'umore
Una FT4 bassa è correlata a sintomi depressivi e rallentamento del pensiero, mentre una FT4 alta è associata a sintomi simili all'ansia. Normalizzare l'FT4 favorisce la regolazione dell'umore.[Hage, 2012][Samuels, 2014]
Qualità del sonno
Una FT4 alta favorisce l'ipereccitazione e un sonno ridotto, mentre una FT4 bassa contribuisce ad affaticamento e sonno poco ristoratore. Normalizzare l'FT4 favorisce la qualità del sonno.[Green, 2021][Ross, 2016]
Premium
3 altri temi di salute disponibili
Esplora 3 ulteriori temi di salute relativi a questo biomarcatore nell'app Health3.
