Pictogram vrij thyroxine (FT4)

Vrij thyroxine (FT4)

Wat is vrij thyroxine (FT4)?

FT4 is de ongebonden (vrije) vorm van thyroxine in het bloed. Omdat het vrij is, kan het cellen binnendringen en worden benut, en wordt het omgezet in T3 (het meest actieve schildklierhormoon). FT4 helpt de ""energiesnelheid"" van het lichaam in te stellen en beïnvloedt de hartslag, lichaamstemperatuur, stofwisseling, stemming en het denken. FT4 en TSH bewegen bij de meeste schildklierproblemen in tegengestelde richting (hoog FT4 → laag TSH; laag FT4 → hoog TSH).

Laag FT4

Laag FT4 met hoog TSH is een patroon dat een arts kan associëren met hypothyreoïdie; met laag/normaal TSH kan het wijzen op een probleem in de hypofyse/hypothalamus (centrale hypothyreoïdie). Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, kouintolerantie, gewichtstoename, obstipatie en mentale vermoeidheid.

Hoog FT4

Hoog FT4 met laag TSH is een patroon dat een arts kan associëren met hyperthyreoïdie, wat vaak een snelle hartslag, beverigheid, hitte-intolerantie en gewichtsverlies met zich meebrengt.

Factoren die gezonde FT4-waarden ondersteunen

  • Voldoende jodiuminname is ondersteunend.[Zimmermann, 2009]
  • Een gezonde ijzer- en seleniumstatus ondersteunt de productie en omzetting van schildklierhormoon.[Zimmermann & Kohrle, 2002][Bianco, 2006]
  • Biotine is het vermelden waard bij een arts vóór het testen (het kan FT4 op sommige assays vals verhoogd doen lijken).[Zhang, 2020][Ylli, 2021]
  • Sommige geneesmiddelen (bijv. amiodaron) wijzigen de T4↔T3-omzetting en kunnen FT4 verhogen terwijl ze T3 verlagen; monitoring wordt aangeraden.[Harjai, 1997][Lazarus, 2009]

Meeteenheden

Vrij thyroxine (FT4) kan worden gemeten in: ng/100mL, ng/dL, ng/L, ng/mL, ng%, pg/mL, pmol/L

Laboratoria in de VS rapporteren FT4 doorgaans in ng/dL, terwijl laboratoria in het VK en de meeste Europese laboratoria pmol/L gebruiken (sommige rapporteren pg/mL). De omrekeningsfactoren: 1 ng/dL komt overeen met 12.87 pmol/L, en 1 pg/mL komt overeen met 1.287 pmol/L (afgeleid van het molecuulgewicht van thyroxine van 776.87 g/mol).

ng/dLpg/mLpmol/L
0.8810.3
1.01012.9
1.21215.4
1.51519.3
1.81823.2

Referentiebereiken per leeftijd en geslacht

Referentiebereiken vertegenwoordigen typische waarden voor gezonde personen. Een zorgverlener moet individuele resultaten interpreteren.

Leeftijdsbereik Geslacht Eenheid Optimaal Normaal Bron
18 - 87 Alle geslachten ng/dL - 0.8 - 2.7 Rifai, 2023

Gezondheidsimpact

Spierfunctie​

Laag FT4 vertraagt de energieproductie in de spieren en draagt bij aan vermoeidheid en zwakte, terwijl hoog FT4 kan leiden tot spierafbraak en zwakte. FT4 terugbrengen naar normaal verbetert doorgaans de spierprestaties.[Duyff, 2000][Ross, 2016]

Stemmingsregulatie​

Laag FT4 correleert met depressieve symptomen en vertraagd denken, terwijl hoog FT4 verband houdt met angstachtige symptomen. Het normaliseren van FT4 helpt bij de stemmingsregulatie.[Hage, 2012][Samuels, 2014]

Slaapkwaliteit​

Hoog FT4 bevordert hyperalertheid en verkorte slaap, terwijl laag FT4 bijdraagt aan vermoeidheid en slechte herstellende slaap. Het normaliseren van FT4 helpt bij de slaapkwaliteit.[Green, 2021][Ross, 2016]

Premium

Nog 3 gezondheidsonderwerpen beschikbaar

Ontdek 3 aanvullende gezondheidsonderwerpen die verband houden met deze biomarker in de Health3-app.

Academische referenties

  1. Garber JR. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults (2012). Endocr Pract. Bron bekijken
  2. Hage MP and Azar ST. The link between thyroid function and depression (2012). J Thyroid Res. Bron bekijken
  3. Bauer M. The thyroid-brain interaction in thyroid disorders and mood disorders (2008). J Neuroendocrinol. Bron bekijken
  4. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2023). Elsevier.
  5. Duyff RF. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction (2000). J Neurol Neurosurg Psychiatry. Bron bekijken
  6. Mullur R, Liu YY, and Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism (2014). Physiol Rev. Bron bekijken
  7. Zimmermann MB. Iodine deficiency (2009). Endocr Rev. Bron bekijken
  8. Green ME and Bernet VJ. Thyroid dysfunction and sleep disorders (2021). Front Endocrinol (Lausanne). Bron bekijken
  9. Hershman JM. Thyroid Function Tests (2023). Clinical Resource.
  10. Bassett JHD and Williams GR. Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance (2016). Endocr Rev. Bron bekijken
  11. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Bron bekijken
  12. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Bron bekijken
  13. de Nayer P. Sex hormone-binding protein in hyperthyroxinemic patients (1986). J Clin Endocrinol Metab. Bron bekijken
  14. Koulouri O. How to interpret thyroid function tests (binding effects) (2013). Clin Med (Lond). Bron bekijken
  15. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism (2014). Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Bron bekijken
  16. Ford HC. Serum levels of free and bound testosterone in hyperthyroidism (1992). Clin Endocrinol (Oxf). Bron bekijken
  17. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Bron bekijken
  18. Ross DS. 2016 American Thyroid Association guidelines (2016). Thyroid. Bron bekijken
  19. Zimmermann MB and Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism (2002). Thyroid. Bron bekijken
  20. Dumoulin SC. Opposite effects of thyroid hormones on binding proteins for steroid hormones (1995). Eur J Endocrinol. Bron bekijken
  21. Bianco AC. Deiodinases and thyroid hormone action (2006). Thyroid.
  22. Zhang Y. Assessment of biotin interference in thyroid function tests (2020). Medicine (Baltimore). Bron bekijken
  23. Kjaergaard AD. Thyroid function, sex hormones and sexual function: a Mendelian randomization study (2021). Eur J Epidemiol. Bron bekijken
  24. Ylli D. Biotin Interference in Assays for Thyroid Hormones, Thyrotropin and Thyroglobulin (2021). Thyroid. Bron bekijken
  25. Harjai KJ and Licata AA. Effects of amiodarone on thyroid (1997). Ann Intern Med. Bron bekijken
  26. Lazarus JH. Lithium and thyroid: clinical aspects (2009). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Bron bekijken

Bewaar deze biomarkerreferentie voor uw medische afspraken

Volg vrij thyroxine (FT4) in Health3

Monitor uw biomarkers, visualiseer trends en deel inzichten met uw zorgteam.