Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS) to hormon steroidowy wytwarzany głównie przez nadnercza, który stanowi prekursor zarówno męskich, jak i żeńskich hormonów płciowych. Badania ustaliły, że odgrywa on kluczową rolę w metabolizmie energetycznym, odporności, wrażliwości na insulinę, funkcjach poznawczych, funkcjach fizjologicznych oraz ogólnej witalności.[Traish, 2011] Stężenia DHEAS naturalnie osiągają szczyt w trzeciej dekadzie życia, a następnie stopniowo zmniejszają się wraz z wiekiem, przy czym badania dokumentują spadek o około 1–2% rocznie po 30. roku życia.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Wielu badaczy zdrowia monitoruje DHEAS jako kluczowy wskaźnik równowagi hormonalnej ze względu na jego związany z wiekiem wzorzec spadku. Poza tym, że jest jedynie prekursorem innych hormonów, badania wykazały, że DHEAS wspiera funkcję odpornościową, metabolizm i może pomagać w ochronie przed związanym z wiekiem stanem zapalnym.[Traish, 2011]
Gdy DHEAS jest niski, badania wskazują na potencjalne skutki fizjologiczne, w tym choroby zapalne, zaburzenia seksualne i utratę masy kostnej.[Traish, 2011] Regeneracja fizyczna może być zaburzona, ponieważ badania powiązały niskie poziomy DHEAS ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności oraz różnymi następstwami zdrowotnymi w starzejących się populacjach. Badania na starszych mężczyznach wykazały, że niski DHEAS przewiduje zgon z wszystkich przyczyn, koreluje ze wskaźnikami ryzyka sercowo-naczyniowego i może odzwierciedlać ogólny stan zdrowia.[Ohlsson, 2010]
Gdy DHEAS jest wysoki, organizm może przekształcać więcej tego hormonu w testosteron i inne hormony płciowe.[Labrie, 2001] Może to wpływać na skórę i włosy, niekiedy objawiając się zwiększonym przetłuszczeniem, okazjonalnymi wykwitami trądzikowymi lub zmianami we wzorcach porostu włosów.[Finckh, 2005] U kobiet może to obejmować niepożądane owłosienie na twarzy lub ciele, podczas gdy u mężczyzn mogą wystąpić przyspieszone wzorce łysienia. Choć nieznacznie podwyższone poziomy zwykle nie są powodem do niepokoju, znacznie wysoki DHEAS może niekiedy sygnalizować zaburzenia hormonalne, które mogą skłaniać do dalszej oceny u pracownika ochrony zdrowia
Jednostki pomiaru
DHEAS można mierzyć w: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L
Zakresy referencyjne według wieku i płci
Zakresy referencyjne przedstawiają typowe wartości dla zdrowych osób. Indywidualne wyniki musi interpretować pracownik ochrony zdrowia.
DHEAS odgrywa istotną rolę w utrzymaniu zdrowia kości poprzez swoją przemianę w estrogen, który jest kluczowy dla gęstości mineralnej kości. Ponieważ poziomy DHEAS naturalnie zmniejszają się wraz z wiekiem, może to przyczyniać się do związanej z wiekiem utraty masy kostnej.[Weiss, 2009] Badania pokazują, że suplementacja DHEAS może poprawić gęstość mineralną kości, szczególnie u kobiet po menopauzie i u starszych osób dorosłych.[Jankowski, 2006] Związek DHEAS z kośćmi staje się szczególnie istotny u kobiet po menopauzie, gdy produkcja estrogenu znacząco się zmniejsza.
Regulacja nastroju
DHEAS wpływa na kilka układów neuroprzekaźnikowych zaangażowanych w regulację nastroju, w tym szlaki GABA, serotoniny i dopaminy.[Maninger, 2009] Gdy poziomy DHEAS spadają, mogą wystąpić zaburzenia nastroju, w tym objawy depresji i lęku. Badania kliniczne wykazały, że suplementacja DHEAS może mieć działanie przeciwdepresyjne u niektórych osób z depresją o początku w wieku średnim.[Schmidt, 2005] To poprawiające nastrój działanie może być szczególnie istotne podczas starzenia się, gdy naturalna produkcja DHEAS się zmniejsza.
Premium
Dostępnych jest 5 kolejnych tematów zdrowotnych
Poznaj 5 dodatkowych tematów zdrowotnych związanych z tym biomarkerem w aplikacji Health3.
Powiązane biomarkery
Estradiol(Wkrótce)
Organizm utrzymuje we krwi duże rezerwy DHEAS, które tkanki najpierw przekształcają w androstendion i testosteron, a następnie z udziałem enzymu aromatazy wytwarzają estrogeny (estron i estradiol).[Labrie, 2001][Simpson, 2002]
Badania wykazują odwrotną zależność między tymi hormonami – gdy kortyzol pozostaje przewlekle podwyższony, DHEAS często się zmniejsza. Badania pokazują, że ten stosunek kortyzolu do DHEAS staje się coraz bardziej zaburzony wraz z wiekiem i przewlekłym stresem, potencjalnie wpływając na funkcję odpornościową i odporność na stres.[Buford, 2008]
Badania wykazują odwrotną zależność między tymi hormonami – gdy kortyzol pozostaje przewlekle podwyższony, DHEAS często się zmniejsza. Badania pokazują, że ten stosunek kortyzolu do DHEAS staje się coraz bardziej zaburzony wraz z wiekiem i przewlekłym stresem, potencjalnie wpływając na funkcję odpornościową i odporność na stres.[Buford, 2008]
DHEAS pełni rolę kluczowego prekursora testosteronu u obu płci. U mężczyzn przyczynia się do całkowitej aktywności androgenowej, stając się ważniejszy w miarę naturalnego spadku produkcji jądrowej wraz z wiekiem. U kobiet przemiana DHEAS w znaczący sposób przyczynia się do poziomów testosteronu, szczególnie po menopauzie. U mężczyzn ten wkład jest mniejszy, ale istotny zwłaszcza u osób starszych.[Labrie, 2001]
DHEAS pełni rolę kluczowego prekursora testosteronu u obu płci. U mężczyzn przyczynia się do całkowitej aktywności androgenowej, stając się ważniejszy w miarę naturalnego spadku produkcji jądrowej wraz z wiekiem. U kobiet przemiana DHEAS w znaczący sposób przyczynia się do poziomów testosteronu, szczególnie po menopauzie. U mężczyzn ten wkład jest mniejszy, ale istotny zwłaszcza u osób starszych.[Labrie, 2001]
Źródła akademickie
Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003).
Clin Chem Lab Med.
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011).
J Sex Med.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022).
Elsevier.
Zobacz źródło
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009).
Am J Clin Nutr.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010).
J Steroid Biochem Mol Biol.
Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010).
J Am Geriatr Soc.
Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009).
J Endocrinol Investig.
Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997).
Metabolism.
Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998).
J Clin Endocrinol Metab.
Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008).
J Androl.
Zobacz źródło
Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013).
Longev Healthspan.
Zobacz źródło
Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006).
J Clin Endocrinol Metab.
Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005).
Arch Gen Psychiatry.
Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002).
Annu Rev Physiol.
Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011).
Aging (Albany NY).
Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984).
J Clin Endocrinol Metab.
Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009).
Front Neuroendocrinol.
Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008).
Appl Physiol Nutr Metab.
Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006).
Am J Physiol Endocrinol Metab.
Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000).
PNAS.
Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010).
J Clin Endocrinol Metab.
Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001).
Front Neuroendocrinol.
Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005).
Arthritis Rheum.
Zobacz źródło
Co mierzy DHEAS
Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS) to siarczanowa, magazynowa forma DHEA – hormonu steroidowego wytwarzanego niemal wyłącznie przez korę nadnerczy (zewnętrzną warstwę nadnerczy). Forma siarczanowa (DHEAS) krąży w stężeniach 100–500 razy wyższych niż samo DHEA, ma dłuższy okres półtrwania (~10–20 godzin wobec ~1–3 godzin dla DHEA) i nie podlega zmienności dobowej – co czyni ją preferowanym klinicznym pomiarem stanu androgenów nadnerczowych.
DHEAS pełni rolę prekursora zarówno androgenów (testosteron, dihydrotestosteron), jak i estrogenów poprzez przemianę obwodową w tkankach, w tym w skórze, piersi, prostacie i mózgu – proces zwany intrakrynologią. Ta przemiana obwodowa oznacza, że DHEAS wpływa na aktywność hormonów płciowych w tkankach niekoniecznie podnosząc krążące poziomy testosteronu lub estrogenu.
Co istotne, poziomy DHEAS osiągają szczyt w połowie trzeciej dekady życia (około 400–500 µg/dL u mężczyzn; 250–400 µg/dL u kobiet), a następnie zmniejszają się o około 1–2% rocznie przez całe dorosłe życie. W wieku 70–80 lat poziomy wynoszą zwykle 20–30% wartości szczytowych. Ten konsekwentny, związany z wiekiem spadek sprawił, że DHEAS stał się przedmiotem znacznego zainteresowania w badaniach nad długowiecznością i zdrowym starzeniem się. Zobacz stronę tematyczną Równowaga hormonalna oraz przewodnik po badaniach krwi w kontekście hormonów.
Zakresy referencyjne DHEAS według wieku i płci
Wiek (lata)
Mężczyźni (µg/dL)
Kobiety (µg/dL)
Uwaga
18 – 29
280 – 640
65 – 380
Dekada szczytowa; poziomy najwyższe
30 – 39
120 – 520
45 – 270
Początek związanego z wiekiem spadku
40 – 49
95 – 530
32 – 240
-
50 – 59
70 – 310
26 – 200
Kobiety po menopauzie często przy dolnej granicy
60 – 69
42 – 290
13 – 130
-
70+
28 – 175
10 – 90
Zakres dostosowany do wieku; niższe wartości są prawidłowe
Źródło: zestawiono na podstawie podręcznika Tietz oraz opublikowanych badań populacyjnych (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). DHEAS jest zwykle podawany w µg/dL w USA i w µmol/L w Europie (pomnóż µg/dL przez 0.027, aby uzyskać µmol/L). Zakresy znacznie różnią się między laboratoriami. Ponieważ DHEAS zmniejsza się wraz z wiekiem, zawsze należy stosować przedziały referencyjne właściwe dla wieku.
Co oznacza niski DHEAS
Niski DHEAS (poniżej zakresu referencyjnego dostosowanego do wieku) może odzwierciedlać:
Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona lub wtórna niewydolność nadnerczy): Gdy nadnercza są uszkodzone lub niedostatecznie stymulowane przez ACTH, DHEAS spada poniżej poziomów oczekiwanych dla wieku – często wraz z niskim kortyzolem i zaburzeniami elektrolitowymi
Zahamowanie czynności nadnerczy przez terapię kortykosteroidami: Przewlekłe stosowanie doustnych lub ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów hamuje produkcję DHEAS w nadnerczach
Niedoczynność przysadki: Niskie ACTH wskutek choroby przysadki zmniejsza stymulację nadnerczy i wytwarzanie DHEAS
Przedwczesne starzenie się nadnerczy (adrenopauza): Niektóre osoby doświadczają przyspieszonego spadku DHEAS wykraczającego poza oczekiwany, związany z wiekiem wzorzec
Przewlekła ciężka choroba: Choroba ogólnoustrojowa i leczenie w stanie krytycznym wiążą się z ostrymi spadkami DHEAS, prawdopodobnie odzwierciedlającymi stres metaboliczny
Powiązania badawcze z niskim DHEAS obejmują: zwiększoną śmiertelność z wszystkich przyczyn u starszych mężczyzn (Ohlsson i wsp., 2010 – każdy spadek DHEAS o jedno odchylenie standardowe wiązał się z 36% wyższym ryzykiem śmiertelności); obniżoną gęstość mineralną kości; upośledzoną wrażliwość na insulinę; wyższe wskaźniki zapalne (IL-6, CRP); oraz pogorszenie funkcji poznawczych. Są to powiązania obserwacyjne – związek przyczynowy nie został ustalony. Zobacz strony tematyczne Zdrowie kości oraz Energia i zmęczenie.
Co oznacza wysoki DHEAS
Podwyższony DHEAS powyżej zakresu referencyjnego dostosowanego do wieku budzi obawy o nadmierną produkcję androgenów nadnerczowych:
Zespół policystycznych jajników (PCOS) u kobiet: Około 25–35% kobiet z PCOS ma podwyższony DHEAS wraz z wysokim testosteronem; podwyższenie DHEAS sugeruje udział nadnerczy w nadmiarze androgenów
Wrodzony przerost nadnerczy (CAH): Defekty enzymatyczne w syntezie kortyzolu kierują prekursory w stronę androgenów, w tym DHEA; często wykrywany w dzieciństwie, ale może ujawnić się u dorosłych (nieklasyczny CAH)
Guz nadnercza (gruczolak lub rzadko rak): Znacznie podwyższony DHEAS (>700–800 µg/dL) uzasadnia obrazowanie nadnerczy w celu wykluczenia guza
Suplementacja DHEA: Suplementy DHEA dostępne bez recepty są legalne w USA; w przewidywalny sposób podnoszą poziomy DHEAS, co należy ujawnić podczas badania
Objawy wysokiego DHEAS u kobiet obejmują: nadmierne owłosienie twarzy lub ciała (hirsutyzm), trądzik, przetłuszczającą się skórę, łysienie typu męskiego oraz nieregularne miesiączki. Mężczyźni są na ogół mniej dotknięci umiarkowanie podwyższonym DHEAS ze względu na wyższe wyjściowe poziomy androgenów.
Stany związane z poziomami DHEAS
Zdrowie kości: DHEAS wspiera gęstość mineralną kości poprzez przemianę w estrogeny oraz działanie bezpośrednie; niski DHEAS wiąże się z szybszą utratą masy kostnej u starszych osób dorosłych. Badania nad terapią zastępczą DHEA wykazały umiarkowaną poprawę gęstości kości w obrębie biodra u kobiet. Zobacz Zdrowie kości
Funkcje poznawcze: Receptory DHEAS występują w mózgu; badania obserwacyjne wiążą niski DHEAS z pogorszeniem funkcji poznawczych u starszych osób dorosłych, jednak dowody z badań RCT na poprawę funkcji poznawczych dzięki suplementacji DHEA są niespójne
Depresja i nastrój: DHEAS był badany jako środek przeciwdepresyjny; jedno sponsorowane przez NIH badanie RCT wykazało znaczącą poprawę w łagodnej i umiarkowanej depresji w porównaniu z placebo (Wolkowitz i wsp., JAMA, 1999). Zobacz Równowaga hormonalna
Insulinooporność: Niski DHEAS wiąże się z wyższymi wskaźnikami insulinooporności; niektóre badania sugerują, że terapia zastępcza DHEA poprawia wrażliwość na insulinę u starszych osób dorosłych
Masa mięśniowa i sprawność fizyczna: Badania u starszych osób dorosłych z niskim DHEAS wykazały powiązania z obniżoną masą mięśniową; terapia zastępcza DHEA połączona z ćwiczeniami może wspierać siłę mięśni u starszych kobiet. Zobacz Energia i zmęczenie
Śledzenie DHEAS w czasie
DHEAS jest nietypowy wśród hormonów, ponieważ nie podlega istotnym wahaniom w ciągu doby (brak znaczącej zmienności dobowej), co sprawia, że każda pora dnia jest odpowiednia do badania. Nie wymaga ono pozostawania na czczo. Coroczne monitorowanie jest typowe dla osób z chorobami nadnerczy lub przyjmujących suplementy DHEA. W przypadku zdrowych osób dorosłych zainteresowanych długowiecznością i śledzeniem hormonalnego starzenia się pomiar DHEAS co 1–2 lata zapewnia linię trendu względem oczekiwanego, związanego z wiekiem spadku.
Powiązane markery
Całkowity testosteron oraz Wolny testosteron – DHEAS jest prekursorem; podwyższony DHEAS wraz z podwyższonym testosteronem sugeruje nadmiar androgenów nadnerczowych
Kortyzol – również wytwarzany przez nadnercza; często badany razem z DHEAS w celu oceny czynności nadnerczy; stosunek DHEAS do kortyzolu jest niekiedy stosowany klinicznie
FSH oraz LH – istotne dla odróżnienia nadmiaru androgenów pochodzenia jajnikowego od nadnerczowego u kobiet z PCOS
Witamina D (25-OH) – często współwystępujący niedobór u starszych osób dorosłych; oba parametry wiążą się ze zdrowiem kości i starzeniem się układu odpornościowego
IGF-1 – kolejny związany ze starzeniem hormon, który zmniejsza się wraz z wiekiem; mierzony wraz z DHEAS w kompleksowych panelach długowieczności
Najczęściej zadawane pytania o DHEAS
Jaki jest prawidłowy poziom DHEAS?
Zakresy referencyjne DHEAS są silnie zależne od wieku i płci. U młodych dorosłych mężczyzn (18–29) prawidłowe wartości wynoszą około 280–640 µg/dL; u młodych dorosłych kobiet 65–380 µg/dL. Zakresy te zmniejszają się w przewidywalny sposób wraz z wiekiem, więc wartość prawidłowa dla osoby 60-letniej jest zupełnie inna niż dla osoby 30-letniej. Zawsze należy stosować przedziały referencyjne danego laboratorium właściwe dla wieku i płci.
Jaka jest różnica między DHEA a DHEAS?
DHEA (dehydroepiandrosteron) to wolna postać hormonu; DHEAS to DHEA z przyłączoną grupą siarczanową. DHEAS krąży w znacznie wyższych stężeniach, ma znacznie dłuższy okres półtrwania i nie zmienia się istotnie w ciągu dnia. DHEAS jest preferowanym testem klinicznym, ponieważ jego stabilność czyni go bardziej powtarzalnym. Suplementy DHEA (sprzedawane bez recepty) podnoszą we krwi zarówno DHEA, jak i DHEAS.
Czy powinno się przyjmować suplementy DHEA?
DHEA jest sprzedawany jako suplement dostępny bez recepty w USA (choć w wielu krajach wyłącznie na receptę) i bywa promowany w celu przeciwdziałania starzeniu, wspierania libido i energii. Dowody kliniczne potwierdzają umiarkowane korzyści w określonych populacjach – szczególnie u kobiet z niewydolnością nadnerczy, starszych osób dorosłych z niską gęstością kości oraz osób z udokumentowanym niedoborem DHEAS. W populacji ogólnej dowody są słabsze, a potencjalne androgenne działania niepożądane (trądzik, porost włosów, zmiany nastroju u kobiet) uzasadniają ostrożność. Przed rozpoczęciem przyjmowania suplementów DHEA należy zawsze skonsultować się z pracownikiem ochrony zdrowia, zwłaszcza ze względu na ich aktywność hormonalną.
Czy DHEAS zmniejsza się wraz z wiekiem zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet?
Tak – DHEAS zmniejsza się w przewidywalny sposób u obu płci od połowy trzeciej dekady życia o około 1–2% rocznie. W wieku 70 lat większość osób ma poziomy DHEAS stanowiące 20–30% wartości szczytowych. Ten związany z wiekiem spadek produkcji androgenów nadnerczowych nazywany jest "adrenopauzą" lub "spadkiem androgenów nadnerczowych" – w przeciwieństwie do menopauzy czy andropauzy jest stopniowy i nie wiąże się z ostrymi zmianami hormonalnymi.
Czy wysoki DHEAS może powodować trądzik i wypadanie włosów?
Tak – podwyższony DHEAS zwiększa dostępność androgenów (testosteron, DHT) poprzez przemianę obwodową. W skórze i mieszkach włosowych może to powodować zwiększoną produkcję łoju (trądzik), łysienie typu męskiego oraz hirsutyzm (niepożądany porost włosów u kobiet). W przypadku trądziku lub zmian we włosach przy podwyższonym DHEAS uzasadniona jest ocena w kierunku PCOS, nieklasycznego CAH lub guza nadnercza.
Czy przed badaniem krwi na DHEAS trzeba być na czczo?
Nie – DHEAS nie podlega istotnym wahaniom w zależności od posiłków czy pory dnia. Pozostawanie na czczo nie jest wymagane. Osoby przyjmujące suplementy DHEA powinny ujawnić to pracownikowi ochrony zdrowia i rozważyć, czy wstrzymać suplementację przed badaniem (zwykle na co najmniej 2–4 tygodnie), jeśli celem jest ocena endogennej produkcji nadnerczowej.
Zastrzeżenie medyczne
Ta strona ma charakter wyłącznie edukacyjny. Zakresy referencyjne DHEAS są zależne od wieku i płci oraz różnią się między laboratoriami. Suplementacja DHEA ma aktywność hormonalną i potencjalne działania niepożądane; przed rozpoczęciem należy skonsultować się z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Nieprawidłowe poziomy DHEAS wymagają oceny klinicznej w celu ustalenia przyczyny leżącej u podstaw. Health3 jest narzędziem do śledzenia i podnoszenia świadomości, a nie usługą diagnostyczną.
Zachowaj tę informację o biomarkerze na wizyty lekarskie
Udostępnij ten artykuł:
Czy ta informacja była pomocna?
Dziękujemy! Twoja opinia pomaga nam się doskonalić.
Śledź DHEAS w Health3
Monitoruj swoje biomarkery, wizualizuj trendy i udostępniaj spostrzeżenia swojemu zespołowi opieki.
