DHEAS icon

ДГЭА-С

Источник содержания: Health3 AG
Данные собраны из: Стандарты клинических лабораторий и рецензируемые исследования
Контроль качества: Проверено по нескольким авторитетным источникам
Научные источники: Elmlinger, 2003; Orentreich, 1984; Traish, 2011; Buford, 2008; Labrie, 2001; Rifai, 2022; Weiss, 2009; Maninger, 2009; Khorram, 2010; Kenny, 2010; Valenti, 2009; Paolisso, 1997; Straub, 1998; Friedrich, 2008; Baylis, 2013; Jankowski, 2006; Schmidt, 2005; Simpson, 2002; Weiss, 2011; Orentreich, 1984; Maninger, 2009; Buford, 2008; Villareal, 2006; Baulieu, 2000; Ohlsson, 2010; Labrie, 2001; Finckh, 2005
Последняя проверка: 2025-12-19
Наши стандарты содержания и медицинский дисклеймер

Что такое ДГЭА-С?

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) - стероидный гормон, вырабатываемый преимущественно надпочечниками, который служит предшественником как мужских, так и женских половых гормонов. Исследования установили, что он играет важнейшую роль в энергетическом обмене, иммунитете, чувствительности к инсулину, когнитивной функции, физиологической функции и общей жизненной активности.[Traish, 2011] Концентрация ДГЭА-С естественным образом достигает пика в возрасте около 20 лет, а затем постепенно снижается с возрастом, причем исследования документируют примерно 1–2% ежегодного снижения после 30 лет.[Orentreich, 1984][Baulieu, 2000] Многие исследователи в области здоровья отслеживают ДГЭА-С как ключевой маркер гормонального баланса в связи с его возрастным характером снижения. Помимо того, что ДГЭА-С является лишь предшественником других гормонов, исследования показали, что он поддерживает иммунную функцию, метаболизм и может помогать защищать от связанного с возрастом воспаления.[Traish, 2011]

Когда ДГЭА-С понижен, исследования указывают на возможные физиологические эффекты, включая воспалительные заболевания, сексуальную дисфункцию и потерю костной массы.[Traish, 2011] Физическое восстановление может затрудняться, поскольку исследования связывают низкий уровень ДГЭА-С с повышенным риском смертности и различными показателями здоровья в стареющих популяциях. Исследования пожилых мужчин показали, что низкий ДГЭА-С предсказывает смерть от всех причин, коррелирует с маркерами сердечно-сосудистого риска и может отражать общее состояние здоровья.[Ohlsson, 2010]

Когда ДГЭА-С повышен, организм может преобразовывать больше этого гормона в тестостерон и другие половые гормоны.[Labrie, 2001] Это может влиять на кожу и волосы, иногда проявляясь повышенной жирностью, эпизодическими высыпаниями акне или изменениями характера роста волос.[Finckh, 2005] У женщин это может включать нежелательные волосы на лице или теле, тогда как у мужчин может наблюдаться ускоренное облысение. Хотя слегка повышенные значения обычно не являются поводом для беспокойства, значительно повышенный ДГЭА-С иногда может сигнализировать о гормональном дисбалансе, что может потребовать дальнейшего обследования у медицинского специалиста

​​​

Единицы измерения

ДГЭА-С может измеряться в: mg/L, µg/100mL, µg/dL, µg/L, µg%, µmol/L

Референсные диапазоны по возрасту и полу

Референсные диапазоны представляют типичные значения для здоровых людей. Индивидуальные результаты должен интерпретировать медицинский специалист.

Возрастной диапазон Пол Единица Оптимальный Нормальный Источник
15 - 29 Женщина​ ng/mL - 1000 - 5000 Orentreich, 1984
15 - 39 Мужчина​ ng/mL - 1500 - 5500 Orentreich, 1984
18 - 29 Женщина​ µg/dL - 45 - 320 Rifai, 2022
18 - 29 Мужчина​ µg/dL - 110 - 510 Rifai, 2022
20 - 24 Мужчина​ µg/dL - 152 - 609 Friedrich, 2008
20 - 29 Мужчина​ µmol/L - 4 - 15 Elmlinger, 2003
25 - 29 Мужчина​ µg/dL - 134 - 574 Friedrich, 2008
30 - 39 Женщина​ µg/dL - 40 - 325 Rifai, 2022
30 - 39 Мужчина​ µg/dL - 110 - 370 Rifai, 2022
30 - 34 Мужчина​ µg/dL - 117 - 540 Friedrich, 2008
35 - 39 Мужчина​ µg/dL - 100 - 505 Friedrich, 2008
40 - 49 Женщина​ ng/mL - 400 - 2500 Orentreich, 1984
40 - 49 Мужчина​ µg/dL - 45 - 345 Rifai, 2022
40 - 44 Мужчина​ µg/dL - 85 - 471 Friedrich, 2008
45 - 49 Мужчина​ µg/dL - 72 - 437 Friedrich, 2008
50 - ∞ Женщина​ ng/mL - 200 - 1500 Orentreich, 1984
50 - 59 Женщина​ µg/dL - 15 - 170 Rifai, 2022
50 - 59 Мужчина​ µg/dL - 600 - 3000 Rifai, 2022
50 - 54 Мужчина​ µg/dL - 61 - 404 Friedrich, 2008
55 - 59 Мужчина​ µg/dL - 53 - 372 Friedrich, 2008
60 - ∞ Мужчина​ ng/mL - 300 - 2000 Orentreich, 1984
60 - 64 Мужчина​ µg/dL - 47 - 340 Friedrich, 2008
60 - 69 Мужчина​ µmol/L - 2.1 - 7.4 Elmlinger, 2003
65 - 69 Мужчина​ µg/dL - 39 - 277 Friedrich, 2008
70 - 74 Мужчина​ µg/dL - 36 - 246 Friedrich, 2008
70 - ∞ Мужчина​ µmol/L - 0.7 - 6.3 Elmlinger, 2003

Влияние на здоровье

Здоровье костей​

ДГЭА-С играет значимую роль в поддержании здоровья костей через его преобразование в эстроген, который имеет решающее значение для минеральной плотности костей. Поскольку уровень ДГЭА-С естественным образом снижается с возрастом, это может способствовать связанной с возрастом потере костной массы.[Weiss, 2009] Исследования показывают, что прием ДГЭА-С может улучшать минеральную плотность костей, особенно у женщин в постменопаузе и пожилых людей.[Jankowski, 2006] Связь ДГЭА-С с костями становится особенно важной у женщин после менопаузы, когда выработка эстрогена значительно снижается.

​

Регуляция настроения​

ДГЭА-С влияет на несколько нейромедиаторных систем, участвующих в регуляции настроения, включая пути ГАМК, серотонина и дофамина.[Maninger, 2009] Когда уровень ДГЭА-С снижается, могут возникать нарушения настроения, включая симптомы депрессии и тревоги. Клинические исследования показали, что прием ДГЭА-С может оказывать антидепрессивный эффект у некоторых людей с депрессией, начавшейся в среднем возрасте.[Schmidt, 2005] Этот улучшающий настроение эффект может быть особенно значимым при старении, когда естественная выработка ДГЭА-С снижается.

​
Premium

Доступно еще 5 тем о здоровье

Изучите 5 дополнительных тем о здоровье, связанных с этим биомаркером, в приложении Health3.

Скачать в App Store Загрузить в Google Play

Научные источники

  1. Elmlinger M. Endocrine Alterations in the Aging Male. (2003). Clin Chem Lab Med.
  2. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  3. Traish AM. Dehydroepiandrosterone (DHEA)—A Precursor Steroid or an Active Hormone in Human Physiology. (2011). J Sex Med.
  4. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  5. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  6. Rifai N.. Tietz Textbook of Laboratory Medicine (2022). Elsevier. Открыть источник
  7. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone replacement therapy in older adults: 1- and 2-y effects on bone. (2009). Am J Clin Nutr.
  8. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  9. Khorram S. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. (2010). J Steroid Biochem Mol Biol.
  10. Kenny AM. Dehydroepiandrosterone combined with exercise improves muscle strength and physical function in frail older women. (2010). J Am Geriatr Soc.
  11. Valenti G. Role of DHEAS in the cognitive and affective functioning in the elderly. (2009). J Endocrinol Investig.
  12. Paolisso G. Insulin resistance and advancing age: what role for dehydroepiandrosterone sulfate? (1997). Metabolism.
  13. Straub RH. Serum dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate are negatively correlated with serum interleukin-6 (IL-6), and DHEA inhibits IL-6 secretion from mononuclear cells in man in vitro: possible link between endocrinosenescence and immunosenescence. (1998). J Clin Endocrinol Metab.
  14. Friedrich N. Reference Ranges for Serum Dehydroepiandrosterone Sulfate and Testosterone in Adult Men. (2008). J Androl. Открыть источник
  15. Baylis D. Understanding how we age: insights into inflammaging. (2013). Longev Healthspan. Открыть источник
  16. Jankowski CM. Effects of dehydroepiandrosterone replacement on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. (2006). J Clin Endocrinol Metab.
  17. Schmidt PJ. Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. (2005). Arch Gen Psychiatry.
  18. Simpson ER. Aromatase—A Brief Overview. (2002). Annu Rev Physiol.
  19. Weiss EP. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. (2011). Aging (Albany NY).
  20. Orentreich N. Age changes and sex differences in serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations throughout adulthood. (1984). J Clin Endocrinol Metab.
  21. Maninger N. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). (2009). Front Neuroendocrinol.
  22. Buford TW. Impact of DHEA(S) and cortisol on immune function in aging: a brief review. (2008). Appl Physiol Nutr Metab.
  23. Villareal DT. DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men. (2006). Am J Physiol Endocrinol Metab.
  24. Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA), DHEA sulfate, and aging: contribution of the DHEAge Study to a sociobiomedical issue. (2000). PNAS.
  25. Ohlsson C. Low serum levels of dehydroepiandrosterone sulfate predict all-cause and cardiovascular mortality in elderly Swedish men. (2010). J Clin Endocrinol Metab.
  26. Labrie F. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology. (2001). Front Neuroendocrinol.
  27. Finckh A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone in women with fibromyalgia: androgenic side effects. (2005). Arthritis Rheum. Открыть источник

Что измеряет ДГЭА-С

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) - это сульфатированная форма хранения ДГЭА, стероидного гормона, вырабатываемого почти исключительно корой надпочечников (наружным слоем надпочечников). Сульфатированная форма (ДГЭА-С) циркулирует в концентрациях в 100–500 раз выше, чем сам ДГЭА, имеет более длительный период полувыведения (~10–20 часов против ~1–3 часов для ДГЭА) и не подвержена суточным колебаниям, что делает ее предпочтительным клиническим показателем статуса надпочечниковых андрогенов.

ДГЭА-С служит предшественником как андрогенов (тестостерона, дигидротестостерона), так и эстрогенов через периферическое преобразование в тканях, включая кожу, молочную железу, простату и мозг, в процессе, называемом интракринологией. Это периферическое преобразование означает, что ДГЭА-С влияет на активность половых гормонов в тканях, не обязательно повышая уровень циркулирующего тестостерона или эстрогена.

Важно отметить, что уровень ДГЭА-С достигает пика в середине третьего десятилетия жизни (около 400–500 µg/dL у мужчин; 250–400 µg/dL у женщин), а затем снижается примерно на 1–2% в год в течение взрослой жизни. К 70–80 годам уровни обычно составляют 20–30% от пиковых значений. Это устойчивое возрастное снижение сделало ДГЭА-С предметом значительного интереса в исследованиях долголетия и здорового старения. См. тематическую страницу о гормональном балансе и руководство по пониманию анализа крови на гормоны.

Референсные диапазоны ДГЭА-С по возрасту и полу

Возраст (лет) Мужчины (µg/dL) Женщины (µg/dL) Примечание
18 – 29280 – 64065 – 380Пиковое десятилетие; самые высокие уровни
30 – 39120 – 52045 – 270Начало возрастного снижения
40 – 4995 – 53032 – 240—
50 – 5970 – 31026 – 200Женщины в постменопаузе часто у нижней границы
60 – 6942 – 29013 – 130—
70+28 – 17510 – 90Скорректированный по возрасту диапазон; более низкие значения являются нормой

Источник: Составлено по учебнику Tietz и опубликованным популяционным исследованиям (Orentreich, 1984; Labrie, 2001). ДГЭА-С обычно указывается в µg/dL в США и в µmol/L в Европе (умножьте µg/dL на 0.027, чтобы получить µmol/L). Диапазоны существенно различаются между лабораториями. Поскольку ДГЭА-С снижается с возрастом, всегда используйте референсные интервалы, специфичные для возраста.

Что означает низкий ДГЭА-С

Низкий ДГЭА-С (ниже скорректированного по возрасту референсного диапазона) может отражать:

  • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона или вторичная надпочечниковая недостаточность): Когда надпочечники повреждены или недостаточно стимулируются АКТГ, ДГЭА-С падает ниже ожидаемых для возраста уровней, часто наряду с низким кортизолом и нарушениями электролитного баланса
  • Подавление надпочечников при кортикостероидной терапии: Хроническое применение пероральных или системных глюкокортикоидов подавляет выработку ДГЭА-С надпочечниками
  • Гипопитуитаризм: Низкий уровень АКТГ при заболевании гипофиза снижает стимуляцию надпочечников и выработку ДГЭА-С
  • Преждевременное старение надпочечников (адренопауза): У некоторых людей наблюдается ускоренное снижение ДГЭА-С сверх ожидаемого возрастного характера
  • Хроническое тяжелое заболевание: Системные заболевания и интенсивная терапия связаны с острым падением ДГЭА-С, что, вероятно, отражает метаболический стресс

Связанные с исследованиями ассоциации с низким ДГЭА-С включают: повышенную смертность от всех причин у пожилых мужчин (Ohlsson et al., 2010 - каждое снижение ДГЭА-С на одно стандартное отклонение связано с риском смертности выше на 36%); сниженную минеральную плотность костей; нарушенную чувствительность к инсулину; более высокие маркеры воспаления (IL-6, CRP); и снижение когнитивных функций. Это наблюдательные ассоциации, причинно-следственная связь не установлена. См. тематические страницы Здоровье костей и Энергия и усталость.

Что означает высокий ДГЭА-С

Повышенный ДГЭА-С выше скорректированного по возрасту референсного диапазона вызывает опасения по поводу избыточной выработки надпочечниковых андрогенов:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин: Примерно у 25–35% женщин с СПКЯ повышен ДГЭА-С наряду с высоким тестостероном; повышение ДГЭА-С указывает на надпочечниковый вклад в избыток андрогенов
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН): Ферментные дефекты синтеза кортизола направляют предшественники в сторону андрогенов, включая ДГЭА; часто выявляется в детстве, но может проявляться у взрослых (неклассическая ВГН)
  • Опухоль надпочечника (аденома или редко карцинома): Заметно повышенный ДГЭА-С (>700–800 µg/dL) требует визуализации надпочечников для исключения опухоли
  • Прием ДГЭА: Безрецептурные добавки ДГЭА разрешены в США; они предсказуемо повышают уровень ДГЭА-С, о чем следует сообщать при тестировании

Симптомы высокого ДГЭА-С у женщин включают: избыточный рост волос на лице или теле (гирсутизм), акне, жирную кожу, выпадение волос по мужскому типу и нерегулярность менструаций. Мужчины обычно меньше подвержены влиянию умеренно повышенного ДГЭА-С из-за более высокого базового уровня андрогенов.

Состояния, связанные с уровнем ДГЭА-С

  • Здоровье костей: ДГЭА-С поддерживает минеральную плотность костей через преобразование в эстрогены и прямые эффекты; низкий ДГЭА-С связан с более быстрой потерей костной массы у пожилых людей. Исследования заместительной терапии ДГЭА показали умеренное улучшение плотности костей в области бедра у женщин. См. Здоровье костей
  • Когнитивная функция: Рецепторы ДГЭА-С существуют в мозге; наблюдательные исследования связывают низкий ДГЭА-С со снижением когнитивных функций у пожилых людей, но данные РКИ об улучшении когнитивных функций при приеме ДГЭА непоследовательны
  • Депрессия и настроение: ДГЭА-С изучался как антидепрессант; одно РКИ, спонсируемое NIH, обнаружило значительное улучшение при легкой и умеренной депрессии по сравнению с плацебо (Wolkowitz et al., JAMA, 1999). См. Гормональный баланс
  • Инсулинорезистентность: Низкий ДГЭА-С связан с более высокими маркерами инсулинорезистентности; некоторые испытания предполагают, что заместительная терапия ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину у пожилых людей
  • Мышечная масса и физическая функция: Исследования пожилых людей с низким ДГЭА-С обнаружили связь со сниженной мышечной массой; заместительная терапия ДГЭА в сочетании с физическими упражнениями может поддерживать мышечную силу у пожилых женщин. См. Энергия и усталость

Отслеживание ДГЭА-С во времени

ДГЭА-С необычен среди гормонов тем, что он не колеблется значительно в течение дня (без значимых суточных колебаний), что делает любое время суток подходящим для тестирования. Он не требует голодания. Ежегодный мониторинг типичен для людей с заболеваниями надпочечников или принимающих добавки ДГЭА. Для здоровых взрослых, интересующихся долголетием и отслеживанием гормонального старения, измерение ДГЭА-С каждые 1–2 года дает линию тренда относительно ожидаемого возрастного снижения.

Связанные маркеры

  • Общий тестостерон и Свободный тестостерон - ДГЭА-С является предшественником; повышенный ДГЭА-С при повышенном тестостероне указывает на избыток надпочечниковых андрогенов
  • Кортизол - также вырабатывается надпочечниками; часто исследуется вместе с ДГЭА-С для оценки функции надпочечников; соотношение ДГЭА-С:кортизол иногда используется в клинической практике
  • ФСГ и ЛГ - важны для различения яичникового и надпочечникового избытка андрогенов у женщин с СПКЯ
  • Витамин D (25-OH) - часто одновременно дефицитен у пожилых людей; оба связаны со здоровьем костей и иммунным старением
  • ИФР-1 - еще один связанный со старением гормон, который снижается с возрастом; измеряется вместе с ДГЭА-С в комплексных панелях долголетия

Часто задаваемые вопросы о ДГЭА-С

Какой уровень ДГЭА-С является нормальным?

Референсные диапазоны ДГЭА-С в значительной степени зависят от возраста и пола. У молодых взрослых мужчин (18–29) нормальные значения составляют примерно 280–640 µg/dL; у молодых взрослых женщин - 65–380 µg/dL. Эти диапазоны предсказуемо снижаются с возрастом, поэтому норма для 60-летнего человека сильно отличается от нормы для 30-летнего. Всегда используйте специфичные для возраста и пола референсные интервалы вашей лаборатории.

В чем разница между ДГЭА и ДГЭА-С?

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) - это свободная форма гормона; ДГЭА-С - это ДГЭА с присоединенной сульфатной группой. ДГЭА-С циркулирует в гораздо более высоких концентрациях, имеет гораздо более длительный период полувыведения и не варьируется значительно в течение дня. ДГЭА-С является предпочтительным клиническим анализом, поскольку его стабильность делает его более воспроизводимым. Добавки ДГЭА (продаваемые без рецепта) повышают как ДГЭА, так и ДГЭА-С в крови.

Стоит ли принимать добавки ДГЭА?

ДГЭА продается как безрецептурная добавка в США (хотя во многих странах отпускается только по рецепту) и иногда рекламируется для борьбы со старением, либидо и энергии. Клинические данные подтверждают умеренную пользу в определенных группах: в частности, у женщин с надпочечниковой недостаточностью, пожилых людей с низкой плотностью костей и людей с задокументированным дефицитом ДГЭА-С. Для общей популяции данные слабее, а потенциальные андрогенные побочные эффекты (акне, рост волос, изменения настроения у женщин) требуют осторожности. Всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед началом приема добавок ДГЭА, особенно учитывая его гормональную активность.

Снижается ли ДГЭА-С с возрастом как у мужчин, так и у женщин?

Да - ДГЭА-С предсказуемо снижается у обоих полов с середины третьего десятилетия жизни примерно на 1–2% в год. К 70 годам у большинства людей уровни ДГЭА-С составляют 20–30% от их пиковых значений. Это возрастное снижение выработки надпочечниковых андрогенов называется "адренопаузой" или "снижением надпочечниковых андрогенов" - в отличие от менопаузы или андропаузы, оно постепенное и не сопровождается резкими гормональными сдвигами.

Может ли высокий ДГЭА-С вызывать акне и выпадение волос?

Да - повышенный ДГЭА-С увеличивает доступность андрогенов (тестостерона, ДГТ) через периферическое преобразование. В коже и волосяных фолликулах это может вызывать повышенную выработку кожного сала (акне), выпадение волос по мужскому типу и гирсутизм (нежелательный рост волос у женщин). Если у вас акне или изменения волос на фоне повышенного ДГЭА-С, целесообразно обследование на СПКЯ, неклассическую ВГН или опухоль надпочечников.

Нужно ли голодать перед анализом крови на ДГЭА-С?

Нет - ДГЭА-С не колеблется значительно в зависимости от приема пищи или времени суток. Голодание не требуется. Если вы принимаете добавки ДГЭА, вам следует сообщить об этом медицинскому специалисту и рассмотреть, стоит ли приостановить прием добавок перед тестированием (обычно не менее чем на 2–4 недели), если цель состоит в оценке эндогенной выработки надпочечников.

Медицинский дисклеймер

Эта страница предназначена исключительно для образовательных целей. Референсные диапазоны ДГЭА-С специфичны для возраста и пола и различаются между лабораториями. Прием ДГЭА обладает гормональной активностью и потенциальными побочными эффектами; проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед началом. Аномальные уровни ДГЭА-С требуют клинической оценки для выявления основной причины. Health3 - это инструмент для отслеживания и осведомленности, а не диагностическая служба.

Сохраните этот справочник по биомаркеру для ваших медицинских приемов

Отслеживайте ДГЭА-С в Health3

Отслеживайте свои биомаркеры, визуализируйте тренды и делитесь данными со своей командой по уходу.

Скачать в App Store Загрузить в Google Play