Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Name: Анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): референсные диапазоны и интерпретация
Creator: Health3 AG
Published: 2025-12-14

Источник контента: Health3 AG
Данные составлены на основе: Клинических лабораторных стандартов и рецензируемых исследований
Контроль качества: Проверено по нескольким авторитетным источникам
Научные источники: Rifai, 2018; Cannon, 2010; Bi, 2020; Coss, 2018; Cheng, 2023; Iliadou, 2015; Sun, 2006; Colaianni, 2010; Rothman, 2008; Cannon, 2010; Spicer, 2025; Sun, 2006; Wang, 2016; Crawford, 2017
Последняя проверка: 2025-12-14
Наши стандарты контента и медицинский дисклеймер

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - важнейший репродуктивный гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет ключевую роль в фертильности и половом развитии. У женщин ФСГ стимулирует рост яичниковых фолликулов, содержащих яйцеклетки, и способствует выработке эстрогена. У мужчин ФСГ поддерживает выработку сперматозоидов, стимулируя клетки Сертоли в яичках. Уровень ФСГ естественным образом колеблется в течение менструального цикла у женщин и остается относительно стабильным у мужчин.

Низкий уровень ФСГ может указывать на нарушения работы гипофиза или гипоталамуса, приводя к нерегулярным менструациям, бесплодию или задержке полового созревания у женщин и снижению количества сперматозоидов у мужчин. Хронически низкий ФСГ, особенно в сочетании с другими гормональными нарушениями, может свидетельствовать о необходимости дальнейшего обследования.^{[Rothman, 2008]}

Высокий уровень ФСГ часто указывает на репродуктивное старение: нормален при менопаузе/перименопаузе, но вне этих фаз может указывать на первичную недостаточность гонад. Повышенный ФСГ также напрямую связывают с потерей костной массы.^{[Sun, 2006]}

Сбалансированное питание и физическая активность поддерживают общее эндокринное здоровье
Управление стрессом полезно
Здоровый состав тела является поддерживающим фактором
Достаточное количество витамина D
Умеренность в отношении факторов образа жизни, таких как курение и алкоголь, полезна

Единицы измерения

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) может измеряться в: U/L, µIU/mL, mIU/mL, IU/L

Референсные диапазоны по возрасту и полу

Референсные диапазоны представляют типичные значения для здоровых людей. Индивидуальные результаты должен интерпретировать медицинский работник.

Возрастной диапазон	Пол	Единица	Оптимально	Норма	Источник
Все возрасты	Женщина	IU/L	-	0.2 - 100.6	Rifai, 2018
Все возрасты	Мужчина	IU/L	-	1.4 - 15.4	Rifai, 2018

Влияние на здоровье

Регуляция уровня сахара в крови

Рецепторы ФСГ на клетках поджелудочной железы предполагают участие в регуляции инсулина; низкий ФСГ связан с маркерами риска диабета у женщин в постменопаузе.^{[Cheng, 2023]}^{[Wang, 2016]}

Воспаление

Исследования выявили связь между уровнем ФСГ и маркерами воспаления в определенных популяциях.^{[Cannon, 2010]}

Премиум

Доступно еще 3 темы о здоровье

Изучите 3 дополнительные темы о здоровье, связанные с этим биомаркером, в приложении Health3.

Научные источники

Rifai N.. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics (6th ed.) (2018). Elsevier. Посмотреть источник
Cannon JG. FSH, interleukin-1, and bone density in adult women. (2010). Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. Посмотреть источник
Bi X. FSHR ablation induces depression-like behaviors. (2020). Acta Pharmacologica Sinica. Посмотреть источник
Coss D. Regulation of reproduction via gonadotropin hormone control. (2018). Molecular and Cellular Endocrinology. Посмотреть источник
Cheng Y. FSH orchestrates glucose-stimulated insulin secretion of pancreatic islets. (2023). Nature Communications. Посмотреть источник
Iliadou PK. The Sertoli cell: novel clinical potentiality. (2015). Hormones. Посмотреть источник
Sun L. FSH directly regulates bone mass. (2006). Cell. Посмотреть источник
Colaianni G. FSH and TSH in the pituitary/immune/bone axis. (2010). Journal of Immunology Research. Посмотреть источник
Rothman MS. Female hypogonadism: evaluation of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis. (2008). Pituitary. Посмотреть источник
Cannon JG. FSH, interleukin-1, and bone density in adult women. (2010). Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. Посмотреть источник
Spicer J. Follicle-stimulating hormone: More than a marker for menopause; a frontier for women's mental health. (2025). Psychiatry Research. Посмотреть источник
Sun L. FSH directly regulates bone mass. (2006). Cell. Посмотреть источник
Wang N. FSH associates with prediabetes and diabetes in postmenopausal women. (2016). Acta Diabetologica. Посмотреть источник
Crawford ED. Potential role of FSH in cardiovascular, metabolic, skeletal & cognitive effects. (2017). Urologic Oncology. Посмотреть источник

Что измеряет ФСГ и почему это важно

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гликопротеиновый гонадотропин, секретируемый передней долей гипофиза в ответ на гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) из гипоталамуса. Его основные функции различаются по полу: у женщин ФСГ управляет ростом и созреванием яичниковых фолликулов в каждом менструальном цикле и стимулирует выработку эстрогена. У мужчин ФСГ воздействует на клетки Сертоли в яичках, поддерживая сперматогенез. ФСГ является частью гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) оси, тонко настроенной петли обратной связи, в которой половые гормоны (эстроген, ингибин B, тестостерон) регулируют секрецию ФСГ гипофизом.

Поскольку ФСГ находится в начале каскада репродуктивных гормонов, он является ключевым маркером для оценки фертильности, нарушений менструального цикла, ранней менопаузы и мужского гипогонадизма. Анализ крови на ФСГ обычно назначается врачом в сочетании с общим тестостероном, свободным тестостероном, эстрадиолом и ЛГ. См. страницу темы Гормональный баланс для связанных маркеров и руководство по пониманию анализа крови на гормоны.

Референсные диапазоны ФСГ по жизненным этапам

Диапазоны ФСГ значительно различаются в зависимости от пола, репродуктивной фазы и возраста. В таблице ниже приведены часто цитируемые пороговые значения из учебника Tietz и клинических источников (Rifai, 2018). Результаты лучше всего интерпретировать с учетом собственного референсного интервала лаборатории, проводящей анализ, поскольку методы и анализы различаются.

Популяция	Типичный диапазон ФСГ (IU/L)	Клиническое примечание
Женщины - фолликулярная фаза	3.5 – 12.5	Повышается с возрастом после 40 лет; значения >10 могут указывать на сниженный овариальный резерв
Женщины - овуляторный пик	4.7 – 21.5	Пик в середине цикла; чувствителен ко времени
Женщины - лютеиновая фаза	1.2 – 9.0	Ниже, чем в фолликулярной фазе; день цикла важен для интерпретации
Женщины - постменопауза	25.8 – 134.8	Высокий ФСГ подтверждает менопаузу; ≥25 IU/L в двух анализах с интервалом ≥6 недель
Женщины - перименопауза	Повышенный, переменный	ФСГ >10 при нерегулярных циклах; подтвердить повторным анализом
Мужчины - взрослые	1.4 – 15.4	Относительно стабилен; повышенный ФСГ у мужчин указывает на первичную тестикулярную недостаточность

Источник: Tietz Textbook of Clinical Chemistry (Rifai, 2018). Диапазоны варьируются в зависимости от лаборатории и метода анализа.

Что означает высокий ФСГ

Повышенный ФСГ отражает усиленную работу гипофиза по стимуляции гонад, которые отвечают слабее, - картину, называемую первичной недостаточностью гонад. Распространенные причины по популяциям:

Женщины (репродуктивный возраст): Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), также называемая преждевременной яичниковой недостаточностью, - ФСГ устойчиво >25 IU/L до 40 лет. Сниженный овариальный резерв (СОР) у женщин, обращающихся за лечением бесплодия, часто впервые выявляется по повышенному ФСГ на 3-й день (обычно >10–12 IU/L)
Женщины (перименопауза/менопауза): Повышающийся, колеблющийся ФСГ >10 IU/L при нерегулярности цикла сигнализирует о перименопаузе. ФСГ ≥25 IU/L, подтвержденный в двух анализах, подтверждает менопаузу
Мужчины: Повышенный ФСГ наряду с низким тестостероном указывает на первичный гипогонадизм (тестикулярного происхождения), например, синдром Клайнфельтера, орхит, перенесенная химиотерапия/лучевая терапия
Оба пола: Синдром Тернера, определенные генетические состояния и лучевое повреждение гонад

Исследования также связали высокий уровень ФСГ с потерей костной массы: исследования предполагают, что ФСГ может напрямую стимулировать активность остеокластов независимо от снижения эстрогена (Sun et al., Cell, 2006), что делает ФСГ потенциальным маркером сердечно-сосудистого и скелетного риска. См. страницу Здоровье костей.

Что означает низкий ФСГ

Низкий ФСГ наряду с низкими половыми гормонами обычно указывает на вторичный (центральный) гипогонадизм: гипофиз или гипоталамус не посылают гонадам достаточных сигналов. Причины включают:

Опухоль гипофиза (пролактинома) или другое заболевание гипофиза
Гипоталамическая аменорея (функциональная - вследствие чрезмерных физических нагрузок, низкой массы тела или психологического стресса)
Применение экзогенных анаболических стероидов (подавляет ГГГ-ось)
Синдром Каллмана (генетический дефицит ГнРГ)
Тяжелое системное заболевание, значительная потеря веса или чрезмерные физические нагрузки

У женщин низкий ФСГ приводит к ановуляции, нерегулярным или отсутствующим менструациям и сниженному эстрогену. У мужчин низкий ФСГ способствует нарушению выработки сперматозоидов.

Отслеживание ФСГ с течением времени

У женщин, приближающихся к перименопаузе, ФСГ значительно колеблется от цикла к циклу. Единичное повышенное значение не подтверждает менопаузу: большинство руководств (включая NICE UK) требуют ФСГ ≥25 IU/L в двух анализах крови, взятых с интервалом не менее 6 недель, чтобы подтвердить менопаузу у женщин младше 50 лет. Отслеживание ФСГ на протяжении нескольких циклов дает более четкую картину репродуктивного статуса, чем любое единичное значение.

Для мужчин или женщин, проходящих гормональную терапию, мониторинг ФСГ помогает оценить подавление и ответ. Health3 поддерживает продольное отслеживание, чтобы тенденции можно было просматривать в течение нескольких визитов.

Связанные маркеры для анализа вместе с ФСГ

ЛГ (лютеинизирующий гормон) - работает совместно с ФСГ; соотношение ФСГ:ЛГ помогает отличить СПКЯ (часто низкое соотношение) от преждевременной яичниковой недостаточности (высокое соотношение)
Общий тестостерон / Свободный тестостерон - низкий тестостерон при высоком ФСГ указывает на первичный гипогонадизм у мужчин
Эстрадиол (E2) - низкий эстрадиол при высоком ФСГ у женщин подтверждает яичниковую недостаточность
Антимюллеров гормон (АМГ) - лучший маркер овариального резерва, чем ФСГ; менее зависим от цикла
Пролактин - повышенный пролактин подавляет ГнРГ и вызывает низкий ФСГ/ЛГ
ДГЭА-С - надпочечниковый андроген; актуален при оценке избытка андрогенов или СПКЯ

Часто задаваемые вопросы о ФСГ

Какой уровень ФСГ является нормальным для женщин?

Нормальный ФСГ сильно зависит от того, в какой фазе менструального цикла была взята кровь. ФСГ на 3-й день (ранняя фолликулярная фаза) чаще всего используется для оценки фертильности, при этом уровни 3–10 IU/L считаются нормальными. Значения выше 10–12 IU/L на 3-й день могут указывать на сниженный овариальный резерв. ФСГ в постменопаузе обычно >25–30 IU/L.

Какой уровень ФСГ подтверждает менопаузу?

Распространенный клинический порог - ФСГ ≥25 IU/L, подтвержденный в двух анализах, взятых с интервалом не менее 4–6 недель, в сочетании с отсутствием менструаций в течение 12 месяцев (у женщин старше 45 лет). У женщин младше 45 лет с симптомами врачи могут рассмотреть дальнейшее обследование на преждевременную недостаточность яичников. Одного ФСГ недостаточно - важны контекст, симптомы и другие гормоны (ЛГ, эстрадиол).

Какой уровень ФСГ является нормальным для мужчин?

Большинство лабораторий сообщают о нормальном диапазоне для взрослых мужчин примерно 1.4–15.4 IU/L. ФСГ у мужчин относительно стабилен (в отличие от циклического характера у женщин). Повышенный ФСГ у мужчин чаще всего указывает на первичную тестикулярную недостаточность (яички повреждены или отсутствуют). Низкий ФСГ у мужчин с низким тестостероном указывает на заболевание гипофиза или гипоталамуса.

Может ли уровень ФСГ предсказывать фертильность?

У женщин повышенный ФСГ на 3-й день является одним из маркеров сниженного овариального резерва, но он не является окончательным предиктором бесплодия. Антимюллеров гормон (АМГ) и количество антральных фолликулов считаются более надежными маркерами. Единичное значение ФСГ имеет ограниченную прогностическую ценность; ФСГ следует интерпретировать наряду с полной гормональной панелью и клиническими симптомами.

Когда следует сдавать ФСГ в течение менструального цикла?

Для оценки фертильности ФСГ обычно измеряют на 2-й, 3-й или 4-й день менструального цикла (1-й день = первый день менструации). Это измерение в ранней фолликулярной фазе дает базовый сигнал гипофиза до того, как он будет подавлен повышающимся эстрогеном. Тестирование в других фазах цикла может дать вводящие в заблуждение результаты.

Всегда ли высокий ФСГ означает невозможность беременности?

Не обязательно. Повышенный ФСГ (особенно в диапазоне 10–20 IU/L на 3-й день) связан со сниженным овариальным резервом и может влиять на ответ на лечение бесплодия, но беременность все же возможна. ФСГ необходимо интерпретировать наряду с другими маркерами (АМГ, количество антральных фолликулов, эстрадиол) и клиническим контекстом. Репродуктолог может оценить такой результат в контексте полного обследования фертильности.

Какая связь между ФСГ и здоровьем костей?

Исследования (Sun et al., Cell, 2006) предполагают, что ФСГ может напрямую стимулировать резорбцию костной ткани, активируя рецепторы ФСГ на остеокластах, способствуя потере костной массы во время менопаузального перехода независимо от снижения эстрогена. Это область активных исследований. Людям с устойчиво повышенным ФСГ может быть полезен мониторинг здоровья костей, включая денситометрию и соответствующие маркеры, такие как кальций и витамин D.

Медицинский дисклеймер

Эта страница предназначена только для образовательных целей. Референсные диапазоны ФСГ значительно различаются в зависимости от лаборатории, метода анализа и фазы менструального цикла. Единичный результат не может диагностировать какое-либо состояние. Всегда обсуждайте результаты ФСГ с квалифицированным медицинским работником, в идеале вместе с ЛГ, эстрадиолом и другими соответствующими гормонами. Health3 - это инструмент для отслеживания и повышения осведомленности, а не диагностический сервис.

Сохраните этот справочник по биомаркеру для медицинских консультаций

Была ли эта информация полезной?

Отслеживайте фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в Health3

Контролируйте свои биомаркеры, визуализируйте тенденции и делитесь данными с вашей медицинской командой.