HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) is a research-derived mathematical model that estimates insulin sensitivity from fasting glucose and fasting insulin levels. It was first described by Matthews et al. in 1985 (Diabetologia 28:412–419) and is used in research as a surrogate marker for insulin sensitivity. A higher HOMA-IR score is associated with reduced insulin sensitivity. HOMA-IR is not used clinically to diagnose any condition — diagnosis requires HbA1c, oral glucose tolerance testing, and clinical evaluation by a qualified healthcare provider.

How do I interpret my HOMA-IR score?

HOMA-IR is a wellness reference, not a diagnostic measure. Commonly cited reference ranges are: below 1.0 is within typical range for high insulin sensitivity; 1.0 to 1.9 is upper end of typical range; 2.0 to 2.9 is above typical range (some references use 2.5 as a comparison point); 3.0 or above is significantly above typical range. However, there is no single universally accepted threshold — published cutoffs vary by population (around 1.6 in some East Asian cohorts, 2.5 in many European studies, up to 3.0 in some American populations) and by assay method. Always discuss your result with a qualified healthcare provider who knows your full clinical picture.

Does a high HOMA-IR mean I have insulin resistance?

No — a HOMA-IR score on its own cannot tell you whether you have insulin resistance. HOMA-IR is a research-derived estimate from a single fasting blood draw and is not used clinically to diagnose insulin resistance, prediabetes, or type 2 diabetes. Values above the typical range are commonly seen with reduced insulin sensitivity, but a clinical assessment requires HbA1c, oral glucose tolerance testing, fasting glucose patterns over time, and other context that a qualified healthcare provider can evaluate. Use HOMA-IR as a wellness reference and discuss any concerns with your doctor.

Does a high HOMA-IR mean I have prediabetes or type 2 diabetes?

No. HOMA-IR is not used clinically to diagnose prediabetes or type 2 diabetes. Diagnosis of those conditions requires specific tests defined by clinical guidelines — typically fasting plasma glucose, oral glucose tolerance testing, and/or HbA1c, interpreted alongside symptoms and risk factors by a qualified healthcare provider. HOMA-IR can be a useful wellness reference for tracking insulin sensitivity trends over time, but it cannot replace clinical evaluation. If you have concerns about your metabolic health, please speak with your doctor.

Do I need to fast before the blood test?

Yes. Both fasting glucose and fasting insulin must be measured after an overnight fast of 8 to 12 hours. Food intake raises both glucose and insulin, which would produce an inaccurate (falsely elevated) HOMA-IR score. Water is fine to drink during the fast. The blood draw is typically done in the morning. If you are not certain whether your values were taken fasted, do not use them in this calculator.

What lifestyle factors are associated with insulin sensitivity?

Lifestyle factors commonly associated with improved insulin sensitivity include regular aerobic and resistance exercise, a lower-glycaemic diet with reduced ultra-processed foods, adequate sleep (7–9 hours per night), maintaining a healthy body composition, and stress management. Some medications can also influence insulin sensitivity. A HOMA-IR score is one of many possible reference points and is not a diagnosis — values in the above-typical range are commonly seen with reduced insulin sensitivity, and any concerns should be discussed with a qualified healthcare provider who can assess your full clinical picture.

Референтен инструмент HOMA-IR

Оценете инсулиновата си чувствителност, като използвате формулата за оценка на модела на хомеостазата (HOMA-IR) от глюкозата и инсулина на гладно. Уелнес справка само за общо проследяване - не е диагностичен инструмент. Поддържа единици за глюкоза в mg/dL и mmol/L.

Единица глюкоза

Глюкоза на гладно

mg/dL

Инсулин на гладно

µIU/mL

This is a wellness reference, not a diagnostic tool. HOMA-IR is a research-derived estimate of insulin sensitivity from a single fasting blood draw. It is not used clinically to diagnose insulin resistance, prediabetes, or type 2 diabetes — those require glucose tolerance testing, HbA1c, and clinical evaluation. Always discuss results with a qualified healthcare provider.

HOMA-IR Score

Within typical
<1.0 Upper typical
1.0–1.9 Above typical
2.0–2.9 Significantly above
≥3.0

HOMA-IR is a wellness reference, not a diagnostic test. Reference ranges are population-specific — there is no single universal cutoff. Values in the above-typical ranges are commonly seen with reduced insulin sensitivity — discuss with your healthcare provider to interpret this result in context.

Какво ви казва HOMA-IR

HOMA-IR (Хомеостазен модел за оценка на инсулиновата резистентност) е математическа оценка на инсулиновата чувствителност, получена в резултат на изследвания. Физиологията, която тя отразява: когато клетките в черния дроб, мускулите и мастната тъкан реагират по-неефективно на инсулина, панкреасът е склонен да компенсира, като отделя повече - така че и глюкозата, и инсулинът могат да останат в референтните си граници, докато се натрупват фини промени. HOMA-IR отразява тази динамика, като умножава глюкозата на гладно по инсулина на гладно, така че резултатът се повишава дори когато нито една от двете стойности не превишава типичния референтен праг. Той е предназначен по-скоро за референтна оценка на здравето, отколкото за клинична мярка.

Моделът е описан за първи път от Matthews и сътр. през 1985 г. в Diabetologia (28:412-419) и се използва широко в епидемиологични и клинични изследвания като заместител на инсулиновата чувствителност. Златният стандарт за измерване е евгликемичният хиперинсулинемичен клипс, който е скъп и непрактичен извън изследователската среда. HOMA-IR представлява евтина алтернатива, получена при изследвания от рутинно вземане на кръв на гладно. Той не се използва клинично като диагностичен тест - клиничната оценка изисква HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс и оценка от квалифициран доставчик на здравни услуги. HOMA-IR обаче може да бъде полезен референтен тест за самонаблюдение, особено ако искате да наблюдавате тенденциите във времето.

Референтни диапазони и техните ограничения

В таблицата по-долу са посочени често цитираните референтни категории на HOMA-IR. Тези диапазони са извлечени от публикувана научна литература и са широко цитирани, но не са универсално стандартизирани и не се използват за диагностициране на каквото и да е състояние. Нито едно клинично ръководство не е приело официално една гранична стойност за всички популации.

Резултат на HOMA-IR	Често цитирана референция
Под 1,0	В типичния диапазон (висока инсулинова чувствителност)
1.0 - 1.9	Горна граница на типичния диапазон (типично за повечето здрави възрастни)
2.0 - 2.9	Над типичния диапазон (някои проучвания използват 2,5 като точка за сравнение)
3.0 и повече	Значително над типичния диапазон

Важно: не съществува универсален клиничен праг. Съобщените гранични стойности варират значително в зависимост от популацията: приблизително 1,6 в някои източноазиатски кохорти, 2,0-2,5 в много европейски проучвания и 2,5-3,0 в американската и латиноамериканската популация. Възрастта, полът, етническата принадлежност, телесният състав и методът на анализ оказват влияние върху стойностите на HOMA-IR. В този инструмент се използва формулата от Matthews et al. 1985 г. и референтните диапазони, които най-често се цитират в западната научна литература, представени само за обща справка за здравословното състояние.

Фактори на начина на живот, свързани с HOMA-IR

Диета. Изследванията свързват диетите с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, добавени захари и ултрапреработени храни с хронично повишения инсулин на гладно. Моделите на хранене с по-ниска гликемия и пълноценни храни се свързват с подобрена инсулинова чувствителност с течение на времето.
Физическа активност. Както аеробните упражнения, така и тренировките за съпротива се свързват с подобряване на инсулиновата чувствителност в публикуваните проучвания, често в рамките на няколко дни. Продължителното заседнало поведение показва противоположна връзка.
Сън. Проучванията показват, че дори една седмица ограничен сън (под 6 часа на нощ) може да повиши стойностите на инсулина на гладно и HOMA-IR. По-специално сънят с бавни вълни е свързан с регулирането на глюкозата.
Състав на тялото. В научната литература излишните висцерални мазнини (абдоминална адипозност) се свързват с намалена инсулинова чувствителност. Умерената загуба на тегло от 5-10% от телесното тегло е свързана със значими промени в HOMA-IR.
Лекарства. Някои медикаменти (кортикостероиди, някои антипсихотици и някои средства за лечение на ХИВ) са свързани с намалена инсулинова чувствителност в научните изследвания; други (като метформин, GLP-1 рецепторни агонисти и SGLT2 инхибитори) са свързани с подобрена инсулинова чувствителност. Обсъдете всички лекарства с Вашия доставчик на здравни услуги, когато интерпретирате резултата си.
Хормони на стреса. Хроничният психологически стрес се свързва с повишен кортизол, който изследванията свързват с намалено действие на инсулина и променени стойности на глюкозата и инсулина на гладно независимо от диетата и физическите упражнения.

За кръвния тест

Инсулинът на гладно не е включен във всички стандартни кръвни панели, но обикновено може да бъде поискан заедно с теста за глюкоза на гладно. За да се получат валидни стойности за оценката на HOMA-IR, и двете измервания трябва да са от кръв, взета след минимум 8-часово нощно гладуване - обикновено се прави сутрин преди закуска. Разрешено е да се пие вода. Ако не сте сигурни дали стойностите ви са взети на гладно, не ги използвайте в този инструмент, тъй като нивата на инсулин на гладно са значително по-високи и биха дали подвеждаща оценка.

Проследяването на HOMA-IR като референтна стойност за уелнес може да представлява интерес за хора, които вече имат фактори, свързани с намалена инсулинова чувствителност в научната литература: прекомерна абдоминална мастна тъкан, фамилна анамнеза за метаболитни състояния, синдром на поликистозните яйчници (PCOS), повишени триглицериди, нисък HDL холестерол, повишено кръвно налягане или анамнеза за бременни с метаболитни промени. Проследяването на HOMA-IR с течение на времето - например преди и след промяна в диетата или начина на живот - може да осигури самостоятелно проследяване на тенденциите в инсулиновата чувствителност. Някои свързани ресурси на Health3 включват проследяване на кръвни тестове за диабет тип 2, проследяване на кръвни тестове за предиабет и проследяване на кръвни тестове за мониторинг на инсулиновата резистентност. Нищо от това не замества клиничната оценка - моля, обсъдете всички притеснения с вашия доставчик на здравни услуги.

Свързани биомаркери и ресурси

Често задавани въпроси

Какво представлява HOMA-IR?

HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance - оценка на модела на хомеостаза на инсулиновата резистентност) е математически модел, получен в резултат на научни изследвания, който оценява инсулиновата чувствителност въз основа на нивата на глюкозата и инсулина на гладно. Той е описан за първи път от Matthews et al. през 1985 г. ( Diabetologia 28:412-419) и се използва в научните изследвания като сурогатен маркер за инсулинова чувствителност. По-високият резултат на HOMA-IR се свързва с намалена инсулинова чувствителност. HOMA-IR не се използва клинично за диагностициране на каквото и да е състояние - за поставяне на диагноза са необходими HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс и клинична оценка от квалифициран доставчик на здравни услуги.

Как да интерпретирам резултата си от HOMA-IR?

HOMA-IR е референтен показател за благосъстояние, а не за диагностика. Обикновено се цитират следните референтни диапазони: под 1,0 е в рамките на типичния диапазон за висока инсулинова чувствителност; 1,0-1,9 е горната граница на типичния диапазон за повечето възрастни в западните популации; 2,0-2,9 е над типичния диапазон (в някои референции се използва 2,5 като точка за сравнение); 3,0 и повече е значително над типичния диапазон. Не съществува една-единствена универсално приета гранична стойност - проучванията съобщават за различни прагове (приблизително 1,6 в някои източноазиатски кохорти, 2,0-2,5 в много европейски проучвания, до 3,0 в някои американски популации), а методът на изследване е от значение. Винаги обсъждайте резултата си с квалифициран доставчик на здравни услуги, който познава цялата ви клинична картина.

Означава ли високият HOMA-IR, че имам инсулинова резистентност?

Не - резултатът от HOMA-IR сам по себе си не може да ви каже дали имате инсулинова резистентност. HOMA-IR е изследователска оценка, получена от еднократно вземане на кръв на гладно, и не се използва клинично за диагностициране на инсулинова резистентност, преддиабет или диабет тип 2. Стойности над типичния диапазон често се наблюдават при намалена инсулинова чувствителност, но клиничната оценка изисква HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс, модели на глюкоза на гладно във времето и друг контекст, който квалифициран доставчик на здравни услуги може да оцени. Използвайте HOMA-IR като референтен показател за здравословно състояние и обсъждайте всички притеснения с вашия лекар.

Високият HOMA-IR означава ли, че имам преддиабет или диабет тип 2?

Не. HOMA-IR не се използва клинично за диагностициране на преддиабет или диабет тип 2. Диагностицирането на тези състояния изисква специфични тестове, определени от клинични насоки - обикновено плазмена глюкоза на гладно, орален тест за толерантност към глюкоза и/или HbA1c, интерпретирани заедно със симптомите и рисковите фактори от квалифициран доставчик на здравни услуги. HOMA-IR може да бъде полезен референтен показател за проследяване на тенденциите в инсулиновата чувствителност във времето, но не може да замени клиничната оценка. Ако имате притеснения относно метаболитното си здраве, моля, говорете с вашия лекар.

Трябва ли да гладувам преди кръвния тест?

Да. Както глюкозата на гладно, така и инсулинът на гладно трябва да бъдат измерени след нощно гладуване от 8 до 12 часа. Храната повишава значително както глюкозата, така и инсулина, което би довело до неточна (фалшиво завишена) оценка на HOMA-IR. По време на гладуването може да се пие вода. Вземането на кръв обикновено се извършва сутрин преди закуска. Ако не сте сигурни дали стойностите ви са взети на гладно, не ги въвеждайте в този инструмент.

Кои фактори на начина на живот са свързани с инсулиновата чувствителност?

Факторите на начина на живот, които в научната литература обикновено се свързват с подобрена инсулинова чувствителност, включват редовни аеробни и съпротивителни упражнения, нискогликемична диета, богата на пълноценни храни, достатъчен сън (7-9 часа на нощ), поддържане на здравословен телесен състав и управление на стреса. Някои медикаменти също могат да повлияят на инсулиновата чувствителност. Резултатът HOMA-IR е една от многото възможни референтни точки и не е диагноза - стойности в диапазона над типичния обикновено се наблюдават при намалена инсулинова чувствителност и всички опасения трябва да се обсъдят с квалифициран доставчик на здравни услуги, който може да оцени пълната ви клинична картина. Повторното тестване след промени в начина на живот може да помогне за проследяване на личните тенденции във времето.

Медицинска декларация: HOMA-IR е индекс на инсулиновата чувствителност, получен по време на изследвания, който се изчислява от еднократно вземане на кръв на гладно. Той не се използва в клиничната практика за диагностициране на инсулинова резистентност, преддиабет, диабет тип 2 или метаболитен синдром. Диагностицирането на тези състояния изисква HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс и клинична оценка. Този инструмент е предназначен само за проследяване на общото здравословно състояние и не замества медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран доставчик на здравни услуги. Въз основа на: Оценка на модела на хомеостазата: инсулинова резистентност и функция на β-клетките от плазмената глюкоза и концентрациите на инсулин на гладно при човека. Diabetologia. 1985;28(7):412-419.

Проследяване на инсулина и глюкозата с течение на времето

Качете резултатите от кръвните си тестове в Health3, проследете тенденциите на HOMA-IR като референтна стойност за уелнес и вижте метаболитните си маркери на едно място - с персонализирани типични диапазони заедно с лабораторните норми.