Kalkulačka procenta tělesného tuku
Odhadněte procento tělesného tuku pomocí metody obvodu US Navy (Hodgdon & Beckett, 1984). Zadejte své pohlaví, výšku, obvod krku a pasu - plus boky u žen - a získáte pásmo kategorie na základě konsenzuálních prahových hodnot ACE/ACSM.
Co je procento tělesného tuku a proč na něm záleží
Procento tělesného tuku je podíl tukové tkáně na celkové tělesné hmotnosti. Zbytek tvoří svalová hmota, kosti, orgány, pojivová tkáň a voda. Celkový tělesný tuk se dělí do dvou funkčních kategorií. Základní tuk je minimum potřebné pro základní fyziologické funkce - buněčné membrány, centrální nervový systém, kostní dřeň, produkci hormonů a reprodukční tkáň. Zásobní tuk se nachází v tukových depotech: podkožní tuk pod kůží, viscerální tuk kolem břišních orgánů a intramuskulární tuk mezi svalovými vlákny.
Vztah mezi tělesným tukem a zdravím není lineární. Příliš málo tuku s sebou nese skutečná rizika. U žen je tělesný tuk pod základní hranicí obvykle spojen s poruchami menstruace, amenoreou, nízkou hladinou estrogenu a konstelací, kterou konsenzuální prohlášení MOV nyní popisuje jako relativní energetický deficit ve sportu (RED-S). U mužů je velmi nízká hladina tělesného tuku obvykle spojena se sníženou hladinou testosteronu, zhoršenou funkcí imunitního systému a poruchou termoregulace. Příliš mnoho tuku - zejména viscerálního - je obvykle spojeno s inzulinovou rezistencí, dyslipidémií, hypertenzí a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Příznivý střed je širší, než se lidé často domnívají, a sledování trendů v čase má větší význam než honba za konkrétním číslem.
Jak funguje metoda amerického námořnictva
Metodu obvodu těla amerického námořnictva vyvinuli Hodgdon a Beckett v Námořním zdravotnickém výzkumném centru v roce 1984 (Technická zpráva 84-11, "Predikce procenta tělesného tuku u mužů a žen amerického námořnictva na základě tělesných obvodů a výšky"). Odhaduje tělesný tuk z malého souboru měření: výška, krk a pas u mužů, u žen navíc obvod boků. Základní logika spočívá v tom, že tělesný tuk se přednostně rozkládá na určitých anatomických místech a že vztah mezi těmito místy a celkovým množstvím tuku je u jednotlivých osob poměrně stabilní.
Validační studie obvykle uvádějí korelace r přibližně 0,85 až 0,90 s hydrostatickou váhou u zdravé dospělé populace se standardní chybou odhadu přibližně 3 až 4 procentní body. Výzkum naznačuje, že metoda má tendenci podhodnocovat tělesný tuk u velmi štíhlých, svalnatých jedinců a nadhodnocovat jej u osob s výraznou adipozitou břicha, kde měření pasu dominuje spíše rozložení viscerálního tuku než celková hmotnost tuku. Je nejužitečnější pro sledování změn u téhož jedince pomocí konzistentní techniky, nikoli jako jednorázová náhrada laboratorních metod.
Publikované rovnice
Metrická (centimetrová) verze vzorce námořnictva:
- Muži: BF% = 495 / (1,0324 - 0,19077 × log 10(pas - krk) + 0,15456 × log 10(výška)) - 450
- Ženy: BF% = 495 / (1,29579 - 0,35004 × log 10(pas + boky - krk) + 0,22100 × log 10(výška)) - 450
Imperiální verze (v palcích):
- Muži: BF% = 86,010 × log 10(pas - krk) - 70,041 × log 10(výška) + 36,76
- Ženy: BF% = 163,205 × log 10(pas + boky - krk) - 97,684 × log 10(výška) - 78,387
Jak správně měřit
Největším zdrojem chyb v metodě námořnictva je nedůsledná technika měření. Používejte neelastický metr, mějte jej ve vodorovné poloze s výjimkou míst, kde je to uvedeno, nenatahujte metr natolik, abyste stlačili měkké tkáně, a po celou dobu normálně dýchejte. Pro dosažení co nejspolehlivějšího trendu provádějte měření ve stejnou denní dobu a v podobném stavu hydratace, ideálně hned ráno po použití toalety a před jídlem nebo pitím.
- Výška. Postavte se bosou nohou ke zdi nebo k rámu dveří s patami u sebe a dívejte se přímo před sebe. Označte si nejvyšší bod hlavy a změřte ho až k podlaze.
- Krk. Změřte těsně pod hrtanem (ohryzek), přičemž páska se mírně sklání směrem dolů. Ramena mějte uvolněná a vyvarujte se ohýbání krku nebo napínání pásky.
- Pas (muži). Měřte vodorovně v úrovni pupku. Nevysouvejte se. Nadechněte se normálně a měřte na konci uvolněného výdechu.
- Pas (ženy). Měření v nejužším místě přirozeného pasu, obvykle asi 2-3 cm nad pupkem.
- Boky (pouze ženy). Změřte v nejširším místě hýždí, s nohama u sebe a rovnoměrně rozloženou váhou.
Každé měření zopakujte dvakrát nebo třikrát a použijte průměr. Pokud se naměřené hodnoty liší o více než 1 cm, poloha pásky se liší - resetujte ji a zkuste to znovu.
Kategorie tělesného tuku ACE/ACSM
Klasifikace ACE (American Council on Exercise), která je v zásadě v souladu s ACSM 2018 Guidelines for Exercise Testing and Prescription, rozděluje tělesný tuk do pěti praktických pásem. Jedná se o popisné kategorie, nikoli o diagnostické prahové hodnoty.
| Kategorie | Muži | Ženy |
|---|---|---|
| Základní tuk | 2-5% | 10-13% |
| Sportovci | 6-13% | 14-20% |
| Fitness | 14-17% | 21-24% |
| Průměrný / přijatelný | 18-24% | 25-31% |
| Obézní | ≥ 25% | ≥ 32% |
Kategorie ACE v souladu s ACSM 2018. Referenční rozmezí se liší podle doporučených těles a věkové kohorty. Pásma jsou interpretační pomůckou, nikoli klinickou diagnózou.
Jak se metoda Navy srovnává s metodami DEXA, BIA, kalipery a BodPod?
Žádná metoda tělesného složení není dokonalá a vzájemně se neshodují předvídatelným způsobem. Metoda DEXA (duální energetická rentgenová absorpciometrie) rozděluje tělesnou hmotnost na tukovou, svalovou a kostní pomocí útlumu rentgenového záření a je obecně považována za klinický referenční standard s typickou přesností plus minus 1-2 procentní body ve srovnání s modelem čtyř kompartmentů. Hydrostatické vážení využívá hustotu těla pod vodou a je jedním z historických zlatých standardů, ačkoli je nepohodlné a mimo výzkumné prostředí se používá jen zřídka. BodPod (pletysmografie s měřením výtlaku vzduchu) se řídí podobnou logikou založenou na hustotě v pohodlnějším přístroji a u většiny dospělých poskytuje výsledky v rozmezí 1-3 procentních bodů oproti DEXA.
Bioelektrická impedance (BIA ) určuje složení těla na základě elektrické vodivosti v těle. Je bezkonkurenčně nejpohodlnější, ale přesnost je velmi citlivá na stav hydratace, nedávný příjem potravy a cvičení; hodnoty se mohou během jediného dne lišit o 2-4 procentní body. Třmeny na měření kožních řas měří podkožní tuk na standardizovaných anatomických místech; ve zkušených rukou dosahují přesnosti 2-3 procentních bodů, ale omezujícím faktorem je variabilita testerů. Obvodová metoda amerického námořnictva se nachází v praktickém středu této hierarchie: je jednodušší než kalipery, méně závislá na hardwaru než BIA a při pečlivém měření se obvykle pohybuje v rozmezí 3-4 procentních bodů laboratorních metod.
Procento tělesného tuku versus BMI
BMI - hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech čtverečních - je široce používán, protože je levný a snadno měřitelný. BMI však nedokáže rozlišit svalovou hmotu od tukové, a proto může mít 90kg svalnatý sportovec s 12 % tělesného tuku a 90kg sedavý jedinec s 35 % tělesného tuku stejné hodnoty BMI a velmi rozdílné kardiometabolické profily. Směrnice ACSM 2018 výslovně uvádějí, že hodnocení tělesného složení se upřednostňuje před BMI, pokud je k dispozici, zejména u sportovců a svalnatých jedinců. Procento tělesného tuku má v těchto případech větší vypovídací hodnotu.
Pro predikci kardiometabolického rizika na úrovni populace však BMI i nadále funguje poměrně dobře, protože většina lidí není svalnatými výtečníky. Rostoucí počet důkazů (Ashwell et al., Obesity Reviews 2012 metaanalýza) naznačuje, že poměr pasu k výšce může být pro hodnocení kardiometabolického rizika lepší než BMI i procento tělesného tuku, protože zachycuje rozložení břišního tuku příměji než obě alternativy. Nejužitečnějším přístupem je obvykle společné hodnocení BMI, procenta tělesného tuku a poměru pasu k výšce.
Sledujte trendy, ne jednotlivá čísla
Každá metoda měření tělesného složení je zatížena šumem měření. U vzorce námořnictva může každodenní variabilita obvodů způsobená hydratací, držením těla a polohou pásky posunout vypočtené procento tělesného tuku o 1-2 procentní body, aniž by došlo ke skutečné změně tělesného složení. To znamená, že jeden výsledek je nejlépe číst jako plus nebo minus několik bodů kolem skutečné hodnoty, nikoli jako přesný údaj.
Z toho v praxi vyplývá, že stejná metoda měřená stejným způsobem na stejné osobě v intervalu dvou až čtyř týdnů je mnohem užitečnější než jediný vysoce přesný sken DEXA ve srovnání s odhadem námořnictva o šest měsíců později. Sledujte trend, ne absolutní hodnotu. Pokud vám během šesti týdnů klesne procento tělesného tuku z 24 % na 22 % při použití důsledné páskové techniky, je to skutečný signál - i když DEXA nemusí souhlasit s přesnými počátečními a koncovými hodnotami.
Když je metoda námořnictva zavádějící
Obvodová metoda předpokládá typický vztah mezi břišním tukem a celkovým tělesným tukem. V některých populacích a podmínkách se tento předpoklad porušuje:
- Vysoce svalnatí jedinci se silným krkem mohou mít obvod krku, který nadhodnocuje rozložení tuku.
- U osob s centrální adipozitou, ale štíhlými končetinami, může v procentech tělesného tuku převažovat viscerální tuk, který vzorec považuje za podkožní.
- Těhotenství, období po porodu a výrazná retence tekutin zkreslují všechny vstupní údaje o obvodu a vzorec se na ně nevztahuje.
- U pacientů po bariatrických operacích se značně ochablou kůží se obvod pasu nafoukne spíše kožními záhyby než tukem.
Viscerální tuk - tuk obklopující břišní orgány - je metabolicky nebezpečnější než podkožní tuk, ale metoda Navy mezi nimi nerozlišuje. Ashwellova metaanalýza z roku 2012 naznačuje, že poměr pasu k výšce (pas dělený výškou, u dospělých ideálně pod 0,5) může být lepším ukazatelem kardiometabolického rizika než celkové procento tělesného tuku. Tyto dva ukazatele se vzájemně doplňují, nejsou zaměnitelné.
Větší obrázek: Složení těla a krevní testy
Složení těla je jedním z údajů o zdraví, nikoliv však celým obrazem. Příznivé procento tělesného tuku se špatným lipidovým profilem, zvýšenou hladinou inzulínu nalačno nebo chronickým zánětem nízkého stupně není "zdravé" jen proto, že složení na váze ukazuje dobře. Naopak vyšší než ideální procento tělesného tuku s vynikajícími metabolickými markery může nést menší riziko, než naznačuje samotný údaj o tělesném tuku. Nejinformativnější individuální zdravotní profil kombinuje sledování tělesného složení s pravidelnými krevními testy: lipidovým panelem, glukózou a inzulinem nalačno (nebo HbA1c), funkcí štítné žlázy, vitaminem D a vysoce citlivým CRP. Sledování obojího v průběhu času, u téhož jedince, konzistentními metodami, je to, co mění izolovaná čísla v užitečný signál.