Υπολογιστής ποσοστού σωματικού λίπους
Εκτίμηση του ποσοστού σωματικού λίπους με τη μέθοδο περιφέρειας του αμερικανικού ναυτικού (Hodgdon & Beckett, 1984). Εισάγετε το φύλο, το ύψος, τις μετρήσεις λαιμού και μέσης - συν τους γοφούς για τις γυναίκες - για να λάβετε μια ζώνη κατηγορίας με βάση τα όρια συναίνεσης ACE/ACSM.
Τι είναι το ποσοστό σωματικού λίπους - και γιατί έχει σημασία
Το ποσοστό σωματικού λίπους είναι το ποσοστό της συνολικής μάζας του σώματός σας που αποτελείται από λιπώδη ιστό. Το υπόλοιπο είναι άλιπη μάζα: μύες, οστά, όργανα, συνδετικός ιστός και νερό. Το συνολικό σωματικό λίπος χωρίζεται σε δύο λειτουργικές κατηγορίες. Το απαραίτητο λίπος είναι το ελάχιστο που απαιτείται για τη βασική φυσιολογική λειτουργία - κυτταρικές μεμβράνες, κεντρικό νευρικό σύστημα, μυελός των οστών, παραγωγή ορμονών και αναπαραγωγικός ιστός. Το αποθηκευτικό λίπος βρίσκεται σε αποθήκες λιπώδους ιστού: υποδόριο λίπος κάτω από το δέρμα, σπλαχνικό λίπος γύρω από τα κοιλιακά όργανα και ενδομυϊκό λίπος μεταξύ των μυϊκών ινών.
Η σχέση μεταξύ σωματικού λίπους και υγείας δεν είναι γραμμική. Το πολύ λίγο λίπος ενέχει πραγματικούς κινδύνους. Στις γυναίκες, το σωματικό λίπος κάτω από το απαραίτητο εύρος συνδέεται συνήθως με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια, χαμηλά οιστρογόνα και τον αστερισμό που περιγράφεται τώρα ως Σχετική Ενεργειακή Ανεπάρκεια στον Αθλητισμό (RED-S) από τη δήλωση συναίνεσης της ΔΟΕ. Στους άνδρες, το πολύ χαμηλό σωματικό λίπος συνδέεται συνήθως με μειωμένη τεστοστερόνη, διαταραγμένη ανοσολογική λειτουργία και διαταραγμένη θερμορύθμιση. Το πολύ λίπος - ιδιαίτερα το σπλαχνικό λίπος - συνδέεται συνήθως με αντίσταση στην ινσουλίνη, δυσλιπιδαιμία, υπέρταση και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η ευνοϊκή μέση τιμή είναι ευρύτερη από ό,τι συχνά υποθέτουν οι άνθρωποι και η παρακολούθηση των τάσεων σε βάθος χρόνου έχει μεγαλύτερη σημασία από το κυνήγι ενός συγκεκριμένου αριθμού.
Πώς λειτουργεί η μέθοδος του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ
Η μέθοδος της περιφέρειας του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ αναπτύχθηκε από τους Hodgdon και Beckett στο Κέντρο Ερευνών Υγείας του Πολεμικού Ναυτικού το 1984 (Τεχνική Έκθεση 84-11, "Prediction of Percent Body Fat for U.S. Navy Men and Women from Body Circumferences and Height"). Εκτιμά το σωματικό λίπος από ένα μικρό σύνολο μετρήσεων: ύψος, λαιμός και μέση για τους άνδρες, με την προσθήκη της περιφέρειας των ισχίων για τις γυναίκες. Η υποκείμενη λογική είναι ότι το σωματικό λίπος κατανέμεται κατά προτίμηση σε ορισμένες ανατομικές περιοχές και ότι η σχέση μεταξύ αυτών των περιοχών και του συνολικού λίπους είναι αρκετά σταθερή σε όλα τα άτομα.
Οι μελέτες επικύρωσης αναφέρουν συνήθως συσχετίσεις r περίπου 0,85 έως 0,90 με την υδροστατική ζύγιση σε υγιείς ενήλικες πληθυσμούς, με τυπικό σφάλμα εκτίμησης περίπου 3 έως 4 ποσοστιαίες μονάδες. Οι έρευνες δείχνουν ότι η μέθοδος τείνει να υποεκτιμά το σωματικό λίπος σε πολύ αδύνατα, μυώδη άτομα και να το υπερεκτιμά σε άτομα με σημαντική κοιλιακή παχυσαρκία, όπου η μέτρηση της μέσης κυριαρχείται από την κατανομή του σπλαχνικού λίπους και όχι από τη συνολική μάζα λίπους. Είναι πιο χρήσιμη για την παρακολούθηση της αλλαγής στο ίδιο άτομο με τη χρήση σταθερής τεχνικής και όχι ως εφάπαξ αντικατάσταση των εργαστηριακών μεθόδων.
Οι δημοσιευμένες εξισώσεις
Η μετρική (εκατοστά) έκδοση του τύπου του Ναυτικού:
- (1,0324 - 0,19077 × log 10(μέση - λαιμός) + 0,15456 × log 10(ύψος)) - 450
- Γυναίκες: BF% = 495 / (1,29579 - 0,35004 × log 10(μέση + ισχίο - λαιμός) + 0,22100 × log 10(ύψος)) - 450
Η εκδοχή για τον αγγλικό κόσμο (ίντσες):
- Άνδρες: BF% = 86,010 × log 10(μέση - λαιμός) - 70,041 × log 10(ύψος) + 36,76
- Γυναίκες: BF% = 163,205 × log 10(μέση + ισχίο - λαιμός) - 97,684 × log 10(ύψος) - 78,387
Πώς να μετρήσετε σωστά
Η μεγαλύτερη πηγή σφάλματος στη μέθοδο του Ναυτικού είναι η ασυνεπής τεχνική της ταινίας. Χρησιμοποιήστε μη ελαστική ταινία μέτρησης, κρατήστε την οριζόντια εκτός από τις περιπτώσεις που αναφέρεται, μην τραβάτε την ταινία αρκετά σφιχτά ώστε να συμπιέσετε τους μαλακούς ιστούς και αναπνέετε κανονικά καθ' όλη τη διάρκεια. Για την πιο αξιόπιστη τάση, κάντε μετρήσεις την ίδια ώρα της ημέρας και σε παρόμοια κατάσταση ενυδάτωσης, ιδανικά πρωί-πρωί μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν φάτε ή πιείτε.
- Ύψος. Σταθείτε ξυπόλητοι σε έναν τοίχο ή ένα πλαίσιο πόρτας με τις φτέρνες ενωμένες, κοιτάζοντας ευθεία μπροστά. Σημειώστε το υψηλότερο σημείο του κεφαλιού και μετρήστε μέχρι το δάπεδο.
- Λαιμός. Μετρήστε ακριβώς κάτω από το λάρυγγα (μήλο του Αδάμ) με την ταινία να κλίνει ελαφρώς προς τα κάτω προς τα εμπρός. Κρατήστε τους ώμους χαλαρούς και αποφύγετε την κάμψη του λαιμού ή το σφίξιμο της ταινίας.
- Μέση (άνδρες). Μετρήστε οριζόντια στο ύψος του ομφαλού. Μην πιπιλίζετε. Εκπνεύστε κανονικά και μετρήστε στο τέλος μιας χαλαρής εκπνοής.
- Μέση (γυναίκες). Μετρήστε στο στενότερο σημείο της φυσικής μέσης, συνήθως περίπου 2-3 cm πάνω από τον ομφαλό.
- Ισχία (μόνο για γυναίκες). Μετρήστε στο φαρδύτερο σημείο των γλουτών, με τα πόδια ενωμένα και το βάρος ομοιόμορφα κατανεμημένο.
Επαναλάβετε κάθε μέτρηση δύο ή τρεις φορές και χρησιμοποιήστε το μέσο όρο. Εάν οι μετρήσεις διαφέρουν περισσότερο από περίπου 1 cm, η θέση της ταινίας σας είναι διαφορετική - επαναφέρετε και δοκιμάστε ξανά.
Κατηγορίες σωματικού λίπους ACE/ACSM
Η ταξινόμηση ACE (Αμερικανικό Συμβούλιο Άσκησης), που ευθυγραμμίζεται σε γενικές γραμμές με τις κατευθυντήριες γραμμές ACSM 2018 για τη δοκιμή και τη συνταγογράφηση της άσκησης, χωρίζει το σωματικό λίπος σε πέντε πρακτικές ζώνες. Πρόκειται για περιγραφικές κατηγορίες και όχι για διαγνωστικά όρια.
| Κατηγορία | Άνδρες | Γυναίκες |
|---|---|---|
| Βασικό λίπος | 2-5% | 10-13% |
| Αθλητές | 6-13% | 14-20% |
| Γυμναστήριο | 14-17% | 21-24% |
| Μέσος όρος / Αποδεκτό | 18-24% | 25-31% |
| Παχύσαρκο | ≥ 25% | ≥ 32% |
Οι κατηγορίες ACE ευθυγραμμίζονται με το ACSM 2018. Τα εύρη αναφοράς ποικίλλουν ανάλογα με τον οργανισμό της κατευθυντήριας γραμμής και την ηλικιακή ομάδα. Οι ζώνες αποτελούν ερμηνευτικά βοηθήματα και όχι κλινικές διαγνώσεις.
Πώς η μέθοδος Navy συγκρίνεται με τις μεθόδους DEXA, BIA, Calipers και BodPod
Καμία μέθοδος σύστασης σώματος δεν είναι τέλεια και διαφωνούν μεταξύ τους με προβλέψιμους τρόπους. Η DEXA (απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας) διαχωρίζει τη σωματική μάζα σε λίπος, άπαχο και οστό χρησιμοποιώντας την εξασθένηση των ακτίνων Χ και θεωρείται γενικά ως κλινικό πρότυπο αναφοράς, με τυπική ακρίβεια συν ή πλην 1-2 ποσοστιαίες μονάδες σε σύγκριση με το μοντέλο τεσσάρων διαμερισμάτων. Η υδροστατική ζύγιση χρησιμοποιεί την υποβρύχια πυκνότητα του σώματος και αποτελεί ένα από τα ιστορικά χρυσά πρότυπα, αν και είναι άβολη και χρησιμοποιείται σπάνια εκτός ερευνητικών πλαισίων. Το BodPod (πλεθυσμογραφία μετατόπισης αέρα) ακολουθεί παρόμοια λογική βασισμένη στην πυκνότητα σε μια πιο άνετη συσκευή και δίνει αποτελέσματα εντός 1-3 ποσοστιαίων μονάδων της DEXA στους περισσότερους ενήλικες.
Η βιοηλεκτρική σύνθετη αντίσταση (BIA) συμπεραίνει τη σύσταση του σώματος από την ηλεκτρική αγωγιμότητα μέσω του σώματος. Η ευκολία της είναι απαράμιλλη, αλλά η ακρίβεια είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στην κατάσταση ενυδάτωσης, στην πρόσφατη πρόσληψη τροφής και στην άσκηση- οι μετρήσεις μπορεί να αποκλίνουν κατά 2-4 ποσοστιαίες μονάδες σε μία μόνο ημέρα. Τα δερματοπτυχόμετρα μετρούν το υποδόριο λίπος σε τυποποιημένα ανατομικά σημεία- σε έμπειρα χέρια φτάνουν σε ακρίβεια 2-3 ποσοστιαίες μονάδες, αλλά η μεταβλητότητα του δοκιμαστή είναι ο περιοριστικός παράγοντας. Η μέθοδος περιφέρειας του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ βρίσκεται στο πρακτικό μέσο αυτής της ιεραρχίας: ευκολότερη από τα παχύμετρα, λιγότερο εξαρτώμενη από το υλικό από τη BIA και συνήθως εντός 3-4 ποσοστιαίων μονάδων από τις εργαστηριακές μεθόδους όταν μετράται προσεκτικά.
Ποσοστό σωματικού λίπους έναντι ΔΜΣ
Ο ΔΜΣ - το βάρος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο - χρησιμοποιείται ευρέως επειδή είναι φθηνός και εύκολος στη μέτρηση. Όμως ο ΔΜΣ δεν μπορεί να διακρίνει την άλιπη μάζα από τη λιπώδη μάζα, γι' αυτό και ένας μυώδης αθλητής 90 κιλών με 12% σωματικό λίπος και ένα άτομο 90 κιλών με καθιστική ζωή και 35% σωματικό λίπος μπορεί να έχουν πανομοιότυπες τιμές ΔΜΣ και πολύ διαφορετικά καρδιομεταβολικά προφίλ. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του ACSM 2018 σημειώνουν ρητά ότι η αξιολόγηση της σύστασης του σώματος προτιμάται έναντι του ΔΜΣ όταν είναι διαθέσιμος, ιδίως για αθλητές και μυώδη άτομα. Το ποσοστό σωματικού λίπους είναι πιο κατατοπιστικό στις ρυθμίσεις αυτές.
Για την πρόβλεψη καρδιομεταβολικού κινδύνου σε επίπεδο πληθυσμού, ωστόσο, ο ΔΜΣ εξακολουθεί να αποδίδει αρκετά καλά, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι μυϊκές ακραίες τιμές. Ένας αυξανόμενος όγκος στοιχείων (Ashwell et al., Obesity Reviews 2012 meta-analysis) υποδηλώνει ότι ο λόγος μέσης προς ύψος μπορεί να υπερτερεί τόσο του ΔΜΣ όσο και του ποσοστού σωματικού λίπους για την εκτίμηση του καρδιομεταβολικού κινδύνου, επειδή αποτυπώνει την κατανομή του κοιλιακού λίπους πιο άμεσα από οποιαδήποτε εναλλακτική λύση. Η πιο χρήσιμη προσέγγιση είναι συνήθως να εξετάζονται μαζί ο ΔΜΣ, το ποσοστό σωματικού λίπους και ο λόγος μέσης προς ύψος.
Παρακολουθήστε τις τάσεις, όχι μεμονωμένους αριθμούς
Κάθε μέθοδος σύνθεσης σώματος έχει θόρυβο μέτρησης. Για τη φόρμουλα του Ναυτικού, η καθημερινή μεταβλητότητα των περιφερειών λόγω ενυδάτωσης, στάσης και θέσης της ταινίας μπορεί να μετατοπίσει το υπολογιζόμενο ποσοστό σωματικού λίπους κατά 1-2 ποσοστιαίες μονάδες χωρίς καμία πραγματική αλλαγή στη σύνθεση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα διαβάζεται καλύτερα ως συν ή μείον μερικές μονάδες γύρω από την πραγματική τιμή και όχι ως ακριβής αριθμός.
Το πρακτικό συμπέρασμα είναι ότι η ίδια μέθοδος, που μετράται με τον ίδιο τρόπο, στο ίδιο άτομο, σε διαστήματα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων είναι πολύ πιο χρήσιμη από μια μοναδική σάρωση DEXA υψηλής ακρίβειας σε σύγκριση με μια εκτίμηση του Πολεμικού Ναυτικού έξι μήνες αργότερα. Παρακολουθήστε την τάση, όχι την απόλυτη τιμή. Εάν το ποσοστό σωματικού λίπους σας πέσει από 24% σε 22% σε διάστημα έξι εβδομάδων με τη χρήση σταθερής τεχνικής ταινίας, αυτό είναι ένα πραγματικό σήμα - ακόμη και αν ένα DEXA μπορεί να διαφωνεί ως προς τις ακριβείς τιμές έναρξης και λήξης.
Όταν η μέθοδος του Ναυτικού είναι παραπλανητική
Η μέθοδος της περιφέρειας υποθέτει μια τυπική σχέση μεταξύ του κοιλιακού λίπους και του συνολικού σωματικού λίπους. Σε ορισμένους πληθυσμούς και καταστάσεις, η υπόθεση αυτή καταρρέει:
- Πολύ μυώδη άτομα με παχύ λαιμό μπορεί να έχουν περιφέρεια λαιμού που υπερεκτιμά την κατανομή του λίπους.
- Άτομα με κεντρική παχυσαρκία αλλά λεπτά άκρα μπορεί να έχουν ποσοστά σωματικού λίπους που κυριαρχούνται από σπλαχνικό λίπος το οποίο ο τύπος αντιμετωπίζει ως υποδόριο.
- Η εγκυμοσύνη, η λοχεία και η σημαντική κατακράτηση υγρών παραμορφώνουν όλες τις εισροές περιφέρειας και ο τύπος δεν εφαρμόζεται.
- Οι ασθενείς μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση με σημαντικό χαλαρό δέρμα θα δουν τις περιμέτρους μέσης να διογκώνονται από τις πτυχές του δέρματος και όχι από το λίπος.
Το σπλαχνικό λίπος - το λίπος που περιβάλλει τα κοιλιακά όργανα - είναι μεταβολικά πιο επικίνδυνο από το υποδόριο λίπος, αλλά η μέθοδος Navy δεν κάνει διάκριση μεταξύ τους. Η μετα-ανάλυση του Ashwell 2012 υποδεικνύει ότι ο λόγος μέσης προς ύψος (μέση διαιρεμένη με το ύψος, ιδανικά κάτω από 0,5 για τους ενήλικες) μπορεί να είναι καλύτερος δείκτης καρδιομεταβολικού κινδύνου από το συνολικό ποσοστό σωματικού λίπους. Οι δύο μετρήσεις είναι συμπληρωματικές, όχι εναλλάξιμες.
Η ευρύτερη εικόνα: Σύνθεση σώματος και αιματολογικές εξετάσεις
Η σύσταση σώματος είναι μια εισροή στην υγεία, όχι η συνολική εικόνα. Ένα ευνοϊκό ποσοστό σωματικού λίπους με κακό λιπιδαιμικό προφίλ, αυξημένη ινσουλίνη νηστείας ή χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού δεν είναι "υγιές" απλώς και μόνο επειδή η σύνθεση της ζυγαριάς δείχνει καλά. Αντίθετα, ένα υψηλότερο από το ιδανικό ποσοστό σωματικού λίπους με άριστους μεταβολικούς δείκτες μπορεί να ενέχει λιγότερο κίνδυνο από ό,τι υποδηλώνει από μόνο του ο αριθμός του σωματικού λίπους. Το πιο κατατοπιστικό ατομικό προφίλ υγείας συνδυάζει την παρακολούθηση της σύστασης του σώματος με περιοδικές εξετάσεις αίματος: πίνακες λιπιδίων, γλυκόζη και ινσουλίνη νηστείας (ή HbA1c), λειτουργία του θυρεοειδούς, βιταμίνη D και CRP υψηλής ευαισθησίας. Η παρακολούθηση και των δύο σε βάθος χρόνου, στο ίδιο άτομο, με συνεπείς μεθόδους, είναι αυτό που μετατρέπει τους μεμονωμένους αριθμούς σε χρήσιμο σήμα.
Συχνές ερωτήσεις
Σχετικά στο Health3
Παρακολουθήστε το σώμα σας και το Bloodwork με το Health3
Η σύνθεση του σώματος λέει μόνο ένα μέρος της ιστορίας. Το Health3 σας βοηθά να παρακολουθείτε τα πλήρη εργαστηριακά σας πάνελ - λιπίδια, γλυκόζη, ινσουλίνη, θυρεοειδή, δείκτες φλεγμονής - παράλληλα με τις τάσεις της σύστασης του σώματος, με επεξηγήσεις σε απλή γλώσσα για το τι σημαίνει κάθε αριθμός.